北京市南苑地区居民冠心病危险因素调查分析

目的了解调查北京市南苑地区居民冠心病危险因素,为本地区心血管疾病的人群防治提供依据。方法以北京市南苑地区35岁以上常住居民为研究对象,随机抽样调查了2000例,通过问卷调查、体格检查及相关实验室检查,以了解人群心血管健康状况,然后用Logistic回归模型进行危险因素筛选。结果调查人群中冠心病患者138例,占全部调查人数的6.9%。冠心病组与非冠心病组间比较,年龄、体重指数、腰臀比、高血压病史、糖尿病史、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、吸烟史、冠心病家族史存在统计学差异(P<0.05);经Logistic逐步回归分析,筛选出年龄、糖尿病、高血压病、胆固醇、吸烟史、冠心病家族史6个冠心病危险因素。结论对于35岁及以上的城市及农村人群,应加强冠心病危险因素的宣传教育,提倡健康生活方式,尽可能早期针对危险因素实施干预,以减少或延缓心血管事件的发生。

综合医院老年住院患者认知功能调查

目的了解综合性医院老年患者认知功能异常情况及其影响因素。方法采用中文版简易智能状态检查量表(MMSE),对2006年9月15日～10月14日北京市南苑医院住院的126例患者(年龄≥60岁)进行调查。结果不同年龄的患者MMSE总分及F1、F2、F3、F6因子得分间差异均有显著性意义(P<0.05);不同受教育程度及不同职业的患者MMSE总分及各因子得分间差异均有显著性意义(P<0.01)。不同年龄、职业的患者认知功能异常间差异有显著性意义(P<0.05)。除F4因子外,MMSE总分及各因子得分与年龄呈负相关(P<0.05);除F5因子外,MMSE总分及各因子得分与受教育程度呈正相关(P<0.05)。结论年龄、受教育程度与认知功能相关。对60岁以上住院患者进行常规认知功能筛选,对认知功能异常的诊断和早期干预有一定作用。

综合医院精神科会诊185例分析

目的 探讨会诊——联络精神病学在综合性医院的作用。方法 回顾性的分析3年中综合性医院精神科向非精神科提供的185次会诊资料。结果 在185次会诊中,男性72例(38.9％),女性113例 (61.1％),男/女1:1.6,平均年龄(51±14.7)岁;急会诊40例(21.6％),一般会诊145例(78.4％);有自杀行为者29例(15.7％);会诊诊断:脑器质性及躯体疾病所致精神障碍82例(44.3％),神经症61例(33.0％),精神分裂症和情感性精神障碍21例(11.4％),精神活性物质所致精神障碍13例(7.0％);会诊医嘱的总执行率达94.9％,治疗总有效率92.1％。结论 综合医院内精神科会诊可及时发现和治疗各科患者的精神障碍,更好地落实医学模式的转变。

南苑地区冠心病患者社区综合干预的对照研究

目的:通过对冠心病患者相关危险因素的社区综合干预,探讨社区干预的临床意义。方法:将入组的冠心病患者随机分为对照组和干预组,干预组通过定期宣教,针对不同的个体制定相应的干预计划(包括改善生活方式、控制饮食、戒烟、适量运动等);对照组仅作定期随访,观察比较两组患者2年内不良生活方式的改变情况,体重、血压、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等的控制情况及急性冠脉事件的发生率。结果:实施社区综合干预2年后干预组的体育锻炼、合理膳食、遵从医嘱、戒烟等行为形成率显著优于对照组,除体重指数外,血压、血糖、甘油三酯、胆固醇水平均低于对照组,急性冠脉事件发生率为16.67%,优于对照组的25.40%。结论:通过社区综合干预可以有效地控制冠心病危险因素,减少急性冠脉事件的发生率,提高生活质量。

强心通脉颗粒治疗慢性心衰的临床观察

目的:观察强心通脉颗粒治疗慢性心衰的临床疗效。方法:将90例气滞血瘀型慢性心衰病人随机分为中药治疗组(强心通脉颗粒治疗组)、中西药结合治疗组(口服强心通脉颗粒同时口服常规西药)和西药对照组(常规西药组),治疗4周,观察治疗前后心功能分级、心衰计分及中医症状评分的变化,并采用秩和检验进行统计学分析。结果:中西药结合治疗组疗效最好,优于另外两组,3组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:强心通脉颗粒是治疗慢性心衰的有效药物,配合西药治疗可以明显增加疗效。

肾康注射液与普通胰岛素注射液合用致过敏反应

1例42岁男性患者,慢性肾功能不全8年,既往无药物和食物过敏史。治疗期间患者单独使用肾康注射液及普通胰岛素注射液,未出现不良反应。当给予肾康注射液100 mL+5%葡萄糖注射液250 mL+普通胰岛素2 IU静滴,滴速60滴.min-1,10 min后,患者出现全身皮肤瘙痒,斑片状风疹,略高于皮肤表面,双上肢、头及颈部较严重,无呼吸困难。立即停药,给予抗过敏治疗,20 min后未再出现皮肤瘙痒,仍有皮肤斑片状风疹。1 d后症状好转,其余药品继续使用,未再发生类似反应。

益气活血复方对慢性心衰大鼠血小板活化影响的实验研究

目的:研究益气活血复方对慢性心衰(CHF)大鼠血小板活化的影响。方法:以结扎冠状动脉主干下2～4mm致大鼠急性心肌梗死后,再进行饥饿及力竭式游泳造成大鼠慢性心衰模型。以彩色超声多普勒心动图测心功能。以ELISA法测定各组血栓素B2(TXB2)、降纤酶原抑制物(PAI-Ⅰ)。结果:益气活血复方组可改善CHF大鼠的心脏功能;降低CHF大鼠血清中TXB2、PAI-Ⅰ的含量。结论:益气活血复方有降低慢性心衰大鼠血小板活化作用,可降低心衰后血栓的发生。

复方丹参注射液穴位注射治疗中风病假性球麻痹30例

假性球麻痹是中风后的常见并发病,系因双侧大脑皮层及皮质脑干束的上运动神经元损害引起的以声音嘶哑、吞咽困难、饮水发呛和构音障碍等为主的一组症候群。其中以吞咽困难危害最大,临床上患者十分痛苦,难以正常饮食。假性球麻痹之吞咽困难,属中医喑痱、类噎嗝范畴,以吞咽困难或吞咽困难，属中医暗痱、类噎嗝范畴，以吞咽困难或吞咽功能完全丧失为主要临床指征。自2002年1月-2006年12月，笔者应用复方丹参注射液穴位注射治疗假性球麻痹导致的吞咽困难30例，取得了满意疗效，现报道如下。

中药皮肤康洗液外洗治疗新生儿毒性红斑疗效观察

目的了解中药皮肤康洗液外洗治疗新生儿毒性红斑的疗效与安全性。方法对252例新生儿毒性红斑患儿随机分为治疗组和对照组。2组均在常规皮肤护理之后,治疗组用皮肤康洗液1∶50稀释液局部外洗红斑区;对照组用75%医用乙醇局部外用擦拭红斑区,每日1次,连用3～7 d。结果治疗组总有效率98.0%明显高于对照组的87.2%(P<0.01)。结论中药皮肤康洗液外洗治疗新生儿毒性红斑疗效满意,无毒副作用。

不同年龄儿童肺炎支原体肺炎的临床特点分析

目的总结分析不同年龄儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点。方法回顾分析120例MPP患儿的临床资料,比较不同年龄儿童临床症状、肺部体征、胸部X线表现、肺外表现情况的差异。结果婴幼儿组MPP起病较急,咳痰及喘息症状较明显,肺部干、湿啰音较多,体温相对低于学龄前组和学龄组,平均热程较短,其他2组患儿多表现为高热,干咳症状重,肺部体征轻,平均热程长;MPP患儿胸部X线表现多样性,小叶实质浸润是婴幼儿组最常见的胸部X线表现,学龄前组及学龄组肺段实质浸润明显多于婴幼儿组。消化系统、心脏、肾脏、皮肤等是MPP感染常累及的肺外部位,学龄前组及学龄组明显多于婴幼儿组。结论不同年龄儿童MPP在临床症状、肺部体征、胸部X线表现、肺外表现等方面均存在一定的差异。

胆管扩张症

胆管扩张症马利川“胆管扩张症”（ＢｉｌｉａｒｙＤｉｌａｔａｔｉｏｎ，ＢＯ）临床上较少见。本文将近年来对该病的研究情况进行综述。１．命名：本病命名较多。如先天性胆总管囊肿（Ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｃｈｏｌｅｄｏｃｈｏｃｙｓｔｉｓ，ＣＣＤ）；先天性胆管扩张症...

补肾益脑汤治疗脑梗死的实验研究

目的探讨中药补肾益脑汤对实验性脑梗死大鼠脑细胞保护的作用机理。方法用线栓法制作大鼠大脑中动脉阻断(MCAO)模型,具有脑梗死临床特征者为脑梗死大鼠模型,共50只。对模型随机分为模型组、对照组、治疗高剂量组、治疗低剂量组各10只,同时设正常对照组10只,用药30天后取出大脑,观察梗塞灶周围脑组织中bFGF及VEGF表达情况。结果通过治疗实验性脑梗死大鼠的观察,该药对脑细胞保护已能达到治疗目的。结论补肾益脑汤对实验性脑梗死大鼠有治疗作用。

强心通脉微丸对心力衰竭大鼠血小板活化的影响

目的:探讨强心通脉微丸治疗心力衰竭的作用机理。方法:制备心衰大白鼠模型,随机分为模型组、强心通脉微丸中剂量组、强心通脉微丸大剂量组、科素亚组,给药8周,观察其一般状态、心功能指标、血清血栓素B2(TXB2)和心肌纤维电镜超微结构。结果:西药组和中药中剂量组的各项指标改善最好。结论:强心通脉微丸是防治心衰的有效降低血小板活化药物,可以延缓心力衰竭的发生和发展。

人工关节置换治疗弥漫性腱鞘巨细胞瘤

目的探讨人工关节置换治疗弥漫性腱鞘巨细胞瘤的效果。方法本组5例,男3例,女2例。年龄35～60岁,平均49岁。膝关节周围4例,髋关节周围1例。行旋转绞链式人工膝关节置换4例,人工髋关节置换1例。结果术后随访6～42个月,中位数24个月,关节功能恢复均满意,无复发。结论旋转绞链式人工关节置换术,能够充分显露关节周围,以达到彻底切除肿瘤,同时能保持关节稳定性,恢复关节良好功能。

体外受精-胚胎移植足月妊娠胎盘中表皮生长因子受体的表达

①目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)足月妊娠胎盘中表皮生长因子受体(EGFR)的表达及其变化。②方法取IVF-ET足月分娩的胎盘组织标本30例,并以30例相同孕周自然妊娠分娩的胎盘组织标本为对照组,应用免疫组织化学SP法染色,通过Fromowitz综合计分法检测EGFR。③结果EGFR主要表达于胎盘的合体滋养细胞(ST)的胞膜和胞浆中,染色强度以刷状缘最强,IVF-ET组胎盘EGFR染色强度较正常对照组增强,差异有统计学意义(P<0.05);IVF-ET组胎盘重量和新生儿体重与正常对照组比较,无显著性差异(P>0.05);新生儿出生体重与胎盘重量呈高度相关性(r=0.709,P<0.01)。④结论IVF-ET组胎盘EGFR表达增强,可能与COH药物作用或黄体支持中母体体内超生理剂量孕酮的作用有关。