他汀类药物的不良反应及相关因素分析

文章探讨了他汀类药物的常见不良反应,重点分析了阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙片、匹伐他汀钙片、普伐他汀钠片等的相关问题。他汀类药物在降低胆固醇水平的同时,可能引发肌肉疼痛、肝功能异常和胃肠不适等不良反应。相关因素分析表明,不良反应的发生与药物剂量、个体差异及药物相互作用密切相关。通过了解这些不良反应及其影响因素对提高临床用药安全性具有重要意义。

焦虑抑郁情绪对冠心病患者血管内皮细胞功能的影响

目的探究焦虑抑郁情绪对冠心病患者血管内皮功能的影响。方法根据冠心病患者是否合并焦虑抑郁情绪分为冠心病组(n=50)、冠心病合并焦虑抑郁组(n=57)和健康人群为对照组(n=48)。采用血管内皮功能监测仪EndoPAT2000(以色列,Itamar.公司)测定血管内皮功能指数(RHI)评估血管内皮功能,比较三组之间RHI差别并分析相互关系。结果冠心病组患者的RHI(1.41±0.36)、冠心病合并焦虑抑郁组患者的RHI(1.21±0.35)与对照组(2.55±0.18)相比明显减低(P<0.05),冠心病合并焦虑抑郁组患者的RHI与非焦虑抑郁组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者存在血管内皮功能受损,而且合并焦虑抑郁对血管内皮损伤更重,焦虑抑郁情绪是血管内皮功能损伤的重要危险因素之一。

白玉参景脉通汤对冠心病心绞痛IL-1β水平的影响

目的观察白玉参景脉通汤治疗痰瘀互阻型冠心病稳定性心绞痛的临床疗效。方法将60例痰瘀互阻型冠心病稳定性心绞痛患者随机分成对照组和治疗组,每组30例。对照组给予拜阿司匹林及阿托伐他汀治疗;治疗组在西药基础上加服白玉参景脉通汤,疗程2个月。观察临床疗效及生化指标IL-1β水平的变化情况。结果对照组的治疗总有效率显著低于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的IL-1β均比治疗前明显降低,治疗组F降幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论白玉参景脉通汤治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者能明显改善临床症状,可抑制IL-1β水平,延缓动脉粥样硬化进程发挥作用。

激活瞬时受体电位香草醛亚家族1改善平滑肌源性泡沫细胞形成机制研究

目的探讨瞬时受体电位香草醛亚家族1(TRPV1)在血管平滑肌细胞(VSMC)泡沫化过程中的作用及可能的机制。方法将野生型C57BL/6J雄性小鼠来源主动脉VSMC不加任何试剂刺激作为对照组,另将野生型C57BL/6J雄性小鼠和Toll样受体(TLR4)基因敲除(TLR4-/-)雄性小鼠来源主动脉VSMC使用氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)80μg/ml刺激72h,建立oxLDL细胞模型,依次作为oxLDL组、辣椒素组(造模前预先用辣椒素50μmol/ml刺激VSMC 12h)和TLR4-/-组,每组5例。采用油红O染色观察VSMC内脂质聚积情况;检测VSMC内胆固醇、TRPV1、TLR4蛋白及炎性因子白细胞介素6(IL-6)和TNF-α表达。结果与对照组比较,oxLDL组VSMC泡沫化程度、胆固醇水平明显升高,TLR4及其介导的IL-6[(44.03±3.76)ng/L vs (25.64±4.84)ng/L]、TNF-α表达[(155.64±13.32)ng/L vs (89.86±9.18)ng/L]明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而TLR4-/-组和辣椒素组VSMC泡沫化程度、胆固醇水平、TLR4及其介导的IL-6、TNF-α表达与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与oxLDL组比较,辣椒素组VSMC中TRPV1蛋白表达明显上调,同时伴随VSMC泡沫化程度、胆固醇水平、TLR4及其介导的IL-6、TNF-α表达明显下调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论激活TRPV1可通过干扰TLR4介导的炎性反应抑制VSMC泡沫化。

大理白族自治州糖尿病患者护理需求及影响因素分析

目的:调查分析大理白族自治州糖尿病患者护理需求现状及其影响因素。方法:采取便利抽样法抽取大理白族自治州两所综合性医院内分泌科糖尿病患者200例,应用一般资料调查表和糖尿病患者护理需求调查表进行调查。结果:大理白族自治州糖尿病患者护理总需求得分为(3.40±0.53)分,身体状况、患糖尿病时长、居住地、家庭月收入和糖尿病并发症是糖尿病患者护理需求的主要影响因素。结论:大理白族自治州糖尿病患者护理总需求处于中等水平,应注重对糖尿病患者以护理需求为导向的糖尿病自我管理教育,以提高患者生活质量。

健康管理在糖尿病前期人群中应用的研究进展

糖尿病具有发病率高、病程漫长、并发症复杂的特点。关注饮食调节、运动锻炼、血糖监测、健康教育在糖尿病前期中的重要作用,引导患者养成健康的生活方式,可以有效降低糖尿病及并发症的发生风险。本文引入健康管理的相关概念,围绕早期筛查、发现风险因素、采取积极干预措施、干预效果评价四个方面,对糖尿病前期人群应用健康管理进行探讨分析,旨在为制定和完善糖尿病前期健康管理模式提供理论依据,提高健康管理水平。

高龄患者舌根鳞状上皮癌1例

病例男,85岁,主因“咽喉部疼痛1个月余”收住院。患者1个月前无明显诱因出现咽喉部疼痛不适,影响正常进食,有咽干、咽部异物感,无发热及咳嗽,无痰中带血,无进食困难,无胸痛和明显呼吸困难。曾于外院就诊,咽喉部未见明显异常,诊为“咽喉炎”,住院行抗炎治疗,症状无明显好转。于2012年11月15日以“舌根肿物”收住院。

HO-1通过下调TLR4介导的炎性反应抑制ox-LDL诱导的VSMC泡沫样变

目的探讨血红素加氧酶-1(HO-1)在血管平滑肌细胞(VSMCs)泡沫样变过程中的作用及可能的机制。方法用组织贴块法体外培养C57BL/6J背景野生型小鼠及TLR4基因敲除(TLR4^-/-)小鼠主动脉VSMCs;用氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)刺激VSMCs泡沫样变构建细胞模型,利用HO-1激动剂钴原卟啉(CoPPIX)及抑制剂锌卟啉(ZnPPIX)刺激模型细胞;用油红O染色观察VSMCs内脂质聚积情况;酶法检测VSMCs内胆固醇水平;蛋白免疫印迹(Western blot)检测VSMCs中HO-1、Toll样受体4(TLR4)表达情况;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测VSMCs培养液中炎症因子白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达情况,以探索HO-1在VSMCs泡沫样变过程中的具体作用。结果ox-LDL刺激VSMCs48h显著诱导VSMCs泡沫样变;ox-LDL诱导VSMCs泡沫样变过程中伴随着TLR4及其下游炎症因子IL-6、TNF-α表达的上调;而对于TLR4^-/-型VSMCs,ox-LDL刺激并不能有效诱导VSMCs泡沫样变及影响IL-6、TNF-α表达;激活HO-1显著抑制ox-LDL诱导的VSMCs泡沫样变,伴随着TLR4及其下游炎症因子IL-6、TNF-α表达的下调;而抑制HO-1进一步促进ox-LDL诱导的VSMCs泡沫样变,同时伴随着TLR4及其下游炎症因子IL-6、TNF-α表达的上调。结论HO-1的激活可通过下调TLR4介导的炎性反应抑制VSMCs泡沫细胞的形成。

CT扫描与静脉肾盂造影对肾结核诊断价值的Meta分析

目的分析CT扫描与静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)在肾结核诊断中的临床价值。方法收集1994年1月至2020年3月公开发表的应用CT扫描与IVP对肾结核进行影像学诊断的研究文献,并用RevMan 5.1软件对数据进行Meta分析;同时应用Begg漏斗图法和Egger回归法判断发表偏倚。结果纳入本次Meta分析的文献共有12篇,累计病例616例。CT扫描与IVP对肾结核诊断率的合并效应值优势比(odds ratio,OR)及95%置信区间(confidence interval,95%CI)为4.96(2.20~11.22,P=0.0001)。结论对于肾结核的影像学诊断,CT扫描的诊断价值明显优于IVP。