护理员对老年患者安全护理认知和行为的调查

目的探讨护理员对住院老年患者安全护理的认知和行为水平。方法采用便利抽样法及自行设计的调查表,对93名护理员进行老年患者安全护理的认知和行为状况调查。结果 97.8%的护理员认为安全问题对于老年住院患者很重要;其安全行为良好6.5%,合格81.7%,不合格11.8%。结论绝大多数护理员能认识到安全问题对于老年住院患者很重要,但其维护老年患者安全的行为有待提高。应建立护理员准入制度,实行岗前培训与阶段性培训相结合,提高护理员的老年护理安全行为水平。

雄激素不敏感综合征患者的围术期护理

目的：总结9例雄激素不敏感综合征（ AIS）患者的围术期护理要点和护理经验。方法回顾性分析2013年6月—2014年10月北京协和医院国际医疗部收治的9例AIS患者的临床资料，总结其护理经验及特点。结果9例患者均接受腹腔镜性腺切除手术治疗，其中2例不完全型雄激素不敏感综合征（IAIS）患者还接受了外阴手术治疗，平均住院时间4.7 d。所有患者住院期间未发生相关并发症，均痊愈出院。结论对AIS患者的护理，术前应重视心理护理，保护患者的隐私，增强患者对治疗的信心。术后应加强切口护理，重点观察IAIS患者会阴部有无肿胀及切口愈合情况。提供患者生理、心理及社会的整体护理、指导患者定期随诊、终生口服性激素替代治疗、观察骨密度的变化是本病护理的重点。

1例肾结核累及的缩窄性心包炎患者行心包剥脱术的护理

患者男,35岁,终末血尿伴尿频尿急尿痛一年半,症状加重出现排尿困难,双下肢水肿半年,当地医院行结核菌素试验（PPD）强阳性,腹部CT考虑肾结核,予利福平＋异烟肼＋乙胺丁醇＋吡嗪酰胺4联抗结核治疗,肉眼血尿消失,但排尿困难、尿频症状持续,并出现腹围增大伴胸闷,活动耐力下降,曾多次于外院放腹水减压治疗,症状未缓解,遂收入院治疗.入院后完善常规检查,超声心动图提示缩窄性心包炎,心包增厚,双房增大,下腔静脉增宽.测量肘正中静脉压24cm H2O（1cm H2O =0.098 kPa）.经多科室会诊后继续予抗结核治疗加利尿治疗,2周后于全麻下行心包剥脱＋膀胱穿刺造瘘术,术后第3天拔除气管插管,经强心、利尿、保肝、抗结核及支持治疗恢复良好,术后第18天痊愈出院.关键词：心包炎,缩窄性;心包炎,结核性;心包剥脱;

巧备抢救车内蝶形胶布

临床工作中经常会遇到患者突然病情变化，需要经口放置气管插管，以维持呼吸道通畅的紧急情况。医生放置气管插管后，护士应立即用2条蝶形胶布将其妥善固定。抢救车内应备有较宽的医用橡皮膏，但是由于情况紧急，临时将其剪成合适的蝶形胶布需双人配合，这样既浪费人力，又耽误宝贵的抢救时间，而且有时因为慌乱容易使胶布粘在一起，造成抢救工作无法顺利进行。为了避免以上情况的发生，笔者总结了抢救车内备蝶形胶布的方法，节省了抢救时间，现介绍如下。