抗磷脂综合征研究进展

抗磷脂体（APA）是直接沟通免疫和凝血两大生理系统的桥梁之一，是迄今所知直接诱发血液高凝状态的唯一自身抗体。它可导致体内未明原因的动静脉血栓形成、习惯性流产、血小板减少症、溶血性贫血等症状，临床上把与之相关的一组临床症状称为抗磷脂综合征（APS）。APA可通过干扰磷脂依赖性凝血过程，抑制抗凝血蛋白C和阻糖蛋白1的抗凝血活性，抑制内皮细胞释放前列环素等机制促进血液高凝状态的产生。木文将重点介绍最近关于MA生物学作用的研究进展。

抗磷脂抗体对内皮细胞释放前列环素的影响

用狼疮凝集抑制物（ＬＣＩ）阳性的病人血清、亲和分离的ＩｇＧ和脂质体亲和纯化的抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）作用于人内皮细胞（ＥＣ），测定ＥＣ释放的前列环素（ＰＧＩ＿２）。结果表明，对照组ＰＧＩ＿２的平均释放量为１３０５±２４０ｐｇ／ｍｌ，实验组为１２４６±２８７ｐｇ／ｍｌ，差别为４．５％（Ｐ＞０．０５）。经人α－凝血酶（１Ｕ／ｍｌ）刺激后，对照组ＥＣ释放ＰＧＩ＿２的量平均增加２．１倍，实验组为１．３６倍，差别为３５．２％（Ｐ（０．０５）。上述三种成份均能明显抑制低浓度凝血酶（１Ｕ／ｍｌ）介导ＥＣ释放ＰＧＩ＿２，但并不抑制高浓度凝血酶（１０Ｕ／ｍｌ）和花生四烯酸（２０μｍｏｌ／ｍｌ）介导ＥＣ释放ＰＧＩ＿２（Ｐ＞０．０５）。因此，具有ＬＣＩ活性的ＡＣＡ对凝血酶介导的ＥＣ释放ＰＧＩ＿２的抑制是引发血栓形成的机制之一；也是现所知的直接沟通免疫和凝血两大系统的唯一抗体。

抗心磷脂抗体的检测

本文介绍一种检测ＡＣＡ的ＥＬＩＳＡ方法。该法重复性好、特异性强、敏感性高、方法简便，１４４份正常人血清ＢＩ的Ｘ＋２ＳＤ作为正常值上限，其中ＩｇＧ－ＡＣＡＢＩ为２．３５，ＩｇＡ－ＡＣＡ为２．０６，ＩｇＭ－ＡＣＡ为２．５。ＳＬＥ和ＲＡ患者ＡＣＡ阳性率（４６％和３５％）明显高于正常人群（３．５％，Ｐ＜０．０５）。ＳＬＥ患者中各类ＡＣＡ检出阳性率为ＩｇＧ４４％，ＩｇＭ３０％、ＩｇＡ２２％。因此，ＡＣＡ值可作为ＳＬＥ和ＲＡ的辅助诊断指标和抗磷脂综合征的诊断依据；也可作为临床上预测血栓形成趋势的危险标志。

氨茶碱对小鼠胰岛移植的影响

本文报道了氨茶碱对小鼠胰岛移植的免疫抑制作用。作者以小鼠胰岛移植为模型,给受体鼠1%的氨茶碱灌胃,发现给药组移植胰岛的平均存活时间(MST)明显较对照长,由对照组的15.0±2.7天延长至31.9±12.6天(P<0.005),证实氨茶碱能延长移植物的存活时间。