偏瘫患者口腔健康知识、态度及口腔卫生行为的调查

目的调查分析偏瘫患者口腔健康知识、口腔保健态度和口腔卫生行为情况。方法2019年8月15日至9月15日在北京博爱医院由脑卒中、脑外伤等中枢神经系统损伤导致的偏瘫患者,通过纸质问卷方式,调查其人口学信息、口腔健康知识、口腔保健态度和口腔卫生行为等情况。结果发出问卷200份,收回有效问卷184份。刷牙习惯好的103例,能独立步行的患者刷牙习惯好的比例最高(χ^(2)=6.564,P=0.038);口腔健康知识平均分5.3,平均正确率75.7%;口腔保健态度平均分3.3,平均正性态度率81.8%,不同特征患者间无显著性差异(Z<5.299,P>0.05)。12个月内有口腔科就医经历59例,不同性别和出行方式间均无显著性差异(χ^(2)<4.707,P>0.05)。结论能独立步行的患者刷牙习惯好的比例最高,偏瘫患者口腔卫生知识及健康态度有待提高,口腔卫生服务利用较低。

粘接剂类型对树脂水门汀和氧化锆粘接强度的影响

目的评价不同粘接剂对树脂水门汀和氧化锆粘接强度的影响。方法选取方形等大氧化锆试件48块,抛光、喷砂、清洁,限定粘接面积后,使用不同粘接剂涂布,按照随机数表法分成3组:3M组、可乐丽组、皓齿组,每组各16块。3M组采用3M第八代通用型粘接剂,可乐丽组采用可乐丽通用型粘接剂,皓齿组采用皓齿通用型粘接剂。3M双固化树脂水门汀充填剂RelyX TM Ultimate圆柱形充填,充填完毕继续分为两个亚组,第一亚组在充填完成后,即老化前;另一亚组进行10000次温度循环老化,即老化后,各8块,进行剪切强度测试,利用傅里叶红外光谱仪分别记录树脂粘接剂固化前后的红外光谱图,计算聚合转化率(DC),并进行统计学分析。结果老化前,3M组与可乐丽组的粘接强度比较[(30.05±4.18)MPa vs.(27.84±4.75)MPa],差异无统计学意义(P>0.05),但3M组与可乐丽组的粘接强度均显著高于皓齿组[(19.35±3.41)MPa],差异均有统计学意义(P<0.05)。老化后,3M组与可乐丽组的粘接强度比较[(23.75±2.95)MPa vs.(20.57±3.06)MPa],差异无统计学意义(P>0.05),但3M组与可乐丽组的粘接强度均显著高于皓齿组[(7.97±1.40)MPa],差异均有统计学意义(P<0.05)。老化后,3组粘接强度均下降,与老化前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。3M组与可乐丽组的DC比较[(53.12±9.14)%vs.(49.66±6.82)%],差异无统计学意义(P>0.05),3M组与可乐丽组的DC均显著高于皓齿组[(40.18±5.54)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论两种含10-甲基丙烯酰氧癸二氢磷酸酯(10-MDP)粘接剂粘接后剪切强度较不含10-MDP粘接剂组高,且聚合转化好,不含10-MDP粘接剂在树脂水门汀和氧化锆粘接中粘接性较差。温度老化对各种粘接剂粘接后剪切强度均有影响,含10-MDP粘接剂较不含10-MDP粘接剂对老化敏感性弱。

牙槽骨骨髓间充质干细胞膜片复合PCL/HA支架具有良好早期成骨效果:基于动物模型研究

目的评估牙槽骨骨髓间充质干细胞膜片复合PCL/HA支架的骨缺损再生修复效果。方法培养牙槽骨骨髓间充质干细胞(Al-BMSCs)膜片和长骨骨髓间充质干细胞(Lon-BMSCs)膜片,熔融沉积成型技术制作PCL/HA支架。取新西兰大白兔共9只,建立双侧下颌骨缺损模型,按植入材料将其分为PCL/HA支架组(A组)、Lon-BMSCs膜片复合PCL/HA支架组(B组)、Al-BMSCs膜片复合PCL/HA支架组(C组),3组共得到18个样本,6个/组。术后4周处死动物,取下颌骨组织,行大体观察、锥形束CT分析、HE染色和Masson染色,对各组成骨情况进行分析。结果锥形束CT结果显示C组骨体积分数、骨小梁厚度和骨小梁数量均高于A组和B组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。HE和Masson染色显示C组成骨最为活跃,有较多的新生骨和血管形成。结论牙槽骨骨髓间充质干细胞膜片复合PCL/HA支架具有良好的早期成骨效果,为颌面部骨缺损再生修复提供了一种新的策略。

精密附着体义齿联合套筒冠义齿对牙列缺损的修复效果

目的探讨精密附着体义齿联合套筒冠义齿对牙列缺损的修复效果。方法选取2012年10月-2013年10月来院治疗的牙列缺损患者24例,按随机数字表随机分成3组各8例,A组行精密附着体义齿牙列修复,B组行套筒冠义齿牙列修复,联合组行两种方式联合修复。1年后随访记录患者的主观满意度和临床检查结果,对比分析各组间牙齿美观度、咀嚼能力方面的满意度及修复治疗后对牙周及基牙的影响。结果修复治疗后1年复查发现,联合组患者对义齿的美观度,舒适度,咀嚼能力的满意程度均优于A组和B组(P<0.05)。而语言功能方面三组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。联合组修复治疗的龈沟出血指数、菌斑指数低于A组B组,牙周袋深度小于A组和B组(P均<0.01),A组与B组之间各指标差异无统计学意义(P>0.05);而联合组固定的稳定性优于单独修复组(P<0.05)。结论修复牙列缺损使用精密附着体义齿联合套筒冠义齿的方式临床效果明显,值得推广。

骨性Ⅲ类错畸形患者正颌术后咀嚼肌功能及力的研究

目的联合应用肌电图仪与咬合分析仪评价骨性Ⅲ类患者正颌术后的肌肉及咬合情况的变化。方法收集15例骨性Ⅲ类正颌手术患者及15例正常患者,病例组在正颌术后3个月、6个月、1年分别进行BiopakⅡ肌电图仪与T-ScanⅢ咬合分析系统同步测量,使用配对t检验比较各组间的差别。结果除息止位外,术后6个月组肌电电位及总力显著高于3个月组(P<0.05);术后1年组功能运动时主要活动肌肉的肌电电位显著高于术后6个月组(P<0.05),正常组主要活动肌肉的肌电电位和总力显著高于术后1年组(P<0.05),其余指标无显著性差别。结论骨性Ⅲ类患者正颌手术后1年中,肌肉及咬合功能逐渐增强,但变化不完全同步,且都不能达到正常水平。

激光扫描面部软组织三维数字化图像定点准确性和可重复性的研究

目的评价操作者在面部软组织数字化模型上进行虚拟定点的准确性和一致性。方法 3名操作者,使用在电脑屏幕上对面部软组织数字化模型虚拟定点,以及在受试者面部实体定点两种方法,分别对20名受试者的面部软组织标志点进行定点。通过比较两种方法定点结果的一致性,以及不同操作者定点之间的一致性,评价在激光扫描所得面部软组织数字化模型上虚拟定点的准确性和一致性。结果不同操作者之间的一致性检验表明,左右侧颧突点、左右侧眶下点、左侧鼻翼点和左右侧下颌角点的一致性小于0.9;数字化模型定点和实体定点相比,眉间点、鼻根点、鼻尖点、上唇突点和下唇突点,3名操作者两种定点方法之间差异的平均值≤2mm;左右侧鼻翼点,左右侧耳点和颏唇沟点,3名操作者两种定点方法之间差异的平均值>2mm且≤3mm;颏前点,左右侧颧突点,左右侧眶下点和左右侧下颌角点,3名操作者两种定点方法之间差异的平均值>3mm。结论在面部软组织数字化模型上进行虚拟定点时,对于颏前点,左右侧颧突点,左右侧眶下点和左右侧下颌角点,建议使用标记物辅助定位后,再进行扫描及测量。

犬类动物模型在牙周病研究中的应用现状

牙周病是一种常见的感染性口腔疾病,直接危害口腔健康,是造成中国成年人失牙的最重要原因。由于牙周病临床表现复杂,为进一步探讨牙周病的发病机制、病理学特点以及治疗效果和疗效的评价,单凭临床观察是远远不够的,为此,动物模型被广泛应用。近几年来犬类动物模型广泛应用于牙周病研究,本文就犬类动物模型在牙周病研究中的应用现状进行综述。

人工老化对不同厚度瓷聚体及不同类型树脂黏固材料颜色稳定性的影响

目的评价人工老化后不同厚度瓷聚体与不同类型树脂黏固材料联合体的颜色稳定性,为临床合理选择和应用瓷聚体贴面以及粘接剂提供参考。方法 3种厚度(1.00、0.75、0.50 mm)瓷聚体Ceramage分别与光固化树脂水门汀RelyX Veneer、双固化树脂水门汀RelyX Unicem和流动树脂Filtek Z350 Flow共3种类型树脂黏固材料制备瓷聚体—树脂黏固材料联合体样本,共9组(每组5个样本)。所有样本同时放入氙灯老化仪中进行人工加速老化,采用分光光度仪测量老化前后样本的明度(L*)、红绿色品(a*)和蓝黄色品(b*)值,计算老化前后明度变化(ΔL)、红绿色品变化(Δa)、蓝黄色品变化(Δb)和色差(ΔE)。用双因素方差分析探讨瓷聚体厚度和树脂黏固材料类型对老化前后ΔE的影响。结果瓷聚体厚度及树脂黏固材料类型对联合体老化前后ΔE均有影响,且两者间存在交互作用(P<0.05)。所有组ΔE均小于3.3,老化后L*、a*、b*值均降低,且ΔL均小于2.0。结论瓷聚体厚度与树脂黏固材料类型对瓷聚体—树脂黏固材料联合体的颜色稳定性有影响;联合体老化后的明度变化和色差均在临床可接受的范围内。

下颌球帽附着体覆盖义齿应力研究

目的分析不同球帽附着体下颌覆盖义齿在不同加载力作用下基托及支持组织所受的应力。方法采用电阻应变测量法测量下颌球帽附着体覆盖义齿的应力,比较使用不同类型球帽附着体时,下颌覆盖义齿的应力变化。结果使用金属球帽附着体比使用塑料球帽附着体牙根表面、义齿基托舌侧正中的应变值小,但后牙区牙槽嵴顶粘膜表面应变值较大。义齿基托舌侧正中应变值大于基托其他部位,此处有明显的应力集中。结论使用金属球帽附着体在一定程度上可以减小牙根受力,塑料球帽附着体对牙槽嵴粘膜更具保护作用。基托舌侧正中应采用相应的加强结构以防止断裂。

酸蚀对人磨牙抗压强度影响的体外研究

目的研究饮食引起的酸性口腔环境对人磨牙抗压强度的影响,评估咬合坚硬食物应力下的脆性折断风险,结合体外压缩强度试验和数值计算进行定量评估。方法采用乙酸水溶液对尺寸差异较小的人磨牙进行体外等效酸蚀处理,分无酸蚀、轻度、中度和重度酸蚀组。对全部牙体进行压缩强度试验,建立有限元模型分析断裂破坏过程和规律。结果4组牙体破坏形式相似,均为无屈服阶段的脆性断裂。在无酸蚀组出现最大破坏载荷为2.79 kN,在重度酸蚀组出现最小破坏载荷为1.30 kN。有限元分析结果表明:牙体破坏时最大与最小应力分别为289 MPa和141 MPa。本研究等效重度酸蚀体外实验表明磨牙强度下降53.4%。数值模拟结果预测,当垂直牙体咬合受力时,符合几何突变处出现最大应力集中的规律。结论酸蚀对牙体抗压强度有显著影响,长期酸蚀在咬合坚硬食物条件下,存在局部应力集中导致的脆断风险。

全冠预备体聚合度测量方法的对比研究

目的评价数字化X线法测量全冠预备体聚合度的准确性,探索测量全冠预备体聚合度的方法。方法将10个后牙全冠预备体石膏代型包埋于正方体底座内,通过●面中心点用根充糊剂在预备体表面沿近远中向(颊舌向)画线。使用口腔数字化X线系统对预备体进行投照,使画线平面与传感器平面平行,与X线投照方向垂直。获得具有特定轮廓线的X线影像。利用X线系统自带软件,测量近中(颊侧)轴面轮廓线与远中(舌侧)轴面轮廓线延长线所形成的夹角,即测得该预备体近远中向(颊舌向)的聚合度。使用激光扫描仪分别扫描各样本,获取代型的三维图像。利用扫描系统自带软件,获取具有特定轮廓线的近远中向(颊舌向)剖面图,测得该预备体近远中向(颊舌向)聚合度。用配对t检验方法比较分析两种方法测量的结果。结果 X线法与激光三维扫描法测量全冠预备体聚合度结果差异无显著性。结论口腔数字化X线法是一种可以准确测量全冠预备体聚合度的方法。

新型纳米磷酸钙正畸粘接剂钙磷离子充电的研究

目的:合成一种可以反复进行钙磷离子充电、释放以防止釉质脱矿的正畸粘接剂,并探究钙磷离子充电持续时间和频率对于离子再释放效能的影响。方法:可反复进行钙磷离子充电的粘接剂由均苯四甲酸二甲基丙烯酸甘油酯(PMGDM)和乙氧基化双酚A二甲基丙烯酸酯(EBPADMA)组成。纳米磷酸钙(NACP)以40%的质量分数混入树脂中。离体牙粘接托槽,使用万能试验机测试釉质粘接剂的抗剪切强度;在p H为4的酸性溶液中浸泡粘接剂样本,测量钙、磷离子的初期释放;再使用p H为7的充电液对释放完离子的样本进行充电,返回到p H为4的环境中测试再释放能力。结果:这种新型正畸粘接剂的抗剪切强度与商业化的正畸粘接剂无统计学差异(P>0.1)。样本在一次充电处理后,可以连续14 d持续释放钙、磷离子,而无需再次充电。离子再释放能力不会随着再充电/再释放循环次数的增加而降低(P>0.1)。14 d时离子的再释放浓度与不同的充电方式之间的关系为:1 min 3次>3 min 2次>1 min 2次>6 min 1次>3 min 1次>1 min 1次。结论:这种含NACP的可充电正畸粘接剂可以长期释放钙磷离子,抑制正畸托槽周围牙釉质脱矿。

成骨细胞承受不同大小和不同时间压力后增殖变化的研究

目的探讨不同大小和时间的压应力对成骨细胞的成活以及细胞周期的影响。方法将培养的MC3T3-E1成骨细胞分为加力组和对照组,使用离心机分别给加力组的细胞施加不同大小和不同作用时间的机械压力。用胎盘蓝细胞记数法检测成骨细胞的成活率,并且在成骨细胞受力后0h、24h和4d观察细胞数量的改变,同时使用流式细胞技术检测受力后成骨细胞细胞周期的改变。结果成骨细胞受到100g与200g压力后的增殖速度均大于对照组;持续30min和60min加压后的增殖速度也大于对照组;随着所受压力的增大和时间的延长,成骨细胞S期细胞百分比越高。结论 100g和200g压力以及持续30min和60min的压力能明显增加成骨细胞的增殖,同时细胞周期与细胞加力也有一定的关系。

脑瘫儿童乳牙釉质发育缺陷的临床表现分析

目的:探讨脑瘫儿童乳牙釉质发育缺陷的临床表现特点及可能的发生机制。方法:选择150例脑瘫患儿,检查乳牙釉质发育缺陷的状况,结合胎儿期、围产期、出生后病史,研究釉质发育缺陷的临床表现及可能的发生机制。结果:脑瘫儿童中,乳牙釉质发育缺陷的患病率明显高于正常儿童,男女性别间差异无显著性。缺陷多发生在切牙及第一磨牙,且基本对称发生。釉质发育不全发生最多。结论:脑瘫儿童乳牙的釉质发育缺陷的敏感时期为妊娠的后6个月到出生后1年,其患病率明显高于正常儿童。

超声龈下刮治联合手工根面平整治疗老年慢性牙周炎

目的评价超声龈下刮治联合手工根面平整治疗老年慢性牙周炎的临床疗效。方法选择40例老年慢性牙周炎患者,随机分为两组(n=20),分别使用超声龈下刮治联合手工根面平整(试验组)和超声龈下刮治(对照组)进行治疗,在治疗前及治疗后6周、12周记录菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、探诊深度(PD)和附着丧失(AL)。结果治疗两组患者的牙周指标PLI、BI、PD和AL与治疗前相比均显著下降(P<0.05),其中PD减少量和AL减少量试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PLI减少量和BI减少量两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声龈下刮治联合手工根面平整治疗老年慢性牙周炎疗效优于单独超声龈下刮治。

大块充填树脂与牙本质粘接强度、耐久性及微渗漏的研究

目的评价不同大块充填树脂和牙本质之间粘接强度、耐老化性及微渗漏。方法选取符合纳入标准的磨牙140颗(来源于中国康复研究中心口腔科),其中120颗磨除牙颌面釉质,暴露牙本质层,涂布粘接剂,采用随机数字表法分成A、B、C、D四组,每组30颗。用3种大块树脂FiltekTM Bulk Fill(A组),VOCO X-tra Bulk Fill(B组),SureFil SDR(C组)一次充填,Filtek Z350传统树脂(D组)分层充填。随机数字表法将四组分为两个亚组,各15颗。第一亚组在充填完成后,即老化前;另一亚组进行10000次温度循环老化,即老化后,进行剪切强度测试。应用单因素方差分析比较不同树脂材料间及老化前后粘接强度的差异。剩余20颗磨牙制备深4 mmⅠ类洞型,每组5颗,充填并老化后浸泡至2%亚甲基染料中24 h,切成1 mm薄片,体式显微镜下观察充填体边缘染料渗入情况。结果老化前,C组粘接强度高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05);老化后,各组粘接强度较老化前均下降,C组粘接强度高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组界面微渗漏评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低黏度树脂SDR在实验中有良好表现,能达到比传统纳米树脂更好的粘接效果。

早产对脑性瘫痪儿童乳牙釉质发育的影响

目的研究早产因素对脑瘫儿童乳牙釉质发育缺陷的影响。方法选择135名脑瘫患儿,与62名正常儿童对比,进行乳牙釉质发育缺陷状况的统计调查。同时比较脑瘫儿童中早产与乳牙釉质发育缺陷发生的关系。结果脑瘫儿童组中早产儿童乳牙釉质发育缺陷的患病率明显高于足月组,有统计学差异(P<0.05)。结论早产的脑瘫儿童更容易发生乳牙釉质发育缺陷。

单囊型成釉细胞瘤根治性治疗和保守性治疗有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价单囊型成釉细胞瘤根治性和保守性治疗后的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Central数据库、CBM,检索有关单囊型成釉细胞瘤治疗的相关研究,检索时间从建库至2021年8月。筛选文献/提取资料后,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果按检索策略检索中英文文章,共检索出772篇文章,其中11篇研究最终符合入选标准,共计485例单囊型成釉细胞瘤患者接受了根治性或保守性治疗。其中接受根治性手术的患者126例,接受保守性治疗的患者359例。根治性治疗后的复发率为3.17%,而保守性治疗后其复发率为19.22%,根治性手术的复发率更低(OR=0.24,95%CI:0.11~0.52,P=0.0003)。但根治性手术围手术期出血量较高(MD=167.12,95%CI:140.80~193.44,P<0.001),手术时间比保守手术的时间也较长(MD=158.77,95%CI:96.48~221.06,P<0.001)。结论该研究表明单囊型成釉细胞瘤虽然是良性肿瘤,但仍可能复发,不同的治疗策略在复发率上有明显差异,保守性治疗与根治性治疗相比更易复发,但在手术的安全性方面,保守手术更安全。

4种抛光系统抛光Lava Ultimate表面效果的比较

目的:比较4 种抛光系统对Lava Ultimate表面粗糙度和光泽度的影响。方法:制作40个Lava Ultimate复合材料试件,随机分为4组(n=10),分别用3M Sof-Lex^TM Spiral(3M组)、Vita Enamic■Polishing Set(Vita组)、道邦弹性陶瓷抛光套装(Tob组)和Shofu Ceramage Polishing Kit(SF组)进行修整抛光。测量各组试件表面粗糙度值Ra、Rz和光泽度值并做统计分析,通过原子力显微镜(AFM)和扫描电子显微镜(SEM)观测试件表面形貌。结果:各组Ra值经统计分析从小到大依次为SF组(0.080±0.010)μm、Vita组(0.089±0.011)μm、3M组(0.094±0.015)μm、Tob组(0.227±0.027)μm,其中3M、Vita和SF组的差异无统计学意义(P>0.05),Tob组与其他组差异均有统计学意义(P<0.05),Rz统计结果与Ra一致。4 组的光泽度值,从小到大依次为Tob组(46.39±2.20) GU、3M组(62.51±5.57) GU、Vita组(77.83±5.45) GU、SF组(89.59±4.71) GU,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。AFM和SEM观察结果与粗糙度值的统计结果一致。结论:不同抛光工具对Lava Ultimate的抛光效果不同,Shofu Ceramage套装得到较低的粗糙度和较高的光泽度。