基于整合医学思维的多学科门诊的设想及展望

医学正在向高度专科化的方向发展,这有助于医生对具体疾病进行深入研究,也有利于患者解决自己的健康问题。但在解决涉及多系统、多专业的医学问题上,这种医学模式存在缺陷。多学科门诊是在借鉴老年综合评估及干预团队经验的基础上,根据不同医疗场景及患者需求,整合综合医院各专科的力量,建立的一个常态化、综合性的门诊平台。多学科门诊的目的是期望一站式地解决患者的问题,减轻患者负担,同时减少门诊压力,降低医患矛盾的风险。从长期来看,多学科门诊对医院的临床、科研、教学都起到极大的推动作用,有助于提高医院的业界和社会声望。

出血性脑卒中患者睡眠障碍的相关影响因素

目的探讨出血性脑卒中(intracerebral hemorrhage,ICH)患者睡眠障碍的的临床情况及相关影响因素。方法选取2017年9月—2019年12月医院门诊治疗的ICH患者100例,根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分为睡眠障碍组(45例)和非睡眠障碍组(55例)。分析出血性脑卒中患者睡眠障碍的临床情况及危险因素。结果45例卒中睡眠障碍患者中,25例为睡眠过多者;11例为入睡困难者;7例为睡眠维持困难及早醒者;2例为睡眠倒错、多梦打鼾者;多因素分析得出NIHSS评分>15分、冠心病、肺部感染及尿路感染为ICH睡眠障碍的危险因素(P<0.05)。结论ICH合并睡眠障碍患者以日间过度睡眠为主要临床表现,NIHSS评分>15分,具有冠心病史,存在肺部及尿路感染等为影响ICH患者睡眠障碍的独立危险因素。

“亚老年”概念及其健康评估体系构建

在更年轻的时期进行衰老相关问题的评估和干预,对于延缓衰老进程、延长健康寿命、减轻老龄化的负担具有重要意义,同时尽可能早地加强对以高血压、冠心病、糖尿病等为代表的老年慢性疾病的综合防控,才能真正从长远上控制老年时期这些疾病的进展及并发症,切实减轻全社会的负担。因此,将45~59岁的人群定义为亚老年人群。针对这部分人群,借鉴老年综合评估的方法,建立亚老年的健康评估体系,并据此进行系统性的干预,这对于老年医学的发展、个人、家庭及社会都具有重要的意义。