北京市医药分开综合改革对三级医院患者就医费用影响分析

目的分析2017年4月医药分开综合改革对北京市三级医院患者就医费用的影响,为医疗费用管理和医疗服务价格改革提供建议。方法运用描述性分析方法对北京市三级医院2014~2018年的医疗费用数据进行分析,比较医药分开综合改革前(2014~2016年)、改革当年(2017年)和改革后(2018年)患者费用情况。结果医药分开综合改革后三级医院门诊、住院次均费用增幅分别为2.65%、2.44%。门诊、住院药占比分别下降至55.67%、26.54%,住院材料费占比下降至32.43%。住院费用医保支付比例为72.54%。结论医药分开综合改革后三级医院医疗费用水平增幅可控,医疗费用结构有所优化,患者就医负担稳中有降。建议继续深化医疗价格改革,规范和调整医疗服务类收费,加强医疗费用增长管控,以更好实现医院补偿机制转换。

基于公立医院社会责任视角下职工互助保障的实践探索

目的分析中国职工保险互助会北京办事处提供的相关数据,更好地说明此互助保障活动的作用,为进一步完善互助保保障活动提出相应的建议。方法以北京市某三甲医院为例,对2016~2017年度北京市属20家市属医院出险会员的数据进行分析,结合公立医院社会责任理论,对公立医院开展此项特殊活动的作用做了实践探索与经验总结。结果 (1)女工特殊疾病投保金额无显著差异,针对重大疾病投保,本院平均投保金额要大于全市平均投保金额,平均差异达到259元;(2)本院女工平均特殊疾病理赔金额与重大疾病平均理赔金额均显著高于其他北京市属医院的理赔平均值。结论公立医院开展的互助保障活动很有现实意义,在很大程度上解决了在岗女职工因病致贫的问题,具有很大的现实意义,值得在公立医院中做深入推广。同时,医院应继续加强对在职职工互助保险活动的宣传工作,加强信息化建设,便于更好的了解与掌握保险运行的状况,进一步做好在职职工的服务。

基于药品临床综合评价的医疗机构药品遴选方法研究

药品临床综合评价是促进药品回归临床价值的基础性工作,是巩固完善基本药物制度的重要措施,医疗机构药品遴选则是其结果的重要应用场景。在此背景下,北京市药学质量控制和改进中心牵头并依托中国药学会,组织国内多学科专家共同制定了《基于药品临床综合评价的医疗机构药品遴选方法》。

辅助用药如何重点监控

近日,国家卫生健康委发布《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》,明确提出制定全国辅助用药目录、开展临床规范应用管理。政策甫一出台,很快成为全行业关注的热点,也不出所料地引来各方争论。在众多不同的声音和观点中,辅助用药临床存在不同程度的滥用、对辅助用药开展合理使用监管任务紧迫,几乎成为所有专家的共同认知;直接以辅助用药命名目录是否恰当,针对辅助用药开展合理干预的路径该如何确定,如何发挥临床药师在促进辅助用药合理使用中的作用,成为专家在微观层面讨论最多的话题。