针刺配合语言康复治疗脑卒中后运动性失语

目的比较针刺加语言康复训练治疗和单纯语言康复训练治疗的疗效。方法49例患者随机分为治疗组27例和对照组22例。治疗组采用针刺加语言康复训练治疗,对照组采用单纯语言康复训练治疗。疗程为3个月。分别在入组当天,治疗后1个月、3个月进行评价。结果针刺治疗1个月后治疗组和对照组无显著性差异(P>0.05);治疗3个月后,在听理解、说、出声读、听写、描写方面,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论针刺加语言康复训练治疗方案的疗效肯定。

汉语言语失用患者的言语评定

目的观察使用汉语评估材料,对汉语言语失用患者进行评估的可行性。方法对20例言语失用母语为汉语的患者参考运动言语评定(MSE)设计量表进行评估和分析。结果多音节多次复述评分最高,单音节单次复述最低(P<0.05)。汉语短句评分与言语流畅性(r=-0.614)和复述能力评分(r=-0.865)显著负相关(P<0.001)。结论通过参考MSE,可将汉语材料用于汉语言语失用患者的评估。

我国康复治疗学本科专业言语治疗学课程教学的探讨与实践

在国内主要院校的康复治疗学本科专业教学中,言语治疗学作为考查课程设置。但言语治疗学教学实践与其他主要课程相比,具有独特性。本文通过回顾和总结目前国内康复治疗学本科教学中言语治疗学的课程特点和教学重点分配,分析其教学内容以及特点,并对学科内容安排、教学实践进行探讨和归纳。

78例语言发育迟缓儿童脑电图分析

目的探讨语言发育迟缓儿童脑电图 (EEG)改变及临床意义。方法分析 78例语言发育迟缓患儿的EEG变化 ,并与正常儿童作对照分析。结果语言发育迟缓组脑电图异常率和语言正常组脑电图异常率分别为 67 9%和 10 % (P <0 0 0 1)。结论EEG对了解脑功能发育状况有一定帮助。

手足徐动型脑瘫患儿运动过强性构音障碍的语言治疗

目的目的探讨手足徐动型脑瘫患儿运动过强性构音障碍的语言康复。方法回顾1例手足徐动型脑瘫患儿运动过强性构音障碍的语言治疗。结果治疗后错误的构音方式基本纠正,言语清晰度提高。结论语言训练对脑瘫患儿构音障碍有效。

孪生兄弟同患语言发育迟缓的病因与治疗

目的报道孪生兄弟同患语言发育迟缓的临床结果。方法对一对年龄3.5岁的孪生兄弟同患语言发育迟缓的病例进行报道。结果0～6岁儿童神经心理发育量表检查发育商(DQ)分别为兄59弟57,正电子发射计算机体层摄影术(PET)检查示额叶皮质发育不良,语言评价均为语言发育迟缓,脑干听觉诱发电位检查及孤独症(ABC和CARs)评价等未见异常。结论孪生兄弟发生语言发育障碍的病因与遗传、脑发育、语言环境有关。准确的病因有待于进一步的深入研究。

完全性失语症2例的语言转归

目的探讨完全性失语症的语言转归。方法对2例完全性失语症患者利用Schuell刺激法、交流效果促进法(PACE)和功能性交际治疗(FCP)进行语言训练,用汉语标准失语症检查法进行评定。结果2例患者均有明显改善。结论完全性失语症患者经过系统、正规的语言训练在几个月或几年后可转变为运动性失语的表现。

基于Web of Science数据库脑卒中后语言与非语言认知功能研究的可视化分析

目的了解脑卒中后语言和非语言认知功能相关研究的趋势。方法检索建库至2022年8月Web of Science核心合集脑卒中后语言与非语言认知主题相关的文献,对年度、作者、期刊、机构/国家发文量分布情况进行文献计量分析。采用VOSviewer软件对作者合作关系、作者共被引、期刊共被引、国家/机构合作关系及动态演变和关键词热点、趋势进行可视化分析。结果共纳入1630篇。2004年检索到第1篇,之后发文量总体呈逐年增加的趋势,2019年之后有所下降。高产、高被引、高中心度的作者为Matthew A.Lambon Ralph和Elizabeth Jefferies。高产、高被引的期刊是Neuropsychologia。高产、高中心度的国家/机构分别为英国曼彻斯特大学、美国约翰斯霍普金斯大学,中国跻身高产前5名,但中心度不足。关键词动态演变显示研究最开始从基于神经影像的损伤机制研究,到关注记忆障碍、注意力、抑郁等功能障碍在语言损伤和康复中的作用,随后广泛开展如非侵入性脑刺激、电子远程康复设备等疗效及机制探索,机制的研究从关注额、颞叶转为关注脑网络。结论近年来脑卒中后语言与非语言认知相关研究取得了一定成果,尤其是基于神经影像的共性损伤机制研究,以及协同治疗的干预疗效研究等。未来不同区域之间、不同作者团队之间的学术合作有待加强,亟待开展从非语言认知角度完善认知心理模型,探索新的治疗技术,以提高脑卒中后失语临床疗效。

脑卒中后构音障碍患者构音器官运动功能与言语清晰度的相关性

目的 探讨脑卒中后构音障碍患者构音器官运动功能与言语清晰度(SI)之间的关系。方法 选择2020年11月至2023年10月北京博爱医院收治的住院脑卒中后构音障碍患者67例,采用SI测试和Frenchay构音障碍评价(FDA)进行评定,SI≤65%为低SI组,SI> 65%为高SI组。结果 除颌位置外,高SI组FDA各项评分均低于低SI组(Z> 1.543, P <0.05)。FDA各项评分均与SI呈负相关(r <-0.343, P <0.001),其中与唇运动、舌运动和喉控制3项评分的相关性最大(r <-0.6)。结论 脑卒中后构音障碍患者构音器官运动功能与SI相关,特别是唇、舌、喉的功能。

床旁吞咽治疗对ICU的脑卒中伴意识障碍患者吞咽功能及意识状态的疗效观察

目的:探讨床旁吞咽治疗对在ICU的脑卒中伴意识障碍患者吞咽功能及意识状态的疗效。方法:2021年6月—2023年9月,ICU的脑卒中伴意识障碍患者60例随机分成对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组采用ICU临床治疗,观察组在ICU临床治疗基础上增加床旁吞咽治疗,共治疗4周。治疗前后对患者吞咽功能及意识状态进行评定。结果:治疗后,观察组2min自发吞咽频率(1.17±0.99)次,高于对照组(0.67±0.84)次,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后,观察组简易吞咽激发测试第一步和第二步阳性率分别为66.7%和43.3%,均低于对照组80%和56.7%,且观察组简易吞咽激发测试第二步阳性率治疗后显著低于治疗前,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后,观察组标准吞咽功能评价量表评分显著低于对照组评分,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后,观察组格拉斯哥昏迷量表评分显著高于对照组评分,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:床旁吞咽治疗对在ICU的脑卒中伴意识障碍患者吞咽功能及意识状态均具有改善作用。

计算机辅助训练对脑卒中后构音障碍患者的效果

目的比较常规言语训练与计算机辅助训练方式对脑卒中后构音障碍患者的康复疗效。方法选取2021年3月至2023年4月北京博爱医院脑卒中后构音障碍患者72例,随机分为对照组(n=36)和试验组(n=36)。两组均接受常规康复治疗,对照组接受常规言语训练,试验组进行计算机辅助言语训练,共4周。干预前后采用改良Frenchay构音障碍评定法(m-FDA)和语音清晰度(SI)测试进行评定。结果对照组脱落8例,试验组脱落1例。治疗后,两组m-FDA和SI评分均较治疗前显著改善(|Z|>4.183,P<0.001),两组m-FDA和SI评分改善程度无显著性差异(|Z|<1.598,P>0.05)。试验组m-FDA评分不劣于对照组(|t|>3.656,P<0.001)。结论计算机辅助训练可以改善脑卒中后构音障碍患者的言语功能,疗效与常规言语训练相似。

中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表的信度与效度分析

目的研究“中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表”(CRRCAE)在评测脑血管疾病失语症患者中的信度和效度。方法运用CRRCAE量表对20例失语症患者进行量表的信度和效度分析,引用组内相关系数(interclass correlation coeffi-cients)表示量表的可信度;将CRRCAE量表的总分和分项目测验同西方失语症量表(Western Aphasia Battery,WAB)的失语症指数和分测验进行量表的效度研究。结果CRRCAE量表总评分组内相关系数>0.9;CRRCAE的总评分同WAB的失语症指数有较高的相关性(r=0.948,P<0.01);其敏感效应尺度为0.94。结论CRRCAE具有良好的信度和敏感度,其总分在反映失语症严重程度方面具有较好的有效性,可以作为在失语症患者的临床和语言康复中量化的指标。

运动性构音障碍言语、声学及疗效的研究

目的观察汉语普通话应用者运动性构音障碍的特点及康复疗效。方法采用康复生理途径法对18例患者康复40d。采用喉发声空气力学分析仪检测患者的最长发声时间(MPT)、频率、音量、发声时的每秒气流量;肺功能检测仪检测用力呼气肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量、最大呼气中期流速、最大呼气流量等,并用普通话单词表和语句检测语音清晰度进行评定。结果治疗前,18例患者MPT均缩短,每秒发声气流量较明显降低;治疗后患者的MPT均明显延长(P<0·01)。治疗前,FVC明显低于预期值,治疗后增加(P<0·05)。治疗后,篇章水平正答率明显增加(P<0·01)。结论喉发声空气力学分析仪、肺功能检测仪、语言清晰度和篇章正答率检测是较好的综合评定运动性构音障碍的言语和发声的方法;康复生理途径治疗可以明显改善运动性构音障碍患者的交流能力。

中医手法介入对脑性瘫痪儿童吞咽障碍康复的疗效观察

目的探讨早期中医手法介入对脑瘫儿童吞咽障碍康复疗效的影响。方法将伴有吞咽障碍的脑瘫患儿90例分成对照组45例和试验组45例,对照组采用常规治疗方法进行康复训练,试验组采用中医手法按摩结合常规治疗方法进行康复训练,治疗前和治疗2个月后采用吞咽障碍调查(DDS)第二部分——进食分析对两组患儿进行疗效评定。结果训练前两组患儿的吞咽障碍评分无显著性差异(P>0.05);训练后两组患儿的吞咽障碍评分较训练前显著改善(P<0.001),且试验组明显优于对照组(P<0.01),试验组临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论中医手法按摩技术结合常规治疗方法可以明显提高脑瘫患儿吞咽障碍的康复疗效。

脑瘫患儿构音器官运动功能特点分析

目的探讨儿童脑性瘫痪构音器官运动特点,为临床制定儿童脑性瘫痪构音器官运动功能检查量表以及制定科学的治疗计划提供理论依据。方法选择115例2～6岁脑瘫患儿,对其构音器官运动功能如:呼吸次数、呼吸稳定性、有无反向呼吸、口鼻呼吸有无分离、最长发音时间和最长呼气时间、有无口腔原始反射等项进行观察。结果和结论脑瘫儿童的构音器官运动功能受到限制,与成人和正常儿童均有所不同。

脑血管病患者吞咽功能评估工具初步研制

目的研制一种适合临床护士使用初步筛选脑血管病患者有无吞咽障碍问题的吞咽功能临床评估工具。方法通过文献回顾,找出与吞咽障碍密切相关的症状和体征,初步形成评估工具的条目,通过专家组访谈和10例脑血管病患者小样本试验对上述条目进行筛选、修改,形成“临床护理用吞咽功能评估工具(CNSAT)”。结果经查阅文献共找出7项与脑血管病患者吞咽功能有关的症状、体征,经过专家访谈和小样本试验,筛选出并修改成6项与脑血管病患者吞咽功能相关的条目,形成CNSAT,每个条目下根据患者的症状、体征严重程度分为4个等级。结论CNSAT是一种简单、方便、安全的评估工具,适合临床护理工作者评估脑血管病患者的吞咽功能。

4例交叉性失语患者的言语症状及其康复

目的探讨交叉性失语患者的的临床表现及康复疗效。方法对 4例交叉性失语症的右利手患者初次发病时的语言病理症状 ,及经过正规的语言康复训练后的改善效果进行归纳分析。结果及结论交叉性失语症多出现于右侧大脑半球因外伤受损的患者中 ,为非流畅性失语 ,言语表现以听理解轻度障碍、命名及复述轻度障碍、阅读理解轻度障碍和表达、自发性书写明显障碍的语言障碍征候群。其介入训练的时间越早越好 ,训练显效时间为 3周左右 ,康复训练效果与其训练前病程相关 。