以头痛为主诉的急性心肌梗死2例

1病例。病例1患者男性,72岁,主因“发作性头痛13 d,加重3.5 h”入院。患者于13 d前情绪波动后出现快走时头痛,位于顶枕部,程度中等,可耐受,伴双颊部不适,患者因头痛放缓步伐,被迫停止走动,数分钟后头疼缓解,无胸闷胸痛,自行减少活动后,头痛症状偶有发生,程度较轻,停止活动后头痛随即缓解。3 d前,上述症状再次加重,缓慢行走后出现头痛,卧床休息后头痛未再发,自测血压170/76 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)当地医院行头颅CT示:基底节区腔隙性脑梗塞,考虑为高血压所致,给予卡托普利25 mg tid口服,血压降至140~150/60~70 mmHg。3.5 h前患者下床活动行至3~5步时,突发剧烈持续性头痛,随即晕厥。

研究米氮平治疗老年抑郁症伴睡眠障碍的效果及不良反应

研究米氮平治疗老年抑郁症伴睡眠障碍的效果及不良反应。方法 对收入的老年抑郁症患者予以治疗研究,患者都接受临床的病症观察和体征监测,可接受药物治疗。随机将患者分为了对照组和观察组,对照组接受艾司唑仑+思诺思治疗,观察组接受米氮平+思诺思治疗,对比患者治疗结果。结果 较对照组,观察组患者临床综合治疗有效率更高、睡眠质量改善结果更好、4周后HAMD指标结果更好、患者的不良反应发生率更低,结果 对比有统计学差异(p<0.05)。结论 米氮平+思诺思治疗老年抑郁症伴失眠障碍效果优于艾司唑仑+思诺思,不良反应发生率更低,可推广。

外源性二磷酸果糖在脑组织损伤中的保护作用

1,6-二磷酸果糖(FDP)在糖的无氧代谢过程中具有重要作用。给予人或动物外源性FDP后,其可迅速通过血脑屏障,被脑组织吸收利用,通过改善无氧糖酵解效率、维护细胞膜和溶酶体膜的稳定性、调节细胞内钙离子含量、改变离子通道的活性等机制,在脑缺血、一氧化碳中毒、惊厥、癫痫等脑部病变中发挥积极的脑保护作用。同时外源性FDP又具有不良反应少、配伍禁忌少、给药途径多、适用人群广泛等优点,具有较为广泛的临床应用前景。

经桡动脉穿刺冠脉支架术后前壁血肿致骨筋膜室综合征1例

骨筋膜室综合症为经桡动脉介入治疗罕见且严重的并发症,如不早期发现,早期处理,将遗留永久性肢体活动障碍。现报告1例行经桡动脉穿刺失败,改为股动脉穿刺行冠状动脉(冠脉)支架植入手术,术后出现右上肢血肿,进而发展成骨筋膜室综合征病例。