基于平衡计分卡的医学工程处绩效模糊综合评价指标体系研究

目的:构建基于平衡计分卡(BSC)的医学工程处绩效模糊综合评价指标体系。方法:运用基于层次分析法(AHP)的模糊评价方法,设置医学工程处绩效评价目标层(C)和临床服务层面(C1)、财务层面(C2)、内部业务运营层面(C3)及学习与成长层面(C4)的准则层以及涵盖18个指标的项目层,构建基于BSC的评价指标体系;建立模糊综合评价模型,选取7名院内和院外相关专业及业务专家对医学工程处绩效进行评价,得出实用性和操作性更强的医学工程处绩效评价新方法。结果:医学工程处绩效有4.89%的可能性得100分,41.58%的可能性得80分,42.75%的可能性得60分,8.68%可能性得40分,综合得分为64.55分,表明该医院医学工程处绩效属中等水平。结论:基于BSC的医学工程处绩效模糊综合评价指标体系,克服原有绩效评价的单一性、片面性和系统性欠缺等,运用定量与定性相结合的模糊综合评价方法,具有较强的实践价值。

基于德尔菲法和层次分析法的公立医院医疗设备内部控制评价指标体系构建研究

目的:基于反虚假财务报告委员会下属的发起人委员会(COSO)内部控制理论和德尔菲法与层次分析法(AHP),结合公立医院医疗设备内部管理现况,构建医疗设备内部控制评价指标体系,为公立医院医疗设备内部控制评价提供参考。方法:通过文献研究和专家咨询,初步确定医疗设备内部控制评价指标体系。选取北京地区1所医学院校和3家三级甲等医院从事医疗设备使用及管理等相关领域的15名专家,采用德尔菲法进行2轮医疗设备内部控制评价指标体系咨询,对评价指标进行评分和筛选,采用AHP确定指标权重,构建基于COSO的公立医院医疗设备内部控制评价指标体系。结果:构建医疗设备内部控制评价体系中,2轮专家咨询系数均为100%;咨询专家权威程度为0.867;最终形成包括5个一级指标、17个二级指标和50个三级指标的三级公立医院医疗设备内部控制评价指标体系。结论:基于COSO的公立医院医疗设备内部控制评价指标体系专家积极性、权威程度和协调度较高,评价指标体系包含内部控制的单位层面和业务层面,能够弥补传统医疗设备内部评价的局限,健全公立医院医疗设备内部控制制度,优化医疗设备管理体系。

自然语言处理在医疗设备采购参数制订中的应用价值研究

目的:构建智能化医疗设备采购参数生成系统,实现医疗设备采购参数制订表达清晰和需求匹配精准,提高招标结果的认可度和招标效率。方法:基于自然语言处理(NLP)、网络爬虫和机器学习方法,构建自动化数据更新机制,实现海量采购参数数据提取,并将实体识别方法用于既往采购参数数据分析,实现医疗设备信息及参数名称等实体自动化提取,基于相似性设备推荐及医疗设备模板派生方法,采用向导式交互工具构建智能化医疗设备采购参数生成系统。对比采用智能化医疗设备采购参数生成系统与4名具有3年采购经验的招标采购人员进行10份医疗设备采购参数文件制订的差异。结果:采用智能化医疗设备采购参数生成系统的医疗设备采购参数文件平均生成时长为15.23min,而招标采购人员制订医疗设备采购参数文件平均时长为173.40min。经招标采购专家评估,采用智能化医疗设备采购参数生成系统生成医疗设备采购参数文件效率及质量均优于3年采购经验招标采购人员制订的医疗设备采购参数文件。结论:智能化医疗设备采购参数生成系统应用于医疗设备采购参数制订,可实现医疗设备采购参数的专业信息采集、存储和管理,缩短医疗设备采购参数制订周期,为医疗设备招标采购从业人员提供智能化辅助生成工具,提高采购参数制订效能,提升医疗设备采购效率。

基于焦点小组访谈的北京市医疗机构公共卫生应急管理体系现状研究

目的了解北京市医疗机构公共卫生应急管理体系现状,为应对全市突发公共卫生事件提出政策建议。方法选取北京市区级卫生健康委员会1家、三级综合医院3家和三级专科医院4家,采用焦点小组访谈法对8家单位主管应急的领导、相应科室主任及与具有5年以上医疗机构卫生应急相关工作经验的医生或护士进行访谈,并收集资料,运用主题分析法对资料进行分析。结果共调查91名受访者,7家医疗机构均建立了应急管理制度;但应急预案缺乏统一性,且存在预案内容不全、执行层面混乱的情况。1家区级卫生健康委和4家医疗机构均设定了专项经费。区级卫健委的22处急救站人才引进难且人才易流失,存在维持院前急救困难的情况;三级专科医院的应急队伍受医院专科限制,工作人员的应急能力不强。各医疗机构物资储备存在过剩的情况。1家区级卫生健康委和6家医疗机构会开展突发公共卫生事件的综合分析、评估与经验总结,并积极改进相关问题。结论建议医疗机构应加强卫生应急工作的体制机制建设和筹资制度保障力度、提升应急人员综合应急能力、健全物资保障体系及开展恢复阶段评估等工作。

医院医疗器械不良事件反馈系统的构建

本文针对不良事件监测工作存在的问题,结合医疗机构实际情况,提出了建立不良事件监测的三级反馈模式。从政府监管部门、医疗机构、不良事件发生科室3方面进行层级反馈。这一系统的构建切实提升了医院各个部门不良事件反馈工作的效率,保证了监测工作有关信息的高效传达,提高了医疗机构医疗器械使用的安全性。

新形势下医院医学工程科应如何加强自身建设

目的:分析医疗设备的功能特点变化和当前医疗卫生体制改革带来的变化,提出新形势下医院医学工程科自身建设的思路。方法:分析新形势下医院医学工程科所面临的新要求和职能转变。通过绩效考核提升工程师的业务水平和服务质量,加强与设备使用者的沟通和对自身的宣传,积极开展医疗设备质量控制。结果:绩效考核有利于促进工程师业务水平的提升,通过高质量的服务能够赢得医院的认可,通过开展医疗设备质量控制可保证临床应用安全。结论:医学工程科加强自身建设与医院的整体利益密不可分。

基于能力成熟度模型的医院医疗设备管理评估体系研究

目的:探索基于能力成熟度模型(CMM)的医疗设备管理能力评估新方法,促进医疗设备技术管理能力的持续改进。方法:借鉴CMM思想,从持续发展和改进的角度建立医疗设备管理CMM,从初始级、重复级、已定义级、管理级和优化级5个等级不同成熟度层级的医疗设备管理能力的关键过程域(KPA),探索以KPA实现程度为基础的医疗设备管理能力评估测评方法。结果:建立的医疗设备管理CMM,提出了按成熟度进行分级,将管理过程改善和技术开发相结合,对管理任务进行排序和优先权设置,完善了医疗设备管理能力评估体系。实施CMM的医疗设备管理能力评估方法以来,设备报废流程顺畅,库存减少,库房租赁费每年节省约20万元,仅监护类设备其故障率由25%降至13%。结论:基于CMM的医疗设备管理能力评估体系可为医疗设备管理过程的策略改进和完善提供指导,能对医院设备管理水平进行评估,不断发现和识别医疗设备管理环节中的薄弱与不足之处,促进医疗设备管理能力的持续改进。

基于光学字符识别技术的综合医院放射卫生管理系统设计与价值研究

目的:设计综合医院放射工作人员和射线装置共享管理的放射卫生管理系统,实现多院区放射卫生管理同质化和规范化。方法:采用从下至上分为基础数据层、数据接入层、聚合层、服务层和应用层(表现层)分层系统架构,设置人员管理、设备管理、监督管理、证件管理和系统管理5大功能模块,基于光学字符识别(OCR)技术和信息化管理理念设计放射卫生管理系统,对综合医院放射卫生管理过程中设备检测及备案、人员体检与培训、证件变更和校验管理等关键环节进行信息化管理。结果:放射卫生系统管理可以按照授权在线查看射线装置和场所检测报告,实时推送放射工作人员体检和培训信息,共享法规文件。系统应用后放射卫生相关资料平均查阅时间由系统应用前的10~15 min缩减为系统应用后的<2 min。结论:放射卫生管理系统的设计与实施,能够实现多院区数据共享和放射卫生管理全周期信息可追溯,降低放射卫生管理工作难度,保障综合医院多院区放射卫生管理的规范化和延续性。

基于开发板的医用冷藏箱温度监测装置设计

目的:设计一款医用冷藏箱温度监测装置,以便及时了解医用冷藏箱内的温湿度情况。方法:该装置硬件由WeMos D1 Mini开发板、DHT11数字温湿度传感器模块、有机发光二极管(organic light-emitting diode,OLED)显示屏、RGB模块和蜂鸣器模块组成。采用DHT11传感器实时采集医用冷藏箱内温湿度数据,并通过物联网将数据无线传输至云平台;采用OLED显示屏实时显示温湿度数据及时间;通过蜂鸣器模块、RGB模块实现声光报警。基于Arduino IDE平台进行硬件控制程序的编写、调试,并在手机端Blinker App上进行温湿度监测界面制作。结果:该装置能够对医用冷藏箱的温湿度进行监测,与冷藏箱显示温度的最大差值为±0.2℃,且在冷藏箱内温度高于8℃或低于2℃持续5 min后能够进行声光报警并通过微信公众号告知管理员。结论:医用冷藏箱温度监测装置具有体积小巧、成本低廉、易于操作的特点,能够满足医用冷藏箱内温湿度变化监测的需求。

基于部件寿命Weibull分布的呼吸机预防性维护策略研究

目的:探讨基于部件寿命威布尔(Weibull)分布的呼吸机预防性维护策略在提高呼吸机使用安全性、有效性和可靠性中的效果。方法:分析医院呼吸机使用现状及呼吸机预防性维护工作中的不足,利用Weibull分布对呼吸机易损部件维护数据统计整理并进行可靠性分析,评估部件寿命可靠性分布,掌握设备关键部件运行状态,找准预防性维护中的关键点,改进呼吸机预防性维护策略,对比预防性维护策略改进前(2018年)、改进后(2019年)呼吸机的报修数量。结果:空气和(或)氧气过滤器组、呼气隔膜、流量传感器、氧气传感器和蓄电池5种部件为呼吸机易损易耗部件,参照Weibull分布分析呼吸机部件寿命,改进预防性维护计划后,呼吸机5种易损部件更换周期长于厂家建议周期,报修数量由预防性维护改进前的81次降低为改进后的50次。结论:基于部件寿命Weibull分布的呼吸机预防性维护改进策略,加强了呼吸机预防性维护效果,能够明显降低呼吸机故障报修次数,提高呼吸机使用效率,保障呼吸机平稳安全有效运行。

量化统计法在CT图像低分辨率测量中的应用

目的:探讨量化统计法在医学图像低分辨率测量中的应用。方法:使用CT HD750对Catphan 500体模进行扫描,通过量化统计法和视觉观察法分析模体影像,评价CT的低对比度分辨率。结果:量化统计法结果显示,当准直器宽度固定时在相同管电流下升高管电压,能够提高CT图像的低对比度分辨率。同样,在相同管电压下,升高管电流也可提高CT图像的低对比度分辨率,且视觉评测结果与之趋势具有一致性。结论:量化统计法能够更加客观、稳定地评价设备的低对比度分辨率。

方舱CT在突发公共卫生事件中的协同应用

目的为提高应对突发公共卫生事件的协同能力,满足及时快速的临床诊断需求,安装方舱CT是一种最快、最优的解决方案。方法通过设计方舱CT的选用及安装方案,提出在设备选型、场地选址、用电保障、舱内布局、辐射防护、信息化建设等方面存在的问题及解决方案。结果从方案设计到工程完工只用了7天时间,设备和机房满足医院感染控制与放射卫生防护要求,达到防护性能检测、剂量检测和质量控制检测的国家标准,设备交付使用后已正常运行100多天。结论方舱CT能够快速和高效地用于突发卫生公共事件,提升医疗机构的筛查诊疗能力,在抗灾医疗救治协同行动中发挥重要作用。

电子腹腔镜的故障预防与清洗消毒灭菌的质量控制

目前,随着医疗技术的发展,微创技术广泛应用于医疗各个领域,电子腹腔镜已成为医疗诊断和微创手术中不可或缺的工具,医生可以通过腹腔镜直接对人体内腔器官或者病灶形态进行观察.

QR码在医疗器械管理中的应用

本文以QR码(快速响应矩阵码)技术为基础,介绍了二维码技术在医疗耗材、医用设备管理中的实际应用及信息查询,为医院医疗器械的现代化管理提出新的方案。

医用注射泵质量控制方法研究

目的:探讨医用注射泵的质量控制方案,以保证注射泵临床使用安全、药液输注的准确性,提升医疗质量。方法:从医用注射泵外观、报警功能、规格识别、机械精度以及流量准确性5个方面检测注射泵的质量,对注射泵的常规注射控制界面进行测试,采用对比法及称重法进行计量。结果:对注射泵注射速度、机械精度及流量准确性等技术参数进行严格的检测,将测得数据带入公式计算,得出注射泵是否符合标准,保证了注射泵的精度指标符合国家标准。结论:医院应建立医用注射泵全生命周期的档案管理与质量控制标准,定期进行校准和计量,保持仪器正常使用并且各方面技术指标均能达到要求,达到药液精准输注,保证治疗效果。

基于模糊综合评判法的医疗设备维修决策

目的:研究基于模糊综合评判法的医疗设备维修决策,使医疗设备维修决策更具科学性和合理性。方法:以某医院内窥镜系统的维修方式决策为例,应用基于层次分析法的模糊综合评判模型,经过确定因素集和评语集,建立层次结构,构造各层次判断矩阵,经计算权重、一致性检验及综合评判等步骤,将两层模糊综合评判的模型应用于医疗设备维修决策中。结果:经模糊综合评判法的医疗设备维修决策方法分析,实例中的内镜系统的维修方式应采用事后维修方式。结论:医疗设备维修决策是定量和定性相结合的问题,应用模糊综合评判模型可为维修决策提供科学依据,为医院的医疗设备维修方式提供参考依据。

医用耗材网络管理平台的建设与应用

针对目前医用耗材及其供应商数量繁多,管理成本高等问题,本文利用互联网技术和客户端开发工具设计了一套医用耗材网络管理平台。该系统在医院内网与外部互联网之间建立缓冲空间,将基础信息录入工作前移至供应商端,各科耗材订单自动发送至对应供应商操作端,严格控制了耗材物流的各个环节,极大地节约人力资源,提高管理效益,为精细化的医疗耗材管理提供了基础。

氩气刀临床应用的质量控制方法

目的:探讨氩气刀的质量控制方法,提高其在临床使用中的安全性。方法:应用氩气刀质量控制检测设备,检测氩气刀的输出功率、高频漏电流等各项计量性能指标,进行质量控制数据分析。结果:经检测,氩气刀的输出功率和高频漏电流均达到检测标准,但仍存在功率偏低及漏电流高等问题。结论:为有效对氩气刀的质量实施管理,安全使用氩气刀,医院相关部门应严格按照规范定期进行质量控制,保障临床医疗顺利开展。

Dragersavina呼吸机故障分析维修

Dragersavina呼吸机具有人机对话操作方便简单、屏幕清晰、自动定标和检测、安全性高等特点,是一款无外置空气压缩机的重症监护呼吸机,近些年在医院得到了广泛的应用。目前我院已有十多台savina呼吸机分布全院多个临床科室。本文针对Dragersavina呼吸机氧标定故障进行分析与维修,重点对相关原理及分析维修过程开展讨论。

PRVC和P-SIMV通气模式下对慢性阻塞性肺疾病患者机械通气参数安全性的研究

目的:研究呼吸机压力调节容量控制(PRVC)模式和压力同步间歇指令通气(P-SIMV)模式下对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机械通气参数安全性的影响,分析两种模式下参数安全的差异性。方法:选取医院收治的34例COPD I级和II级患者,将其按照所使用的通气模式分为PRVC组和P-SIMV组,每组17例。记录每例患者连续24 h内的分钟通气量上限和下限的报警记录次数,以及平均气道压上限和平均气道压下限,并比较两组相同参数报警次数的差异性。结果:PRVC组分钟通气量上限报警次数为(8.0±3.8)次,明显少于P-SIMV组分钟通气量上限报警的(11.1±4.7)次,其差异有统计学意义(t=-2.124,P<0.05);PRVC组分钟通气量下限报警次数为(10.9±3.6)次,明显多于P-SIMV组分钟通气量下限报警的(8.6±2.5)次,其差异有统计学意义(t=2.123,P<0.05);PRVC组平均气道压上限报警次数为(7.2±3.9)次,明显少于P-SIMV组平均气道压上限报警的(9.7±3.0)次,其差异有统计学意义(t=-2.083,P<0.05);PRVC组平均气道压下限报警次数与P-SIMV组比较无差异。结论:PRVC模式对COPD患者机械通气时更容易触及分钟通气量下限报警,P-SIMV模式更容易触发分钟通气量上限报警和平均气道压上限报警,而二者在平均气道压下限报警次数上无统计学差异。