导管相关血流感染监测及预防控制

1概述 导管相关血流感染是侵入性设备相关感染的一种类型，具有较高的疾病负担，不仅增加患者的住院时间，而且增加了医疗成本，相关研究[1-4]结果显示，每出现一次导管相关血流感染，增加成本3700～39000美元不等。国外研究[5]。认为，导管相关血流感染是一种可以预防控制的医院感染，美国医疗保险系统从2008年10月起不再支付因导管相关血流感染而增加的医疗费[6]。

北京市重症医学科导管相关血流感染监测方法调查研究

目的了解北京市重症医学科开展导管相关血流感染监测的现状,为标化监测方法、定义、流程提供基线数据。方法 2014年12月采用流行病学横断面调查的方法,通过整群抽样,北京市医院感染质量控制与改进中心、北京市重症医学质量控制与改进中心对纳入北京市重症医学质量控制与改进中心管理的28家医疗机构的重症医学科开展调查。结果回收54份调查问卷,回收率为100.00%;参与调查的医护人员职称构成以中级职称为主,占57.4%;学历构成以大学本科为主,占46.3%;导管相关血流感染千日导管发病率计算公式中的分子数据来源于医师采集,占68.5%,分母数据来源于科室记录占68.5%;79.6%的调查对象认为应由临床医师确诊医院感染,应通过"临床诊断+病原学结果"确诊CRBSI或CLABSI的比例为94.4%。结论北京市重症医学科导管相关血流感染的监测方法、定义、流程未标化、统一,很难评价监测数据的质量和准确性、无法进行区域间数据的比较、更无法评价防控措施的效果。

医院感染管理运用平衡计分卡的探讨

目的探讨平衡计分卡在医院感染管理中的应用,提高医院感染管理水平,保障患者安全。方法根据平衡计分卡原理结合医院评审标准、行业检查内容、医院感染管理特点和风险因素制定出服务效益、患者服务、管理过程和职工发展四个维度的考核表并进行考核。结果使用平衡计分卡后,医院感染病例上报率从81.7%升至97.2%;医院感染患者平均住院日从41d下降至28d;平均住院费用从56 862元降至37 463.76元;消毒隔离合格率从85.2%提高到98.6%;医院感染管理登记本填写合格率从86.1%提高到100.0%;工作人员手卫生执行合格率从77.8%提高到91.7%,医疗废物管理规范合格率从88.9%提高到97.2%;医院感染知识培训出勤率从73.6%提高到91.7%;职业防护合格率从87.5%提高到97.2%。结论平衡计分卡应用于医院感染管理,可有效提高医院感染管理水平,预防与控制医院感染的风险,保证患者安全。