产科护士核心能力评价指标体系的构建及信效度检验

目的构建产科护士核心能力评价指标,为产科护士核心能力评价提供有效的测评工具。方法通过文献分析、参考相关量表基础上,应用Delphi法等构建产科专科护士核心能力评价指标体系,并以构建的指标体系为依据,编制自评问卷;采用该问卷对北京市5所三级甲等医院238名产科护士进行自评调查,以检验该指标体系的信效度。结果最终确立了包含一级指标5个(专业实践能力、专业发展能力、沟通协调能力、批判性思维能力、管理能力)、二级指标13个、三级指标68个的产科护士核心能力评价指标体系。指标体系的总体Cronbach’sα系数为0.896,内容效指数S-CVI为0.950,一级指标与总体相关系数为0.744~0.958(P<0.05)。结论产科核心能力评价指标体系可靠、信度较高,具有一定的区分度,可以作为后续产科护士培训和考核准入的有效测量工具。

母乳喂养促进行动小组协同数字故事干预对母乳喂养的影响

目的提高6个月内婴儿母乳喂养率,促进母婴健康。方法方便抽样选取120例住院分娩产妇,按时间段分为对照组与干预组各60例;对照组实施常规产科护理,干预组成立母乳喂养促进行动小组联合数字故事予以干预,分别于出院时至产后6个月评价干预效果。结果对照组与干预组分别有47例、51例完成研究。干预组产后6个月母乳喂养自信心得分、母乳喂养率显著高于对照组,出院时护理满意度显著高于对照组(均P<0.05)。结论母乳喂养促进行动小组协同数字故事干预可有效提高母乳喂养率,有利于促进母婴健康。

五维音乐呼吸法对初产妇分娩控制感和恐惧感的效果观察

目的 评价五维音乐呼吸法对初产妇分娩控制感和分娩恐惧的效果。方法 选取2020年6—9月北京协和医院自然分娩的初产妇100例,偶数日期临产的产妇为对照组,奇数日期临产的产妇为试验组,每组50例。试验组临产后予以五维音乐呼吸法指导,在音乐的陪伴下进行自我催眠暗示;对照组采用常规分娩指导。比较两组产妇的分娩控制感和恐惧感的评分,以及第1产程的疼痛评分。结果 两组第1产程宫口开2~3 cm时的视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组第1产程宫口开9~10 cm时的VAS为(5.5±1.6)分,明显低于对照组的(6.9±1.4)分,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组分娩时内在控制得分、外在控制得分及控制感总分均显著高于对照组[(36.06±3.74)分比(28.3±5.43)分、(42.48±2.99)分比(29.22±4.16)分、(78.54±4.49)分比(57.52±6.03)分],分娩恐惧中的对分娩时失去控制的恐惧得分、对疼痛伤害的恐惧得分及分娩恐惧总分均显著低于对照组[(8.98±2.21)分比(11.10±2.98)分、(6.96±2.77)分比(9.12±4.12)分、(32.62±6.05)分比(37.50±7.96)分],差异有统计学意义(P <0.05)。结论 五维音乐呼吸法能有效提升初产妇在分娩过程中自我控制感的积极心理,减轻分娩恐惧感的消极心理,值得临床推广应用。

新生儿尿布疹评估量表的汉化及信效度研究

目的探讨新生儿尿布疹评估量表汉化后的信效度。方法经原量表作者同意,对国外已形成的新生儿尿布疹评估量表进行引进和汉化。对2019年7~11月北京市某三级甲等医院产科病房112例新生儿进行评估,通过内部一致性信度、评定者间一致性信度进行量表信度的检验,通过内容效度进行量表效度的检验。结果新生儿尿布疹评估量表的信效度检验结果:Cronbach′sα系数为0.744,评定者间信度为0.939,内容效度为0.925。结论中文版新生儿尿布疹评估量表具有较好的信度和效度,可用于国内新生儿尿布疹严重程度的评估,为临床干预和动态评估提供依据。

妇产科特需病房护理工作模式的改进探讨

目的探讨特需妇产科护理的工作模式。方法通过临床实践，将护理人员班次进行调整，合理分配人员，做到专科专业化护理，将安全培训、英语学习、科研学习、无菌物品急救物品管理、护士操作考核等工作分成若干小组，责任到人，进行管理。结果通过对妇产科特需病房护理工作模式的改进，护士业务成绩有所提高，管理更加有序。结论在特需妇产科护理工作中优化工作模式有助于提高护理工作质量，为病人提供多层次、高水平的护理。

北京某社区老年人肌力、肌量、肌功能与认知功能相关分析

目的探讨北京某社区老年人肌力、肌量、肌功能与认知功能的相关性。方法于2018年4—10月方便抽取北京市某社区60周岁及以上的老年人192名,肌力采用CAMRY电子握力仪EH101测量;肌量采用体脂称测量四肢骨骼肌含量,计算四肢骨骼肌指数(RSMI);肌功能测量采用4 m步行实验法;认知功能采用简易智能精神状态量表(MMSE)测量,并采用统计软件SPSS 20.0对研究数据进行处理。结果192名研究对象中,轻度认知障碍的发生率为65.62%(126/192),中度认知障碍的发生率为12.50%(24/192)。Spearman相关分析显示,肌力、肌量、肌功能均与认知功能存在相关关系(r值分别为0.384、0.215、0.458;P<0.05),其中肌力、肌量与认知的注意力相关性更强(r值分别为0.319、0.229;P<0.05),肌功能与语言能力相关性更强(r=0.392,P<0.05),与肌力、肌量、肌功能均相关的方面是注意力和语言能力(P<0.05)。以认知功能正常与否为因变量进行Logistic线性回归分析显示,影响认知功能的危险因素有年龄、BMI、体脂率、RSMI。结论老年人肌力、肌量、肌功能均与认知功能存在正相关关系。

正念分娩支持对初产妇分娩恐惧及积极心理资本的影响研究

目的评价正念分娩支持对初产妇分娩恐惧及积极心理资本的影响。方法采用方便抽样法选取2020年6月至2022年9月在北京协和医院国际医疗部产科自然分娩的117例初产妇作为研究对象,按照抽签的方式将研究对象分为试验组和对照组,最终试验组和对照组各纳入55例。对照组采用常规分娩宣教指导,试验组采用正念分娩支持,包括常规分娩宣教指导+正念支持指导。比较两组初产妇分娩恐惧和积极心理资本的得分差异。结果试验组分娩恐惧中维度“对分娩时失去控制的恐惧”“对疼痛的恐惧”及总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组积极心理资本中自我效能得分、韧性得分及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念分娩支持有助于提升产妇积极心理资本,有效提升了产妇在分娩过程中的自我效能感及韧性等心理因素,减轻了产妇在分娩过程中分娩恐惧的消极心理水平,使其获得积极正向的分娩体验。