基于纵向体检数据探讨高尿酸血症对沈阳市离退休干部空腹血糖水平的影响

目的:采用广义估计方程(generalized estimate equations,GEE)探讨沈阳市离退休干部高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)对空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平的影响。方法:收集2013年9月至2015年9月连续3年于沈阳医学院附属中心医院进行体检的离退休干部相关人口学特征及临床检测指标数据,根据第1次体检结果中血清尿酸(serum uric acid,SUA)水平将研究对象分成HUA组和SUA正常组,采用GEE分析HUA对FBG水平的影响。结果:3年间HUA组体重指数高于SUA正常组,2组FBG水平在2013年、2015年比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用GEE调整体检时间、性别、年龄等因素(模型1)后,HUA组的FBG水平高于SUA正常组,差异有统计学意义(OR=2.158,95%CI:1.192~3.908,P=0.011),进一步调整体重指数、饮酒、糖尿病家族史、高脂血症、高血压等混杂因素后(模型2),2组FBG水平比较差异仍有统计学意义(OR=1.788,95%CI:1.003~3.185,P=0.049)。结论:在老年人群中HUA可增加FBG水平,与SUA正常相比,风险增加1.788倍,提示HUA与FBG水平有关,对进一步探索糖尿病病因提供参考,也可为有效预防糖尿病提供依据。

运动疗法联合药物治疗对原发性骨质疏松症治疗效果的Meta分析

目的:采用Meta分析评估基于随机对照试验的运动疗法联合药物治疗对原发性骨质疏松症患者的治疗效果。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、维普等数据库对2000年1月1日至2024年4月30日发表的关于运动疗法联合药物治疗原发性骨质疏松症的随机对照试验。采用主题词和自由词结合的检索策略。文献筛选、质量评价和数据提取后,采用Meta分析的方法进行定量分析和评价,采用Q检验和I2检验进行异质性检验,根据药物干预类型进行亚组分析,敏感性分析评估结果的稳定性,漏斗图评估潜在发表偏倚。结果:本研究共纳入28篇文献,包括运动疗法联合药物治疗组(1140例)和单纯药物治疗组(1136例)。Meta分析结果显示,与单纯药物治疗相比,运动疗法联合药物治疗在腰椎(SMD=1.42,95%CI:1.11~1.73)、股骨(SMD=1.14,95%CI:0.73~1.56)、髋部(SMD=0.59,95%CI:0.09~1.09)骨密度方面差异均有统计学意义(P<0.05);在减缓患者疼痛方面也表现优异(SMD=-1.94,95%CI:-2.50~-1.38,P<0.05)。总亚组分析结果显示不同药物干预类型之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动疗法联合药物治疗对原发性骨质疏松症具有较好的干预效果,但由于纳入研究中样本量较少,结果仍需要大样本人群研究进一步验证。