强化教育在降低实习护生针刺伤发生率中的应用

目的：探讨强化教育在降低护生实习期间针刺伤发生率、发生次数中应用的效果。方法采用历史对照研究设计,便利选取某医学院护理学院2007级本科实习护生53名为对照组,实习期间采用常规带教；2008级本科实习护生54名为干预组,对其实施强化教育。采用自行编制的针刺伤调查表调查两组护生在实习期8个月内针刺伤的发生状况。结果在8个月的实习期内,对照组护生针刺伤发生率为58.68%,干预组为33.33%,两组比较差异有统计学意义（χ2=6.82,P〈0.05）。干预组护生普通针刺伤、污染针扎伤平均发生频次均低于对照组,差异有统计学意义（Z值分别为-2.94,-2.74；P〈0.01）。干预组护生在每一操作环节针刺伤发生次数均较对照组少,干预组、对照组均在操作前配液扎伤所占比例最大,分别为45.83%,37.29%；均在操作后回套针帽环节被污染针头扎伤比例最大,分别为40.00%,46.15%。两组护生普通针刺伤发生次数最多的科室均为社区。结论强化教育可以降低护生针刺伤的发生率、发生次数,此教育方案在护生针刺伤职业防护教育中有效、可行。

5ml注射器在留取24h尿液标本中的应用

神经外科垂体瘤疾病的患者，由于病情的需要，需根据医嘱嘱患者留取24h尿液送检并进行化验，以此来作为病情判断的重要依据。笔者常使用量杯直接将尿液倒入试管里来留取尿标本，此种方法虽然简单但存在很多不足，如：同一个量杯反复使用，冲洗不净，很容易影响化验的结果，且留取标本试管开口较小，倾倒时易造成尿液外漏等。临床工作中北京协和医院神经外科使用5ml注射器留取尿液标本收到良好的效果，现介绍如下。

带刻度的奶瓶在卧床患者中的应用

各种复杂及危重大手术后，患者一般需严格卧床休息，体位的限制使饮水问题给患者带来了很大的困惑，同时也给临床的护理工作带来很大的挑战。由于病情的需，记录患者24h出入量成为一项常用护理措施，因此需要在临床工作中寻找一种简单可行的方法解决此问题。临床上常使用便携式水瓶和吸管饮水，易倾洒在床单位上，而且很容易造成呛咳，给患者带来痛苦，大多数卧床患者采取此方式常常需要第2人的协助，而无法独立完成，北京协和医院神经外科指导并协助患者使用带刻度的小奶瓶饮水，解决了患者生活中及护理人员的工作中的很多问题，现介绍如下。

巧用一次性PVC手套支撑呼吸机管路

由于病情的需要，大多数气管插管和气管切开的患者需要连接呼吸机辅助呼吸，目前临床上所使用的呼吸机与气管插管及气管切开套管的连接管路较长，这种客观的条件给管路的维护带来很多不便，同时也给护士的临床护理工作带来很大的挑战。为了解决此问题，自2000年始至今，我科在临床工作中尝试巧用一次性PVC手套制成气囊袋，用以支撑呼吸机与气管插管及气管切开套管的连接管路，防止管路扭曲打折，避免皮肤压伤，目前已有68例使用呼吸机辅助呼吸患者应用此方法，均收到良好的效果，现报道如下。

巧用一次性PVC手套预防压疮

神经内科、神经外科、ICU、MICU、老年等病房的患者，大多数病情危重，需长期卧床，易导致皮肤受压出现压疮，尤其是足跟部、踝关节内外侧、肘关节、髋关节、肩胛关节、枕后部等骨突出，造成病人的痛苦，延长住院时间，增加经济负担。在临床上护士除了定时给予翻身外，还应用一些器具来防止压疮的发生，例如：气垫床、气圈、软枕、橡胶垫、橡胶圈等，

小文件夹在临床工作中的应用

患者由于病情的需要每日早上需采取静脉血及动脉血进行化验，医生以此作为病情判断的依据，并指导临床的治疗工作。医生下达医嘱后，护理人员提前为次日清晨需要采血的患者打印条形码，做好采血前的准备工作，但由于每日清晨采血化验的患者较多，打印出的条形码若不按床号和姓名摆放好便会给采血带来不便，易产生混乱，