北京市“三甲”公立医院急诊科护士工作满意度及其影响因素研究

目的 :调查北京市"三甲"公立医院急诊科护士工作满意度现状,分析其影响因素,并提出改善急诊护士工作满意度的可行性对策。方法:采用医务人员工作满意度调查表,对北京市5家"三甲"公立医院的319名急诊科护士进行问卷调查,并分析人口社会学特征对其工作满意度的影响。结果 :5家医院急诊科护士总体满意度得分为(3.48±0.64)分,其中同事关系和科室间的合作维度得分最高为(4.16±0.68)分,目前工作及环境维度得分最低为(2.41±0.31)分。B医院急诊护士工作满意度得分最高为(3.71±0.55)分,C医院急诊科护士工作满意度得分最低为(3.26±0.68)分。多元线性回归分析显示:学历、聘用方式和职称是影响北京市急诊科护士工作满意度的因素。结论 :通过提高福利待遇、加快急诊专科护士培养和完善晋升体系建设等措施,调动急诊科护士的工作积极性,不断提升急诊护理质量。

高校附属医院医护人员职业满意度的影响因素及与工会认可度的相关性分析

目的探讨在加强公立医院党建背景下高校附属医院医护人员职业满意度的影响因素及与工会认可度的相关性。方法2020年5月采用课题组自行设计的量表对某高校北京市四所附属医院408名一线医护人员进行调查,评估影响医护人员职业满意度的因素以及与工会认可度的相关性。结果不同年龄、工作年限、职称和福利待遇医护人员的职业满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。工作年限>1~5年(OR=2.730)和工作年限>10~20年(OR=1.843)、正高职称(OR=6.318)、对福利待遇满意度(OR=7.067)是职业满意度的影响因素(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,职业满意度与对工会发挥作用情况的认可、参与工会活动频率和权益保护意识呈正相关(r>0,P<0.01)。结论高校附属医院工会在提升医护人员职业满意度方面具有重要作用,工会要主动接受党委领导,积极发挥参与和建设职能,不断提升履职能力,构建和谐劳动关系,当好新时期职工的娘家人。

基于骨科医用耗材带量采购政策下的医院医用耗材最佳管理模式研究

目的:探索基于骨科医用耗材带量采购政策下的医院医用耗材带量采购管理最佳模式,推进骨科医用耗材带量采购执行。方法:梳理近年来我国关于骨科医用耗材带量采购相关政策,分析政策特点及管理要求,剖析医疗机构在医用耗材带量采购实践过程中存在采购模式、使用监管及供应链管理等方面的难点,建立以北京协和医院骨科临床专家组和带量采购医用耗材管理小组双层管理架构为主导的多部门管理协同模式,利用信息化手段构建医用耗材带量采购数据动态监测平台,评价2022—2023年医院基于双层管理架构的骨科医用耗材带量采购执行周期中,膝关节和髋关节的医用耗材带量采购执行情况。结果:在双层管理架构的带量采购执行周期中,实时监测带量采购医用耗材协议量完成情况,协议量统计时间由原先的1周时间缩短至实时统计,全年累计节约医用耗材费用83.6%。结论:基于双层管理架构的骨科医用耗材带量采购管理模式,通过构建医用耗材带量采购数据动态监测平台,能够强化医用耗材信息化监测手段,提高骨科医用耗材带量采购协议量完成率,推动骨科医用耗材带量采购工作平稳有序执行。

某三甲医院职工连续5年健康状况调查

目的：了解医院职工的健康状况、疾病发展规律及其主要影响因素，为医院制定完善医务人员健康管理策略提供依据。方法对比分析北京某三甲医院2009-2013年职工健康体检结果。结果超重、胆囊疾病、妇科疾病、高血压、乳腺异常、血糖异常、脂肪肝检出率5年间比较差异有统计学意义（P＜0．01）；女性乳腺疾病检出率较高；31-40岁年龄组疾病检出率增加趋势明显，疾病发展趋向年轻化。结论医院职工健康状况不容乐观，医院应不断完善职工健康管理工作。

护士在重症患者胃肠功能障碍精准化管理中的作用

重症患者胃肠功能障碍防治至关重要,护理人员参与患者胃肠功能评估、症状管理、营养支持、并发症监测的全流程,起到举足轻重的作用。近年来,国内外在重症患者胃肠功能障碍管理方面涌现出许多新证据、新观点,呈现以症状为导向,精准化护理管理的新趋势。该文将从胃肠功能障碍高风险患者的早期识别、基于超声引导的胃肠功能精准化监测及循证护理方案的规范落实3个方面对重症患者胃肠功能障碍管理进行介绍,总结护士在重症患者精准化胃肠功能管理中所承担的职责,并对如何最优发挥护士价值提出了建议。

突发公共卫生事件下高校护生专业认同现况及影响因素分析

目的探究突发公共卫生事件下高校护生的专业认同水平并分析其影响因素。方法 2020年3月,采用专业认同问卷和心理弹性量表,便利抽取5 582名全日制专科及本科护理专业学生进行问卷调查。结果护生专业认同问卷得分为(99.62±14.90)分。多元线性回归分析结果显示,是否为独生子女、学历、心理弹性水平、新型冠状病毒肺炎疫情期间是否承担志愿服务或临床救治工作是护生专业认同水平的影响因素(均P<0.01)。结论护生职业认同处于中等水平,影响因素较多。突发公共卫生事件发生以来,护理人员的社会地位和职业荣誉感增强,有助于护生专业认同水平的提升。应根据专业认同的影响因素制定干预方案,以稳定护生的专业思想、提高其从业意愿。

我国护理学者开展预测模型研究的现状和启示:一项范围综述

目的:描述我国护理学者开展预测模型建立研究的现状、研究方法和研究内容。方法:在中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库、Embase、PubMed、CINAHL、Web of Science中进行检索,在JBI范围综述方法学框架的指导下对文献进行描述性分析。结果:共纳入141篇文献(学位论文29篇,期刊论文112篇),且集中发表于2019年及以后的核心期刊上。研究对象以患者为主,聚焦并发症、疾病转归等问题;研究场所以单中心为主(82.3%),前瞻性研究占19.9%;所有研究均构建了预测模型,但模型的评价及验证方面完成度不佳。结论:我国护理学者开展的预测模型建立的相关研究处于起步阶段,近年来得到学者们的高度关注,研究数量明显增加。但研究方法及模型质量亟须加强,应建立更科学、精准、实用的预测模型,以助力临床护理质量提升。

捷克临床医学教育体系概况及其启示

从本科、研究生教育和毕业后培训等3个方面对捷克共和国的临床医学教育体系进行了梳理和总结。针对捷克在临床医学教育上的特色和优势,对中国临床医学教育的发展提供了建议。

外科患者获得的静脉血栓栓塞症基本预防措施的现状研究

目的:调查国内临床护理环境下外科患者获得静脉血栓栓塞症(VTE)基本预防措施的现状。方法:在患者入院24 h、术前2 d、术前1 d、手术日、术后1 d、术后2 d六个时间段,对595名外科住院患者进行临床观察。结果:VTE基本预防措施实施率在各个时间段不均衡,在患者入院后呈递增趋势,“预防血栓健康宣教”“建议健康生活方式”“指导运动”在手术日的给予率分别为96.64%、79.83%、96.81%,高于术前1 d实施率(P<0.001)。患者术前VTE基本预防措施获得率低,部分护士对VTE风险的认知不准确。结论:护士主导的VTE基本预防措施实施率整体较高,但仍存在薄弱环节,需要制定适合外科患者的VTE基本预防策略,建立长效机制,将VTE基本预防的时间、内容和评价进行规范,以指导临床工作。

西藏自治区护士静脉血栓栓塞症预防行为的现况调查

目的:调查西藏自治区医院护士对住院患者静脉血栓栓塞症采取的预防措施现状,为西藏自治区医疗机构护理人员静脉血栓栓塞症预防工作提供指导。方法:于2019年11—12月,采用自行设计问卷,便利抽取西藏自治区7个市(地区)59所医院的1117名护士进行调查。结果:35.0%的护士未接受过静脉血栓栓塞症预防的相关知识培训,被调查的所有科室除外科外,其余科室静脉血栓风险评估表的使用率均不足50%。结论:目前西藏自治区内的医院尚缺乏静脉血栓预防知识规范化培训和住院患者静脉血栓风险评估。临床护士对住院患者静脉血栓栓塞症的危害和血栓预防护理的重要性认识不足,亟须完善护理人员静脉血栓栓塞症防控知识规范化培训、规范护理行为,建立住院患者静脉血栓风险评估及实施预防措施。

深静脉血栓形成患者血栓后综合征风险预测模型的研究进展

血栓后综合征是深静脉血栓形成后的长期慢性并发症,严重影响患者的预后和生活质量。文章从深静脉血栓形成患者血栓后综合征风险预测模型的构建过程、基本情况、预测性能等方面进行综述,以期为国内深静脉血栓形成患者血栓后综合征风险预测模型的构建及应用提供借鉴。

系统评价再评价摘要报告标准及在护理领域中的应用评价

对系统评价再评价摘要报告标准进行解读,详细介绍摘要报告条目、报告内容及局限性,针对当前摘要报告内容完整性欠缺,数据重复计算偏倚风险大等现存问题提供解决方案,为系统评价再评价文章摘要部分的报告规范及质量评价提供指导及参考。

搭建科研助理团队 完善科技人才梯队的管理实践与分析

目的探讨院级管理下科研助理政策的应用和效果评价,提出完善管理的建议和反思。方法采用问卷调研的方法,汇总医院专项资助的省部级及以上的重大/重点项目科研助理的基本信息和工作现状,结合医院的管理举措对数据进行描述性分析。结果2019年陆续入职55名科研助理,服务于24个科室的43名研究者,其中30岁(含)以下约78%,25岁及以下的助理中应届生超过50%;58%的硕士科研助理来自于“双一流大学”或“一流学科”的医药相关专业,科研助理队伍的人员素质和开发潜力相对较高。结论科学档案、科研诚信、人类遗传等科技管理新规陆续出台,科研管理面临新形势下的新挑战,专职科研助理制度的推行是时代要求也是大势所趋。随着进一步完善晋升及培训机制,搭建一支专业高效的医院科研助理团队行之有效且会极大提高管理效能。

专科护理门诊的创新发展路径研究

专科护理门诊是护理事业发展的重要里程碑,也是实现全民健康覆盖和可持续发展目标的一种方式。建立和完善各项制度是专科护理门诊在满足患者需求的同时,得到稳步发展的关键。本文从专科护理人才培养体系、专科护理门诊岗位的权利与义务、护理门诊收费制度、与社区延续性护理的融合及信息化建设等方面进行陈述,为未来专科护理门诊的创新发展路径提供新思路。

成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程的构建

目的 探讨适合我国成人重症患者深静脉血栓快速筛查的流程,为血栓预防护理提供参考。方法 应用循证护理方法,针对成人重症患者深静脉血栓筛查流程提出问题,进行系统检索、证据提取等,形成成人重症患者深静脉血栓医护一体筛查的证据;通过2轮焦点小组访谈确定成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程。结果 形成的成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程包括风险评估、超声筛查、深静脉血栓预防、管理与质控4个步骤。结论 本研究构建的成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程,可用于成人重症患者深静脉血栓风险筛查。

门诊应对重大公共卫生事件的新诊疗服务模式实践与思考

2020年是全国乃至全球医院工作面临巨大挑战的一年,门诊作为抗击新型冠状病毒肺炎疫情的一线和复工复产的前沿阵地,在发生重大公共卫生事件时是疫情防控的重点场所。本文总结自新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,北京协和医院门诊抗击疫情的相关管理措施,及疫情期间优化创新门诊诊疗服务模式的实践,就门诊部应对疫情变化不同时期的有关策略展开探讨,探索未来常态化疫情防控形势下的重难点及综合医院持续改进医疗服务的工作方向,以期对其他医院增强门诊管理能力与服务水平提供一定的帮助和借鉴,更好地为人民群众的健康提供保障。

西藏自治区手术科室与非手术科室护士静脉血栓栓塞症预防知识水平的比较

目的:比较西藏自治区非手术科室与手术科室护士静脉血栓栓塞症(VTE)预防知识水平的差异,为有针对性地开展VTE预防护理工作提供指导。方法:采用便利抽样法,于2019年11月—12月使用临床护士VTE预防知识问卷对西藏自治区6个地级市和1个地区的59所医院1117名护士进行问卷调查。结果:手术科室与非手术科室护士的VTE总体知识水平差异无统计学意义(P>0.05),但手术科室护士基础知识水平优于非手术科室(P<0.05);手术科室的规范化VTE预防流程开展明显优于非手术科室(P<0.05)。结论:西藏自治区手术科室护士的VTE预防知识水平优于非手术科室,管理者需要关注不同科室VTE预防工作的开展,开发适合西藏自治区的培训模式,为护士提供持续性、高质量的培训,提高护士知识水平,提升临床VTE预防护理质量,改善患者结局。

中心静脉导管相关性血栓风险预测模型研究进展

中心静脉导管相关性血栓一旦脱落可能导致致死性肺栓塞,血栓形成初期患者常无明显临床症状,因此,早期识别其高危人群至关重要。文章聚集3类中心静脉导管相关性血栓高危人群,从风险预测模型的构建过程、评价指标及应用效果等方面进行综述,分析现存预测模型的特点及局限性,旨在为临床医护人员识别中心静脉导管相关性血栓高危患者提供借鉴。

预防深静脉血栓的循证护理实践工作模式的构建研究

目的构建预防深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的循证护理实践工作模式,为护士开展预防DVT循证护理实践提供较为科学且有针对性的理论依据。方法以课题小组前期开展的预防髋膝关节置换术后DVT循证护理实践项目为支撑,课题小组采用理论分析法、头脑风暴法构建工作模式初稿,采用专家会议法对初稿内容进行论证,确定预防DVT的循证护理实践工作模式。结果选择知识转化模式作为构建预防DVT的循证护理实践工作模式的基本框架;依据理论域框架、计划行为理论和社会认知理论对预防DVT循证护理实践行为改变的影响因素进行深入探讨;与会专家权威系数为0.904,专家权威程度高,结果可靠。最终构建的预防DVT的循证护理实践工作模式主要包括知识产生、发现问题、本土化调试、知识应用、知识的持续使用、循证实践行为改变的概念框架6个方面的内容。结论该研究在理论分析的基础上,结合临床实践,运用专家会议法制订了预防DVT的循证护理实践工作模式,制订方法科学,研究内容可靠,为护士开展预防DVT的循证护理实践提供理论依据。

《静脉血栓栓塞症核心结局指标集》解读

国际健康结果测量协会发布国际首个针对静脉血栓栓塞症(VTE)患者的核心结局指标集,为VTE研究领域提供了一套广泛适用且易于使用的标准化结局指标,包括疾病特异性并发症、治疗相关并发症、疾病长期预后结局和患者报告结局。本文结合我国临床实际,对《静脉血栓栓塞症核心结局指标集》进行解读,以期为我国VTE结局指标的选择提供参考,推动VTE核心结局指标集在我国临床和研究领域的应用。