康复机构质量控制现状与精细化管理研究

在近年来康复医学飞速发展的背景下,从康复质控的国内外形势、国内康复机构质量控制体系建设情况、康复质控关键环节管理情况等多个方面对我国康复机构康复质量控制与精细化管理的现状进行分析,认为目前我国康复机构质量控制体系建设总体较完善,但康复质量管理体系尚有欠缺,整体缺乏统一的标准、不够精细化和信息化,甚至在某些工作中与国家政策相悖。还需要各级行政管理部门、康复学术团体、康复机构管理组织应围绕康复机构质量控制的精细化管理积极开展研究和实践探索,形成适合我国康复服务现状和未来发展的现代康复质控体系,助力康复事业全面高质量发展。

康复医联体建设实践与启示

我国康复医疗起步较晚,存在资源总量不足、专业人才匮乏等诸多问题,亟须加强康复医疗服务体系建设,创新康复服务模式。本文以“中康医联体”这一康复专科医联体建设的具体实践为研究对象,通过对其基本情况、运行机制、工作开展情况、所获得的初步成果及不足进行充分梳理和讨论,结合对医联体建设政策背景及建设康复医联体时代意义的详细阐述,论证了在现有条件下,以建立康复医联体为抓手,通过构建分级诊疗格局,实现优质康复医疗资源的上下贯通,从而提升基层康复医疗机构服务能力,为患者提供更好的康复医疗服务。

康复临床路径的实施效果

目的探讨实施康复临床路径在医疗费用和住院时间控制方面所取得的效果。方法比较实施临床路径前(2012年1月1日至2013年4月30日)、后(2013年5月1日至2015年12月31日),4个常见康复病种脑出血、脑梗死、脊髓损伤及痉挛型脑瘫患者各50例的住院费用、药物费用及住院时间。结果实施临床路径后,各病种患者住院时间均显著缩短(t>5.226,P<0.001),脑梗死患者住院费用显著下降(t=3.327,P<0.001),其他疾病住院费用和药物费用均无显著性差异(t<1.777,P>0.05)。结论对常见病住院康复患者实施临床路径,能够对诊疗措施进行有效规范,缩短住院时间。

脊髓损伤患者泌尿系感染的危险因素分析

目的研究间歇导尿的脊髓损伤患者泌尿系感染的危险性因素。方法对我院1999年1月到2005年12月243例住院患者进行回顾性研究。结果泌尿系感染率为0.93/100d.人。泌尿系感染的相关危险因素包括:年龄>40岁,抗生素使用、颈髓损伤,功能独立性评分≤71分和膀胱功能障碍。颈髓损伤、功能独立性评分≤71分和严重膀胱功能障碍是脊髓损伤间歇导尿患者泌尿系感染的独立危险因素。结论伴有严重肢体功能障碍和膀胱功能障碍的高位脊髓损伤患者泌尿系感染的风险较高。

柯式评估模型在康复治疗师培训效果评估中的应用

目的应用柯式评估模型评价康复治疗师培训效果。方法对北京市2014年度临床紧缺人才培训项目(康复治疗师)39名学员,采用柯式评估模型,从反应层、学习层、行为层、结果层4个层面进行效果评估。结果在反应层,总体满意度较高,大专、大学及以上两组在培训态度"愿意参加培训",培训内容"病例种类满足需要""常组织操作训练""常组织病例讨论"以及培训感受"培训收益很多"方面有显著性差异(F>4.59,P<0.05)。在学习层,培训前后考试成绩有非常高度显著性差异(t=9.53,P<0.001)。在行为层,学员自评,科主任、同事对学员评价,各项能力差值均有非常高度显著性差异(t>4.44,P<0.001)。在成果层,11名学员通过康复治疗师考试,2名学员参研课题,1名学员发表论文。结论康复治疗师对培训满意,培训后业务水平和工作能力均有所提高,对组织也有一定贡献。

临床产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药性分析

目的探讨临床产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药谱特点及其耐药变迁趋势.方法采用MIC方法对2001年4月～2004年3月我院临床标本中分离出的非重复大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行产ESBLs株初筛,用双纸片扩散法做表型确证试验.结果临床产ESBLs菌株分离率呈逐年上升趋势,其耐药率和最小抑菌浓度几何均数Gm均高于ESBLs阴性菌株.结论应加强对产ESBLs菌株的检测,为合理使用抗生素提供依据.

物理治疗师胜任特征研究现状

胜任特征是管理学领域得到深入研究的热点之一。本文简要介绍胜任特征和胜任特征模型的概念、构建胜任特征模型的方法;详细介绍爱尔兰、英国、加拿大、美国、世界物理治疗联盟、澳大利亚发布的有关物理治疗师胜任特征文件(或类似文件),并简单介绍国内物理治疗师胜任特征研究的情况。