特殊病理类型子宫肌瘤剔除术后复发的相关因素分析

目的探讨487例特殊病理类型子宫肌瘤剔除术后复发的相关影响因素。方法回顾性分析2008年5月至2017年5月在妇产科行子宫肌瘤剔除术的487例特殊病理类型子宫肌瘤患者,采用单因素及多因素分析患者的年龄、初潮年龄、分娩史、家族史、术前药物治疗史、肌瘤大小、肌瘤数目、肌瘤的生长部位以及手术途径等,探究特殊病理类型子宫肌瘤剔除术后复发的相关影响因素。结果487例特殊病理类型子宫肌瘤剔除术后患者随访共93例复发,复发率为19.10%;单因素分析结果显示,年龄、初潮年龄、分娩史、家族史、肌瘤数目、肌瘤生长部位与特殊病理类型子宫肌瘤剔除术后复发有关,差异有统计学意义(P<0.05);术前药物治疗史、肌瘤大小、手术途径与肌瘤复发无关,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,初潮年龄、分娩史、家族史、肌瘤数目、肌瘤生长部位与特殊病理类型子宫肌瘤剔除术后复发呈正相关关系(P<0.05),年龄与肌瘤复发呈负相关关系(P<0.05)。结论年龄、初潮年龄、分娩史、家族史、肌瘤数目、肌瘤生长部位是特殊病理类型子宫肌瘤剔除术后复发的可能危险因素。

室性早搏引发高度房室传导阻滞

1病例资料患者,女性,32岁,发作性心悸24余年,于2017年2月4日就诊于北京大学航天中心医院,身高159 cm,体重69 kg,体质量指数(BMI)27.3 kg/m^2,血压85/56 mmHg,钾3.88 mmol/L。心脏超声:瓣膜损害,左室肥厚(15~17 mm),二尖瓣轻度反流,主动脉瓣中度狭窄,左室舒张减低,EF40%。2月14日行主动脉瓣置换术,开胸见心脏扩大,以左室为主。动态心电图分析:窦性P波规律出现,心房率68 bpm;1、2、3、4、5窦性心律,PR间期0.16 s,QRS时限0.12 s,QRS电轴右偏,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6异常Q波,V3导联r波递增不良;6是室性早搏,之后一系列P波未下传心室;7、8、9的QRS-T波形与窦性QRS波群不同,QRS时限0.12 s,心室率36 bpm,室性心律,见图1。

老年人胸腰椎骨折后骨水泥治疗预后分析

探讨老年人胸腰椎骨折后骨水泥治疗的效果及预后情况。方法 选择近5年在离休所出现胸腰椎压缩性骨折后选择骨水泥治疗的病例12例,术前、术后定期进行胸腰椎影像检查,观察其腰痛等不适症状,功能恢复情况及胸腰椎骨折愈合情况。结果 最终认定胸腰椎骨折后使用骨水泥治疗9例愈合良好,腰痛及活动受限基本全部恢复;1例仍有阴雨天腰痛不适、腿麻等症状,活动无受限,1例症状基本消失,但弯腰幅度较受伤前有所下降,1例骨水泥治疗后症状及活动情况无明显变化。结论 老年人胸腰椎骨折后使用骨水泥行胸腰椎椎体扩张成形术能使75%-90%的老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者疼痛明显减轻,是改善疼痛、功能状态和生活质量最有效的方法之一。