永久性肠造口患者生活质量现状研究

目的调查永久性肠造口患者的生活质量现状,并分析其相关影响因素。方法对保留永久性结肠及回肠造口的71例患者应用造口患者生活质量量表进行问卷调查。结果患者生活质量评分为(47.23±17.02)分,不同年龄、是否自行造口护理患者的生活质量评分差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论永久性肠造口患者的生活质量总体偏低,护士应该关注该人群的生活质量现状,寻求最佳的护理方法。

直肠癌患者Miles术后骶前持续灌洗的护理

对44例直肠癌Miles术后患者行大剂量生理盐水（3000ml／24h）骶前24h持续灌洗5～7d。结果1例因会阴敷料持续渗湿中途停止骶前灌洗；2例出现骶前脓肿，行脓肿穿刺引流后出院；3例会阴切口感染，经积极换药后切口乙级愈合；38例灌洗顺利出院。提出保持引流管路通畅．观察灌洗液的颜色和性状，严格记录灌洗液出入量等是保障骶前持续灌洗的护理要点。

低位直肠癌前切除经升结肠回肠置管造瘘术病人的护理

目的 探讨低位直肠癌前切除经升结肠回肠置管造瘘术病人的护理。方法 对105例低位直肠癌患者进行心理护理、饮食指导，加强术后管理。结果 术后每例24h排尿50～3300ml平均术后9.5d拔除造瘘管，仅1侧发生微小吻合口漏。结论 正确进行低位直肠癌前切除经升结肠回肠置管造瘘术患者围手术期护理，可促进患者术后恢复，减少术后并发症。

1例2次肾移植术后原发性肝癌患者围手术期的护理

目的总结肾移植术后原发性肝癌患者围手术期的护理经验。方法对1例肾移植术后原发性肝癌患者的护理进行回顾性分析。结果患者无术后并发症,顺利出院。结论围手术期精心护理是手术成功的关键所在。

经肛门内镜显微手术患者的护理

在直肠肿瘤的现代治疗中，局部切除术由于创伤小，保留肛门括约肌功能，消除永久性肠造口所带来的极大不便而越来越受到重视和欢迎。经肛门内镜显微手术（transanal endoscopic microsurgery,TEM）是一种新的，经内镜即能完成切除、止血、缝合等系列操作的微创外科技术，不同于传统的经肛门切除术和一般的内镜下肿瘤切除术。TEM由德国的Gerhard Buess设计发明，于1983年首次报道，并于2001年详尽描述了其设计思路和临床应用结果，影响日盛，逐渐被认可用于经选择的直肠肿瘤的局部切除。

12例肥胖症患者腹腔镜下行可调节胃束带减容术的护理

目的探讨经腹腔镜行可调节胃束带减容术（LAGB）治疗肥胖症患者术前、术后的护理。方法总结了12例肥胖症患者腹腔镜下行可调节胃束带减容术的方法。结果本组12例患者均手术成功，术后根据需要调节胃束带松紧，控制减重速度，随访6～8个月，平均减重18％。术后1例出现伤口脂肪液化、经换药好转外，其余均无出血、感染、营养不良等并发症发生。结论LAGB作为新型减肥手术具有创伤小、痛苦小、效果好的特点。术前准确评估和术后预防并发症、指导正确的饮食运动习惯是提高手术成功率和减肥效果的重要保证。

一种全封闭药物溶化针头的设计与应用

目前临床上使用的静脉输注药物,有相当多一部分为固体粉末状,需要将药物溶解于生理盐水或葡萄糖溶液中进行静脉输注。药物的溶解配制是一个重要的环节,既要求操作过程无菌,又要方便医护人员操作。临床上多使用20 ml注射器进行药物溶解配制,基本可以满足使用需求,但是依然存在一定的不足之处,如:药物不可避免的与外界空气相接触;药物溶解过程中针头与针筒存在脱开风险;钢针反复穿刺增加了针刺伤风险。故笔者设计了一种全封闭药物溶化针头,现报道如下。

巧用一次性注射器准确量取引流液

外科患者术后常带有一根或多根引流管，引流的量不仅为患者的病情提供信息，也是引流管拔除的一个重要参考指标，因此准确量取引流量至关重要。当引流量较少时，用最低刻度线为5ml，精确度为1ml的量杯测量误差较大，有时甚至无法倾倒至量杯内。而用一次性注射器则能抽吸出引流液并能准确读数。现介绍如下。

结（直）肠手术前肠道准备的研究进展

总结国内外结直肠手术前多种肠道准备方法及研究进展。肠道准备方法各有特点，国内有学者提倡术前1d口服泻药的肠道准备方法，国际上有取消术前机械性肠道准备的趋势。综合分析后认为应根据患者不同情况，选择一种患者易于接受、且可以获得最大益处的肠道准备方法。

经胃管注入石蜡油的新方法

临床常行胃肠减压、经胃管注入石蜡油以预防和治疗粘连性肠梗阻。胃管注入石蜡油的常用方法为20ml注射器抽吸20-40ml石蜡油，直接注入胃管。在抽吸及注入石蜡油时，常出现注射器针筒与活塞的摩擦力大，需用力方可推动活塞甚至无法推动的情况，使操作费时费力，操作完毕后护理人员常出现推动活塞的手局部发红、疼痛。本文介绍一种胃管注入石蜡油省时省力的新方法，可有效避免上述情况发生，现报道如下。

自制双胃肠泵输注肠内营养管路连接方法

中国医学科学院北京协和医院基本外科为胃肠道手术科室，对于一些胃部手术后并发胃瘫的患者，常规给及肠外及肠内营养支持，在给予患者肠内营养时，同时给予自身分泌的消化液如胃液、胆汁等，不仅可以促进患者对营养液的消化与吸收，而且也避免了自身大量消化酶及电解质的丢失，这就需要双胃肠泵进行输注。我科自制一次性三通阀连接装置轻松将两个不同型号胃肠泵及不同口径的泵袋连接在一起，具体方法介绍如下。

一种造口使用的计量袋的设计与应用

现有的造口袋在固定时,一般通过胶带粘贴在皮肤上,在使用时,经常会发生粘黏力降低,导致创口处会有其他液体侧漏,使用不便,固定不稳;现有的造口袋无防回流装置,也没有计量装置,计量不便。故笔者设计了一种防返流、带有计量装置的造口袋,现报道如下。1.材料与设计:包括造口底盘、造口袋、防返流装置、计量袋、排污阀。造口袋的内部设置有插筒,插筒的一侧设置有挤压弹簧,可以保证在胶带粘贴松动后,将插筒的一端紧贴在创口处,不会发生侧漏;正下方连接有计量袋,便于计量及倾倒;造口袋的内部设置有防回流的装置,可以将造口袋的流液输送到造口袋的下方,避免液体回流。见图1。