误诊为急性结石性胆囊炎31例病例分析

目的分析、总结其他疾病误诊为急性结石性胆囊炎的原因,积累经验。方法对2000年7月至2012年5月收治的31例临床误诊为急性结石性胆囊炎病例进行回顾性分析、总结。结果 31例患者均因原有胆囊结石而误诊为急性结石性胆囊炎。误诊疾病的最终诊断为:急性心肌梗死6例(19.35%),带状疱疹5例(16.13%),胆囊癌4例(12.9%),高位阑尾炎3例(9.68%),胰腺炎2例(6.45%),肺炎2例(6.45%),结肠肿瘤2例(6.45%),上消化道穿孔2例(6.45%),右肾结石2例(6.45%),主动脉夹层1例(3.22%),胸膜炎1例(3.22%),胆道蛔虫1例(3.22%)。结论询问病史不详细、查体不仔细、缺少对相关疾病鉴别诊断的知识和经验、发现胆囊结石而忽略其它疾病诊断是造成误诊的主要原因。

京郊基层医院急性阑尾炎的发病特点(附356例报告)

目的探讨京郊基层医院急性阑尾炎的发病特点。方法回顾2008年2月—2011年10月我院收治的356例急性阑尾炎,根据病理分型分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性及坏疽性阑尾炎二组,采用χ2检验分析相关因素。结果经病理证实急性单纯性阑尾炎107例(30.06%);急性化脓性及坏疽性阑尾炎249例(69.94%)。分析显示户籍、职业、文化程度、术前用药因素影响阑尾炎病理分型(P<0.05)。结论京郊基层医院阑尾炎以急性化脓性及坏疽性为主,这与北京流动人口增多有关。

右髂外动脉断裂吻合后再栓塞抢救成功1例

男患,34岁。因右髂部挤压伤2天于1992年3月5日入院。2天前因翻车砸伤右腹股沟部,剧痛,不能直立。当地诊所诊断骨盆骨折,对症处理无效。伤后48小时就诊入我院。查体:T37.8℃,P90次/分,BP12/8kPa。右腹股沟上自髂前上棘,下至股中1/3处大片淤血斑,局部严重饱满。股动脉,腘动脉触及,足背动脉搏动极微。