白斑癌变危险因素与口腔白斑病分期体系的关系

目的 通过对 2 0 9例口腔白斑患者癌变危险因素与LSCP分期分级关系的综合分析 ,探讨LSCP分期分级方法的临床意义。方法 首先进行单因素卡方检验 ,观察性别、病史、吸烟、饮酒、病损数、部位、大小、临床类型及病理分型与LSCP分期体系的关系 ,筛选对LSCP分期有意义的变量选入多元Logistic回归分析模型。其次对这些因素在LSCP分期中患Ⅳ期白斑相对于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期白斑的危险性进行分析 ,并观察各因素对LSCP分期分级的影响。结果 性别、部位、损害类型及病理分型被选入多元Logistic回归分析模型。多元Logistic回归分析表明 ,女性患者白斑的危险性是男性的 2 4 9倍 ,舌部及口底白斑危险性高于其他部位。疣状白斑的危险性是均质型白斑的 10 0 0倍 ,中度异常增生白斑的危险性是单纯增生或轻度异常增生性白斑的 2 76 4 8倍 ,重度异常增生是单纯增生或轻度异常增生性白斑的 4 99 5 5倍 ,重度异常增生白斑对LSCP分期的贡献最大。结论 LSCP分期体系可以全面描述口腔白斑的特点 ,有助于对病损癌变危险性进行综合评估 ,可以指导临床追踪观察和协助选择最佳治疗方案。

用间接荧光免疫法快速检测牙周袋内牙龈类杆菌

本试验选择成年牙周炎致病菌—产黑色素类杆菌群中牙龈类杆菌为指示菌,用牙龈类杆菌47A—1参考株制备标准抗血清,并和羊抗兔IgG荧光抗体,直接与牙周龈下菌斑标本涂片进行间接荧光反应,计数一个视野荧光反应阳性的牙龈类杆菌的菌数(三个视野平均值)。全过程只需1.5～2小时。用此法检查了90例健康人,75例牙龈炎及70例牙周炎患者。

不同方法根管预备后声波冲洗的临床观察

目的对不同方法根管预备后声波冲洗进行临床评估。方法将142例患者166颗患牙,随机分成4组:手用不锈钢K锉组、手用不锈钢K锉+声波冲洗组、机用不锈钢K锉组、机用不锈钢K锉+声波冲洗组。手用不锈钢K锉采用逐步深入法预备根管,机用不锈钢K锉采用逐步后退法预备根管。比较4组根管预备后疼痛发生情况、根管充填质量、根尖偏移和侧枝根管充填情况。15个月复查疗效。结果各组根管预备后疼痛差异无统计学意义(P>0.05)。声波组与相应单纯手用和机用组间根管充填情况差异无统计学意义(P>0.05),声波组侧枝根管充填率高于单纯手用(13.2%vs.2.4%)和机用组(11.9%vs.2.3%)。术后15个月复查122牙,相应各组差异无统计学意义(P>0.05)。结论根管预备后声波冲洗对降低术后疼痛及提高临床治疗有效率无明显效果,但可提高侧枝根管充填率。

复发性口腔溃疡患者T细胞亚群及淋巴细胞增殖力的观察

为进一步探讨复发性口腔溃疡的免疫学致病机理，作者对２４例已经临床确诊的该病患者外周血行Ｔ淋巴细胞亚群分析及淋巴细胞增殖能力的观察。结果显示，该病患者ＯＫＴ＿３、ＯＫＴ＿４细胞数量下降（Ｐ＜０．０１），ＯＫＴ＿５细胞正常（Ｐ＞０．０５），ＯＫＴ＿４／ＯＫＴ＿８比值正常（Ｐ＞０．５），植物血凝素诱导的淋巴细胞增殖能力明显低于正常组（Ｐ＜０．０１）。因此初步推测，患者的细胞免疫功能低下。

应用多糖及胶原蛋白复合生物膜做小型猪牙直接盖髓基础研究初探

目的：研究应用多糖（以氨基多糖为主）及胶原蛋白复合生物膜对小型猪牙行直接盖髓术的作用。方法：用多糖及胶原蛋白复合生物膜做小型猪牙的直接盖髓术并与氢氧化钙对照。分别于术后２、４、１２周、６个月将小型猪快速处死，本文是随机抽样不同时期的４个对照牙经固定，超声快速脱钙做组织切片，在光镜下观察。结果：４个术后不同时期的牙在穿髓孔处均有不同程度的修复性牙本质形成。周边造牙本质细胞排列整齐，牙髓无炎症及变性，根髓及牙周组织正常，最终形成牙本质桥将穿髓孔封闭使牙髓保存了活力。结论：实验结果证明了含有多糖及胶原蛋白复合生物膜对小型猪牙有良好的直接盖髓作用，从而推动实验深入进行。

根管治疗中器械折断的处理及临床分析

本文对34例器械折断于根管中的患牙进行了临床分析。结果显示,器械折断的种类以扩大针最多占76.47％,器械折断多发生在上下第1磨牙的近中根占(64.7％)。经过治疗后对部分病例进行2—7年的随访,根尖无变化者16例,病变缩小者8例,仅2例根尖病变扩大。另外对器械折断的原因,处理方法以及如何预防器械折断进行了分析。

专业修复牙膏治疗牙本质敏感症临床疗效评价

目的评价含有NovaMin技术的专业修复牙膏治疗牙本质敏感症的临床疗效。方法选择2011年6月至2012年2月在首都医科大学附属北京口腔医院口腔内科就诊的牙本质敏感症患者76例(228颗患牙),患牙随机等分为试验组和对照组,分别采用舒适达专业修复牙膏和氟化钠甘油治疗。观察治疗后30min、1周、3个月和6个月的疗效。结果试验组治疗后30min、1周、3个月及6个月有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论含NovaMin技术的专业修复牙膏治疗牙本质敏感症的临床效果较好。

不同粘接剂治疗牙本质过敏症疗效评价

目的比较3种粘接剂治疗牙本质过敏症的临床疗效。方法选择2010年5月至2011年9月到首都医科大学附属北京口腔医院口腔内科就诊的牙根颈部暴露和后牙面磨耗致牙本质过敏症患者80例,共256颗患牙,分别使用G-BOND(GC组,85颗)、AdperTM Single Bond 2(3M组,85颗)、iBOND Self Etch(iBOND组,86颗)粘接剂进行脱敏治疗,对比观察3组的临床脱敏效果。结果脱敏治疗后即刻有效率:GC组为27.1%,3M组为63.5%,iBOND组为93.0%;iBOND组即刻有效率明显高于GC组和3M组,差异有统计学意义(P<0.05)。脱敏治疗后3、6个月,GC组有效率为14.1%和12.9%,3M组为58.8%和56.5%,iBOND组为70.9%和61.6%。3组在治疗后3、6个月的有效率均低于其即刻有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。iBOND组和3M组在治疗后6个月的有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 iBOND Self Etch自酸蚀光固化粘接剂治疗牙本质过敏症操作简便,近期效果满意,远期效果有待观察。

白斑脱落粘膜上皮细胞与组织上皮细胞微核率相关性分析

目的 检测口腔白斑患者脱落粘膜细胞微核细胞率及相应组织细胞微核细胞率 ,并进行相关性分析 ,为将该项指标应用于口腔白斑的治疗和判断预后提供依据。方法 采用Feuglen染色方法 ,对 5 9例单纯增生、32例轻和中度异常增生性白斑及 2 8例重度异常增生性白斑和口腔鳞癌患者的口腔脱落粘膜细胞和组织上皮细胞微核进行了检测 ,同时检测了 10 0例健康人的口腔脱落粘膜细胞微核作为正常对照。结果 口腔白斑患者脱落粘膜细胞微核细胞率明显高于对照组 ,且随着病变程度的加重微核细胞率也增高 ,与病变程度呈正相关 (r=0 .9997,P <0 .0 0 1)。各病变组口腔粘膜脱落细胞与组织细胞微核细胞率显著相关。结论 口腔脱落粘膜细胞微核细胞率可反映组织病变程度 ,可作为白斑辅助诊断和预测其转归的指标 。

用钛镍合金针作固体根管充填剂的临床研究

我们采用有良好生物相容性、耐腐蚀及无毒性的钛镍合金针作固体根管充填剂，共治疗２４０个患牙，其有效率为８７．５％。在同样根充糊剂的情况下，另用银针作固体根管充填剂，治疗１６８个患牙，有效率为６６．６７／。两者比较经ｔ值检验差异显著，说明钛镍合金针的治疗效果明显优于银针。