冠状动脉旁路移植术218例临床分析

目的 总结冠状动脉旁路移植术 (CABG)治疗冠心病的经验。方法 回顾分析 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 2月完成的CABG 2 18例 ,体外循环下冠状动脉旁路移植手术 (CCABG) 15 2例 ,非体外循环下冠状动脉旁路移植手术 (OPCAB) 66例 ,对手术方法、主要并发症和围术期治疗进行分析。结果 院内死亡 5例。 1例术后第 14天死于肺部感染、急性肾功能衰竭 ;1例术后第 3天死于心肌梗死 ;1例术后第 2天死于急性肺梗死 ;2例因ARDS、多器官功能衰竭死亡。余 2 13例治愈出院。随访有 6例复发心绞痛 ,药物治疗有效。结论 严格掌握手术适应证、充分的术前准备、手术技巧的完善、良好的心肌保护及加强围术期处理是提高CABG早期疗效的关键因素。

心停搏液中钙镁离子浓度对幼兔心肌影响

目的 探讨晶体停搏液中钙镁离子浓度对幼兔心肌的影响。方法 采用Langendorff灌注装置 ,观察不同浓度钙镁离子停搏液对 7～ 14d幼兔心肌的影响。结果 停搏液镁离子为 15 0mmol/L、钙离子为 0 5mmol/L时 ,缺血后心功能 (AF、CO、SV、SP)恢复率 ,冠脉流出液心肌酶 (GOT、LDH、CK)值 ,心肌高能磷酸盐ATP的储存 ,与生理浓度钙镁离子停搏液及其它各组对比 ,效果最佳 (P <0 0 5 )。结论 高钙低镁晶体停搏液对幼兔心肌提供良好的心肌保护效果。

70岁以上高龄患者冠心病的外科治疗

目的 比较 41例 70岁以上高龄冠心病患者两种手术方法的治疗结果。方法 回顾性分析 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 2年 1月间 41例冠状动脉旁路移植术病例 ,分为非体外循环下和体外循环下冠状动脉旁路移植术两组 ,前组 17例 ,采用胸骨正中切口 ,在非体外循环下完成手术 ;后组2 4例 ,常规建立体外循环 ,在心脏停跳下完成手术。结果 两组间性别、年龄、陈旧性心肌梗塞病史、不稳定性心绞痛、合并高血压和高脂血症 ,平均每例冠状动脉病变等无统计学差异 ,但平均每例旁路移植分别为 2 .1支与 3 .2支 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。两组均无手术死亡。随访 1～ 11个月 ,前组 2例 (11.8% ) ,后组 3例 (12 .5 % )复发心绞痛 ,两组病例随访期间均无死亡。结论 非体外循环下冠状动脉旁路移植术安全可行 ,近期疗效确切 ,有一定的优越性 。

走出误区 感受幸福

如今,随着医学的发展,ED(勃起功能障碍,经常表现为勃起功能减退)已不再是一种难以克服的病症,但一些人仍错误地认为医院没有治疗ED的有效方法,所以徘徊于医院之外,更多的人因为羞干启齿而长期忍受这种难言之隐的煎熬。事实上,ED不但使患者自卑、抑郁,严重影响其工作和生活,而且还直接影响夫妻生活的和谐。据统计,目前大约1/3夫妻生活的不幸是由于ED带来的,城市1/3以上的离婚案和夫妻性生活不和谐与ED有直接关系。

冠状动脉旁路移植术116例临床分析

目的 :探讨冠状动脉旁路移植手术 (CABG)治疗冠心病的临床意义。方法 :回顾分析冠状动脉旁路移植术 1 1 6例 ,应用体外循环 (CPB) 80例 ,非体外循环 36例 ,对手术方法、主要并发症和围术期治疗进行分析总结。结果 :医院内死亡 3例 ,1例手术后第 1 4天死于肺部感染、急性肾功能衰竭 ,1例术后第 3天死于围术期心肌梗死 ,1例术后第 2天死于急性肺梗死 ,余 1 1 3例顺利出院 ,3例复发心绞痛 ,药物治疗疗效满意。结论 :合理的选择患者、充分的术前准备、手术技术的完善与成熟。