中国乙肝随访与临床科研平台在北京协和医院启动

2012年7月12日，中国乙肝随访与临床科研平台（China Registry of Hepatitis B，CR—HepB）在北京协和医院启动。

北京协和医院临床试验慕课案例教学模式的建设与思考

为提高北京协和医院的品牌建设、加强与国际医疗教育机构之间的交流以及响应临床工作者对线上学习的强烈需求,文章在综合分析多个临床试验线上课程(MOOCs)特点的基础上,解读案例教学对于科研教育的重要性,对北京协和医院MOOCs的建设提出一系列思考并做出相应规划。

北京协和医院骨科邱贵兴院士团队在先天性脊柱侧凸的病因学研究领域取得重大突破

北京时间2015年1月,《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine,影响因子54.42;N Engl J Med,2015,372：341-350）以论著（Original Article）形式发表了中国医学科学院北京协和医院为第一完成单位,与复旦大学、首都儿科研究所、美国Baylor医学院等国内外多家单位合作完成的研究成果＂TBX6基因无效变异联合常见亚效等位基因导致先天性脊柱侧凸＂。

北京协和医院李龙承教授在世界上首先发现并命名RNAa现象

诺贝尔生理学和医学奖获得者、美国马萨诸塞大学医学院克雷格＆#183;梅洛（ Craig Mello ）领导的研究小组在线虫里发现RNA激活（ RNAa ）现象，近日分别在《细胞》及其子刊《发育细胞》予以报道。 RNAa是一种由小RNA参与的基因激活机制，是由北京协和医院新聘中心实验室主任李龙承教授于2006年在加州大学旧金山分校（ UCSF）工作期间在世界上首先发现并命名，先后获得美国国立卫生研究院（ NIH ）、美国国防部、美国癌症研究学会（ AACR）及加州再生医学研究所等多项研究基金，其中2009年获 NIH 主任专项 Transformative R01基金。梅洛教授研究小组新的研究成果则确立了RNAa是一种进化保守的细胞机制。

北京协和医院科研成果评估体系改革初探

本文简单介绍了北京协和医院对医院科研成果评估体系的改革措施及初步成效。对科研绩效评价指标的具体内容及评分方法做了详细介绍,并就该办法进行了初步应用。

综合性医院科研平台建设与管理探讨

科研平台是综合性医院科技攻关、人才培养、学术交流的重要基地。该文结合医院科研平台建设和管理现状,从科研平台统筹规划、软硬件建设方面进行思考,对如何最大限度地发挥科研平台的科技支撑作用进行探讨。

北京协和医院科研管理制度改革探讨

本文对北京协和医院在科研课题管理、科研经费管理、科研环境改善、科研副主任设置、奖励政策、加强伦理审核及学术交流7个方面进行的系列改革探索及其取得的成效作一探讨。

北京协和医院中心实验室建立及意义探讨

科研实验室是医学科学研究的重要基地,北京协和医院结合科研实验室的现状及未来发展趋势,提出建立医院中心实验室的相应对策,并对其实施一年多取得的成效进行了探讨,以期为大型综合性医院加强科研实验室的管理提供有益的经验。

北京地区汉族妇女绝经前后护骨素基因多态性与骨密度的关系(英文)

背景:原发性骨质疏松症是多基因遗传性疾病,但是调节骨量的基因需进一步研究。目的:探讨护骨素基因启动子区基因多态性与中国北京地区绝经前后妇女骨密度之间的关系。设计:前瞻性调查研究。单位:北京协和医院。对象:选择2002-07在北京协和医院健康体检的495名北京地区无亲缘关系的汉族妇女,其中绝经前妇女为306名,年龄20～39岁,绝经后妇女(指自然停经1年以上者)为189名,年龄50～84岁。所有受试对象均对检测项目知情同意。方法:①骨密度测量:应用双能X线骨密度测量方法,观察对象均采取仰卧位,采用骨密度仪测量其后前位第1～4腰椎及股骨近端,包括股骨颈、Ward’s三角和大转子部位的骨密度值。②基因分型:提取两组受试对象外周血DNA,初步确定护骨素基因分型。并取部分PCR产物送上海博亚有限公司测序,验证基因型,观察两组受试对象护骨素基因型的分布频率及其与骨密度的关系,并用Logistic回归作病因学进一步分析观察绝经后妇女护骨素基因多态性与骨质疏松的关系。主要观察指标:①两组受试对象护骨素基因型的分布频率,及其与骨密度的关系。②绝经后妇女护骨素基因多态性与骨质疏松的关系。结果:纳入受试对象495名,全部进入结果分析。①两组受试对象OPG基因型和等位基因分布频率无明显差异,两组总体基因型分布频率依次为163A→G位点,AA型为70.1%,AG型为26.9%,GG型为3.0%;245T→G位点TT型为71.3%,TG型为25.9%,GG型为2.8%。绝经前妇女在163A→G位点,AA组在L2-4、股骨颈、Ward’s三角和大转子的骨密度低于GG+AG组,在245T→G位点,TT组与GG+TG组相比各部位的骨密度也低,但均无统计学差异(P>0.05)。绝经后妇女163位点AG+GG组在L2-4、股骨颈、Ward’s三角和大转子的骨密度均显著低于AA组(P<0.05);245位点TG+GG组在股骨颈、Ward’s三角和大转子的骨密度显著低于TT组(P<0.05)。②绝经后妇女163位点AG+GG组在L2-4、Ward’s三角是骨质疏松的危险因素(OR=2.045,2.956,P<0.05,95%可信限1.05-6.7),245位点TG+GG组在L2-4、Ward’s三角、大转子是骨质疏松的危险因素(OR=2.059,2.859,2.123,P<0.05,95%可信限1.04-6.5)。结论:北京地区绝经后妇女护骨素基因启动子区的163和245位点为变异型G等位基因时,股骨颈、Ward’s三角和大转子的骨密度较低,变异型G等位基因与绝经后妇女骨密度降低相关。

大型公立医院科技成果转化机制创新探索

十三五收官之际,科技部联合教育部、发改委、工信部等多部门连续发文,出台科技成果转化政策“新三部曲”,为科技创新保驾护航。面对日益复杂多变的国际竞争环境,“把科技自立自强作为国家发展的战略支撑”成为重中之重。为深入贯彻落实习近平总书记多次提到的“科技创新工作要面向经济主战场”,切实有效提升医院科技创新能力,提高科技成果转化效能,带动医务人员科技成果转化积极性,更好为医务人员开展原始创新并实现新技术新方法的产业化落地实施,北京协和医院近年来做出了多种途径的机制创新探索,但仍然存在一些问题,如成果转化率仍然较低,传统评价机制导致对科技成果转化重视不足,科技成果供给侧与市场需求端存在“鸿沟”等情况,机制体制创新成为大型公立医院实现科技成果转化工作突破的关键。

搭建科研助理团队 完善科技人才梯队的管理实践与分析

目的探讨院级管理下科研助理政策的应用和效果评价,提出完善管理的建议和反思。方法采用问卷调研的方法,汇总医院专项资助的省部级及以上的重大/重点项目科研助理的基本信息和工作现状,结合医院的管理举措对数据进行描述性分析。结果2019年陆续入职55名科研助理,服务于24个科室的43名研究者,其中30岁(含)以下约78%,25岁及以下的助理中应届生超过50%;58%的硕士科研助理来自于“双一流大学”或“一流学科”的医药相关专业,科研助理队伍的人员素质和开发潜力相对较高。结论科学档案、科研诚信、人类遗传等科技管理新规陆续出台,科研管理面临新形势下的新挑战,专职科研助理制度的推行是时代要求也是大势所趋。随着进一步完善晋升及培训机制,搭建一支专业高效的医院科研助理团队行之有效且会极大提高管理效能。

医学领域科研诚信治理策略研究

以国家卫生健康委科技教育司网站医学科研诚信专栏中2021年通报的13个批次《部分机构医学科研诚信案件调查处理结果》的310起科研失信查处案件为研究对象,从责任主体、违反学术规范、处理措施3个方面分析科研失信案件的特点规律,从个人、政府、医疗机构、社会4个角度探讨分析医疗领域科研失信行为的发生原因,从而针对4个方面如何加强医学领域的科研诚信治理提出相应策略,呼吁共同营造风清气正的科研生态环境。

我国医药制造业研发投入状况及其影响的实证研究

目的 分析我国医药制造业研发投入现况,探索其对科技创新产出的影响,进而为卫生健康科技创新投入提出相关建议。方法 收集2009年1月至2020年12月我国内地31个省、自治区、直辖市(不含港、澳、台)医药制造业研究与试验发展(R&D)支出、R&D活动企业数、R&D人员数、R&D人员全时当量、年人均卫生费用、每千人卫生人员数、人均受教育年限和有效发明专利数等数据,运用描述性统计分析医药制造业研发投入的变化趋势、区域差距,建立面板数据计量经济学模型,分析医药制造业研发投入对有效发明专利数的影响作用。结果 2009—2020年,我国医药制造业R&D经费投入总量从154.5亿元上升到906.5亿元,总体增长486.7%,年均增长17.5%。面板计量经济学模型结果显示,创新企业个数、医药制造业研发投入和年人均卫生费用对有效发明专利数的影响有统计学意义,具体为:每增加1个R&D活动企业,有效发明专利增加3.884个;R&D投入每增加1万元,有效发明专利增加0.004个;年人均卫生费用每增加1元,有效发明专利增加0.081个。结论 2009—2020年,我国医药制造业研发投入对科技创新作用的推动作用具有积极意义,建议未来进一步加强对医药创新企业的支持,继续增加医药制造业研发投入,并促进健康服务业发展,以加快我国卫生健康科技创新。

对协和医院20年科技成果的统计分析

目的本文拟通过对我院 1981年～ 2 0 0 0年 2 0年科技成果情况的统计分析 ,客观评价我院科研工作的优势及问题 ,为进一步促进我院科研工作提供借鉴。方法 对 2 10项科技成果的数量与等级、学科专业分布、研究类型结构分布及科技成果负责人年龄结构四个方面进行分析。结果 获省部级科技成果数量在增加 ,但国家奖数量偏少 ;获奖成果学科分布不平衡 ;且以应用基础研究为主 ,占 81% ,基础研究及开发性研究仅占 9%和 10 % ;每年获奖成果负责人平均年龄有一上升趋势 ,由最低 5 2 .31岁上升至 6 7.78岁 ,科研人员年龄结构老化现象明显。结论 应进一步发挥我院的特色与优势 ,加强科技投入 ,支持应用基础研究 ,协作开展基础研究和开发性研究 ,搞好特色学科建设 ,扶持弱势学科 。

基于CiteSpace的国内外价值医疗研究可视化分析

目的基于CiteSpace可视化知识图谱,分析国内外价值医疗的研究现状,为我国价值医疗研究提供参考和方向。方法应用可视化软件CiteSpace 6.2.R7在中国知网和Web of Science数据库中以关键词“价值医疗”及“value-based healthcare”检索2009—2023年的文献,从发表量、发表国家/地区、发表机构和关键词等方面进行分析。结果共纳入中文文献1627篇,英文文献1715篇,英文文献发文量持续增长、中文文献较稳定;发文机构以高校为主;中文文献研究热点集中在价值、医疗设备、应用价值等,英文文献研究热点为影响、质量、管理等。结论我国价值医疗研究处于持续发展阶段,存在系统性不强、缺乏多学科交叉合作的问题。应结合国外经验,多维度开展价值医疗研究,探索出一套适合我国国情的价值医疗模式。

罕见病药物临床试验的伦理审查要点

近10年来,随着促进罕见病药物研发的政策落地,罕见病药物临床试验数量增加,给伦理审查带来新的挑战。罕见病药物临床试验涉及弱势人群,患者数量少、居住分散、相对集中于部分疾病领域,试验以早期为主,往往需要采用小样本、单臂设计,并且更多采用细胞、基因治疗等新技术手段。伦理审查除了满足常见病临床试验的一般要求外,还应当在风险获益评估、研究设计、知情同意、组织实施等方面根据罕见病的特殊性给予特殊的关注,切实促进罕见病新药研发和保护受试者的权益。本文通过分析罕见病药物临床试验的特点,提出伦理审查委员会在审查时需要特别关注的审查要点,旨在提高罕见病相关药物临床试验的伦理审查水平。

基于CiteSpace的国内外缓和医疗教育研究的可视化分析

目的基于CiteSpace可视化知识图谱,分析国内外缓和医疗教育的研究现状,为我国缓和医疗教育研究提供参考和方向。方法应用可视化软件CiteSpace 6.2.R7,在中国知网、Web of Science数据库中,分别以“缓和医疗”和“教育”;“palliative care”和“education”为检索主题词,检索中、英文文献。从文献年发文量、国家、关键词共现、关键词聚类等方面进行分析。结果共纳入731篇文献,发文量整体呈上升趋势;研究机构以高校和医院为主;中国知网研究热点聚焦护士、临终关怀、死亡教育等,Web of Science研究热点为终末、医学教育、癌症、态度等。结论我国缓和医疗教育研究总体呈发展趋势,关于医学教育及培养多学科、综合性缓和医疗团队的研究较为不足,应探索建设适合中国国情的缓和医疗教育体系,培养专业化缓和医疗人才队伍。

超声引导下平面外法桡动脉成功置管和并发症的相关因素

目的寻找超声引导下平面外技术桡动脉置管成功及并发症可能的相关因素。方法采用多因素Logistic回归分析方法,分析131例使用动态针尖定位法(DNTP)或角度距离法(AD)行超声引导下平面外技术桡动脉置管的择期手术患者的临床资料,确定一次成功、总体成功、动脉后壁穿透和局部血肿的相关因素。结果桡动脉前壁深度≥3 mm是穿透后壁(OR=0.314,95%CI:0.143~0.691,P=0.004)和局部血肿(OR=0.250,95%CI:0.107~0.585,P=0.001)的相关因素。使用DNTP方法是穿透后壁(OR=0.303,95%CI:0.138~0.667,P=0.003)的相关因素。结论超声引导下平面外法动脉穿刺置管时,在桡动脉前壁深度≥3 mm的部位穿刺可以减少穿透后壁和局部血肿的发生率。与AD法相比,DNTP法可减少穿透后壁发生率。

吗啡静脉镇痛泵中加入昂丹司琼在女性术后恶心呕吐预防中的应用

目的评估吗啡静脉镇痛泵中加入昂丹司琼在预防女性术后恶心呕吐中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月1日至2014年12月31日北京协和医院全麻术后使用吗啡静脉镇痛泵的1690例女性患者的临床资料,根据是否加入昂丹司琼分为试验组(n=834)和对照组(n=856),收集两组患者术毕48 h之内吗啡用量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、恶心评分、干呕和呕吐总次数,并在两组间进行比较。结果两组患者在年龄[(47.9±18.4)岁比(47.5±19.6)岁;t=0.432,P=0.665],术后第1天[(25.7±9.0)mg比(25.4±11.4)mg;t=0.599,P=0.548]、第2天吗啡消耗量[(38.5±15.5)mg比(38.3±19.1)mg;t=0.236,P=0.813],术后第1天活动后[3(2,4)分比3(2,5)分;Z=1.850,P=0.064]、术后第2天静息时[0(0,1)分比0(0,1)分;Z=1.511,P=0.131]VAS最大值间差异无统计学意义。而术后第1天静息时[0(0,2)分比0(0,2)分;Z=2.435,P=0.015],第2天活动后[3(1,3)分比3(2,4)分;Z=3.445,P=0.001]VAS最大值间差异有统计学差异。术后第1天,试验组的恶心评分(χ2=9.810,P=0.020)和干呕、呕吐次数(Z=3.726,P=0.002)明显低于对照组;术后第2天,两组间差异均无统计学意义(χ2=5.017,P=0.170;Z=0.000,P=1.000)。Logistic回归分析结果显示,术后静脉吗啡镇痛泵中加入昂丹司琼是减少术后恶心发生的独立影响因素,其中试验组术后第1天出现恶心的概率是对照组的0.781倍(P=0.015),术后第2天出现恶心的概率是对照组的0.736倍(P=0.030)。结论吗啡静脉镇痛泵中加入昂丹司琼可能会减轻女性术后恶心呕吐症状。