多媒体技术和互动式教学在心血管内科体会

随着高校教育改革的逐步深入，计算机多媒体技术越来越广泛地应用到课堂教学当中。多媒体教学将文本，图像，动画及声音等有机组合起来，其信息含量大，题材丰富形象，样式活泼多样，受到广大师生的青睐。然而，虽然其在教学中相对于传统教学方法有不可替代的优势，但在实践中仍有不尽人意之处。如何利用现代多媒体技术更好地服务于教学，本文拟就我们在心血管内科教学中的经验和体会做些探讨。

高强度间歇训练在心血管疾病预防和管理中的应用进展

长期以来,运动训练一直是预防心血管相关疾病和改善其预后的有效措施。目前,指南推荐的中低强度有氧运动仍是主流的运动训练方式。近年来,许多证据表明高强度间歇训练可改善心肺功能和血管内皮功能,且训练耗时较短,易被人们接受。因此,高强度间歇训练或可成为针对心血管疾病的新运动处方。现结合国内外文献对高强度间歇训练在心血管疾病预防与管理方面的应用进展进行简要综述。

无外科支持35例急诊PCI临床研究

目的探讨无心血管外科支持下急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性和安全性。方法依照经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)操作规程,在无心血管外科支持下对35例急性心肌梗死(AMI)患者施行急诊PCI手术。结果35例AMI患者的37处罪犯血管经急诊PCI治疗均获得成功,均无近期或远期并发症的发生。结论在具备丰富经验PCI的基础上,虽无心血管外科支持也可以谨慎开展急诊PCI手术。

持续性房颤患者左房球形指数与左房自发显影的相关性

目的探讨持续性房颤患者发生左房自发显影的临床特征,分析其与反映左房球形化的左房球形指数之间的相关性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院2021年8月至2022年12月收治的96例非瓣膜性持续性房颤患者的临床资料。根据经食道心脏超声有无左房自发显影表现,将患者分为左房自发显影组(54例)及对照组(42例)。对2组患者合并症、实验室检查结果、心脏超声参数及左房球形指数进行比较。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行组间比较。应用Pearson相关分析左房球形指数与合并症及心脏超声参数的相关性。采用logistic回归分析左房自发显影的危险因素。结果左房自发显影组患者女性患者比例、CHA2DS2-VASc评分、D-二聚体水平、氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平、左房前后径与横径、左房球形指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。左房球形指数与体质量指数(BMI)、心力衰竭、左室舒张末内径(r=0.236,0.272,0.212;P<0.05)呈正相关;与左室射血分数呈负相关(r=-0.225;P<0.05)。较高的CHA2DS2-VASc评分(OR=1.637,95%CI 1.117~2.400)、D-二聚体升高(OR=1.006,95%CI 1.002~1.010)、增大的平均左房球形指数(OR=3.556,95%CI 1.704~7.424)是左房自发显影发生的危险因素。结论持续性房颤患者左房球形变是发生左房自发显影的重要危险因素,平均左房球形指数可较好反映左房自发显影,有光明的临床应用前景。

复方丹参片联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探讨复方丹参片联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2019年7月—2021年6月在首都医科大学附属北京同仁医院就诊的急性心肌梗死患者80例,按照治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组口服阿司匹林肠溶片,首次剂量300 mg,持续剂量每日100 mg/次,1次/d。观察组在对照组基础上口服复方丹参片,3片/次,3次/d。两组连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的血清中内皮素-1(ET-1)和血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平、心功能指标及血流动力学指标。结果治疗后,观察组总有效率为92.5%,显著高于对照组的75.0%,组间有明显差异(P<0.05)。治疗后,两组的ET-1、Ang-Ⅱ水平明显降低,内皮依赖性血管舒张功能(FMD)明显升高(P<0.05);治疗后,观察组的ET-1、Ang-Ⅱ水平显著低于对照组,FMD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的左心室压、主动脉压显著升高,肺循环阻力显著降低(P<0.05);治疗后,观察组的左心室压、主动脉压显著高于对照组,肺循环阻力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)均显著升高(P<0.05),且观察组升高更明显(P<0.05)。结论复方丹参片能提高阿司匹林对急性心肌梗死的疗效,改善患者血管内皮功能和血流动力学,药物安全性良好。