个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者营养代谢的影响

目的研究个体化医学营养治疗(MNT)对妊娠期糖尿病患者(GDM)营养代谢的影响。方法将2010年1月至2012年7月在首都医科大学附属北京同仁医院产科确诊为妊娠糖尿病并接受营养科MNT的87例GDM患者作为研究组,同时期未接受营养科MNT的76例GDM患者作为对照组,研究组内又分为血糖达标组40例和血糖不达标组47例,首次营养科就诊时记录孕12周建档、孕24周糖尿病筛查和分娩前各项指标,比较治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、甘油三酯及胆固醇等指标变化。结果 1分娩前研究组空腹血糖和餐后2小时血糖均低于对照组,血红蛋白和高密度脂蛋白胆固醇均高于对照组,有显著性差异(t值分别为0.006、0.039、0.000、0.008,均P<0.05);血清总蛋白、血清白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇也高于对照组,但无无显著性差异(P>0.05);2研究组内血糖达标者与不达标者分娩前的血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇7项指标均无显著性差异(P>0.05);3分娩前1周与建档时相比,研究组空腹血糖、餐后2h血糖、总蛋白和白蛋白明显下降,血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白明显升高,有显著性差异(t值分别为2.185、1.152、-1.244、2.185、1.976、-1.865、-1.532、-0.567,均P<0.05)。高密度脂蛋白胆固醇升高,但无显著性差异(P>0.05)。结论 MNT可使GDM糖代谢有效改善,预防和纠正孕期贫血,但是对脂代谢影响有限。孕期生理变化是导致脂代谢变化的主要原因,以往将脂代谢用于妊娠期医学营养治疗效果的评价可能不妥。

综合营养干预对改善2型糖尿病患者血脂、血糖效果评价

目的:了解综合营养干预对2型糖尿病患者血脂、血糖的影响。方法:选取前往医院就诊的2型糖尿病患者98人,随机分为干预组(49人)、对照组(49人)。对干预组人群开展为期6个月的膳食指导和符合营养制剂补充的综合营养干预,对照组不采取相应干预措施。结果:同基线数据相比干预组人群体重、甘油三酯、总胆固醇均有降低,对照组分别增加0.1±2.6kg、0.1±0.9mmol/L、0.5±3.3mmol/L,差异无统计学意义;干预组空腹血糖、餐后0.5h血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖变化值分别为-0.5±2.5、-0.8±3.1、-0.7±4.1、-0.5±4.7mmol/L,对照组分别为0.2±1.9、1.2±2.8、0.5±3.4、-0.7±4.0mmol/L。结论:综合营养干预对2型糖尿病患者血糖异常可起到一定程度的改善作用。

个体化营养支持在溃疡性结肠炎辅助治疗中的作用

目的分析个体化营养支持对溃疡性结肠炎(UC)临床辅助治疗效果。方法回顾分析60例UC患者,均按常规UC临床治疗方式;给予个体化营养支持患者列入治疗组,其余列入对照组,评价两组营养状况的变化。结果治疗组病变程度较重,为复发型,累及全部结肠的患者所占比例较大,总蛋白和白蛋白水平显著低于对照组(P<0.05),而营养风险评价法(NRS2002)评分显著高于对照组(P<0.05)。对照组经单纯临床常规治疗后,BMI、总蛋白显著性降低,而治疗组在单纯临床治疗的同时经个性化营养治疗后BMI、总蛋白、白蛋白均显著性升高(P<0.05)。结论对病情较重UC患者应及时进行营养风险筛查,给予合理的营养支持,可改善其营养状态。

临床医学院高职护理专业营养与膳食课程思政教学实践

本文以临床医学院高职护理专业营养与膳食课程思政建设为例,分析课程思政教育的目的及意义,挖掘营养与膳食课程中蕴含的思政教育资源,设计课程思政教学案例库,探索课程教学中思政教育的实践途径,培养具备扎实营养学学科知识、良好专业素养和医者精神的高水平护理专业人才。

综合营养干预对2型糖尿病患者胰岛素敏感性影响分析

目的:了解综合营养干预对2型糖尿病患者血清胰岛素敏感性影响。方法:选取前往医院就诊的2型糖尿病患者98人,随机分为干预组、对照组。对干预组人群开展为期6个月的膳食指导和符合营养制剂补充的综合营养干预,对照组不采取相应干预措施。结果:至干预结束后,干预组不同时点血清胰岛素浓度平均减少1.53m IU/L,而对照组平均增加2.27m IU/L,差异有统计学意义,P<0.05;干预组胰岛素抵抗指数减少0.04±3.70,而对照组增长0.12±3.76,差异有统计学意义,P<0.05。结论:综合营养干预对2型糖尿病患者血清胰岛素敏感性可起到一定程度的改善作用。

肝豆状核变性1例营养治疗分析

正常人每日从饮食中摄入的铜约为2.5～5.0mg,主要在体内经胃和小肠上部吸收,其吸收率为40%,吸收后的铜被送至肝脏和骨骼等脏器与组织,用以合成铜兰蛋白(ceruoplasmin)和其它含铜酶。铜兰蛋白参与铁的吸收、转运和贮存,含铜酶如多巴胺羟化酶、酪氨酸酶等参与神经系统正常功能。

166例孕晚期妇女膳食调查及营养评价

目的调查孕晚期妇女的膳食摄入情况,评估营养状况,并提出合理建议。方法采用24h膳食回顾法调查我院妇产科门诊定期复诊的孕晚期妇女166名,详细询问被调查者的食物种类和数量,分别计算平均每日食物摄入量、每日营养素摄入量、三大营养素产能比和蛋白质来源百分比。结果孕妇全日摄入能量合适,三大营养素供热比基本合理;不同孕前BMI的孕妇在能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量上没有明显区别;蛋白质总量摄入充足,但是优质蛋白质的来源比例不合理,每日膳食中水产品、豆类及奶制品摄入不足;烹调油摄入过量;钙、铁、锌的摄入不足。结论孕晚期妇女的膳食总量基本满足生理要求,但是膳食结构不尽科学合理,需要加强营养健康教育。

个体化医学营养干预对孕早期妊娠期糖尿病患者的干预分析

目的:观察于孕早期妊娠期糖尿病患者中引入个体化医学营养干预机制所取得的效果。方法:选择2020年10月—2022年9月就治于我院的孕早期妊娠期糖尿病患者100例为观察样本,以随机数字表法将100例孕早期妊娠期糖尿病患者划归为50例试验组、50例对照组,对照组遵妊娠期糖尿病常规健康管理模式进行干预,试验组于此基础之上引入个体化医学营养干预机制,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果:试验组妊娠期糖尿病患者健康管理依从度评分高于对照组,体重控制不佳率、母婴不良结局率低于对照组,糖脂代谢测评指标优于对照组(P<0.05)。结论:于孕早期妊娠期糖尿病患者中引入个体化医学营养干预机制,利于其健康管理依从度的提升、糖脂代谢指标的优化、体重的有效控制、母婴不良妊娠结局率的减低。

青少年膳食及生活方式与近视的危险因素分析(附251例报告)

目的探讨导致青少年近视发病的日常膳食和生活方式相关危险因素,为青少年近视的防治提供依据。方法随机选择6～18岁青少年进行调查,采用问卷调查的方式调查与青少年近视发病相关的日常膳食和生活方式因素,共获有效问卷251份。采用非条件Logistic回归分析近视的危险因素。结果 251例青少年近视率为52.59%。多因素非条件Logistic回归分析表明,经常饮用含糖饮料(OR=4.831),偶尔或不吃粗粮(OR=2.880),偶尔或不吃动物肝脏及水产品(OR=2.318),每日摄入新鲜水果和蔬菜600g以下(OR=5.076),喜欢吃质地软的食物(OR=1.998),读写姿势不规范(OR=2.518)均是青少年近视的危险因素;而膳食平衡不挑食(OR=0.442),每天参加体育锻炼﹥1h(OR=0.392),每天睡眠时间﹥8h(OR=0.508)是青少年近视的保护因素。结论青少年近视患病率较高,应加强对青少年不良的膳食和生活习惯进行早期干预,从而防止近视的发生。

妊娠糖尿病妇女和正常妊娠妇女人体成分的比较

目的比较孕24~28周被诊断为妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）及正常妊娠妇女的人体成分差异。方法选择2013年10月至2014年4月在首都医科大学附属北京同仁医院建档的孕妇作为两组研究对象,其中正常妊娠妇女42例,因GDM在营养门诊就诊的妇女43例,分别于妊娠24~28周调查孕前体质量、身高、计算孕前体质量指数（body mass index,BMI）,测量体质量、总体水分质量、肌肉质量、体脂肪质量、体脂百分率等指标进行统计分析。结果两组妊娠妇女间的孕前体质量、BMI、孕24~28周的BMI、BMI增加值差异均无统计学意义（P〉0.05）,GDM妇女孕24~28周的总体水分质量、肌肉质量、体脂肪质量、体脂百分率均显著高于正常妊娠妇女（P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病妇女的体脂率、总体水分质量显著高于正常妊娠妇女,控制孕期体脂肪增长可能有助于预防妊娠期糖尿病。监测体成分变化,尤其关注总体水分质量的变化可能有助于临床早期诊断妊娠期合并症。

城乡接合社区2型糖尿病患者体成分分析与血糖控制状况及影响因素研究

目的:了解城乡接合社区2型糖尿病患者的人体成分与血糖控制状况,探讨血糖控制影响因素。方法:选择2016年10—12月在北京市朝阳区王四营社区卫生服务中心招募的132例糖尿病患者作为研究对象,以糖化血红蛋白(Hb A1c)<7%和Hb A1c≥7%为界点,将研究对象分为血糖控制良好组(68例)和血糖控制不佳组(64例),比较两组血糖、血脂、人体成分指标的差异,分析血糖控制不佳的影响因素。结果:132例研究对象的体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇水平(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血压的总体达标率分别为12.9%、50.8%、51.5%、38.6%、58.3%、47.7%、59.8%、20.5%。两组患者的FPG、Hb A1c、糖化血清蛋白(GSP)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HDL-C、基础代谢率(BMR)、去脂体重(FFM)、肌肉重(MM)、体脂百分比(PBF)存在显著性差异(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,治疗策略(以生活方式干预作为参照,单种口服降糖药OR=4.565,95%CI:1.483~14.050,多种口服降糖药OR=11.312,95%CI:3.834~33.377)、HDL-C(OR=0.099,95%CI:0.022~0.444)、体脂百分比(OR=1.087,95%CI:1.022~1.157)是血糖控制不佳的影响因素。结论:城乡接合社区2型糖尿病患者的血糖和体脂控制情况欠佳,治疗策略、HDL-C、体脂百分比是血糖控制不佳的主要影响因素,应采取积极的综合措施开展干预。

控制血脂亮起食物信号灯

面对美味佳肴，很多人都难以抵抗诱惑，加上久坐不动的生活方式，控制血脂显得难上加难。肥胖、血脂偏高的人不妨记住一盏“食物信号灯”，就餐之前，先把这盏灯在心里亮起来，然后决定什么该吃、该吃多少。

盛夏吃什锦乱炖 更舒坦

盛夏适当吃些热乎乎的菜,平衡体内温度,使皮肤毛孔张开,有助于我们更好地适应外界温度。拿乱炖来说,绝对是冬季餐桌上暖身御寒、营养丰富的家常菜。但热乎乎一大盆,炎热夏季里很少有人喜欢吃。事实上,天气再热,人体内脏温度是恒定没有变化的,适当吃些热乎乎的菜,平衡体内温度,使皮肤毛孔张开,有助于我们更好地适应外界温度。

吃火锅的六个提示

寒冷时节．没什么比围坐一桌吃火锅更惬意的事儿了。暖融融地涮一锅。既品尝美味，又活血驱寒，确实为不少人的所好。但在吃火锅时，一定要注意避免被以下不良偏好损害健康。

2型糖尿病医学营养治疗临床指南执行现状定量研究分析

目的调查北京市各级医院T2DM患者医学营养治疗(MNT)临床指南执行现状和对于DM前期IR和代谢免疫营养干预情况。方法2022年11~12月对北京市58家医院营养科和内分泌科以定量问卷方式,调查MNT临床指南执行现状。结果参与调查的医院T2DM患者MNT指南执行比例为86%,83%的医师对T2DM患者进行“营养饮食评估和诊断”,执行人以营养师为主(84%),主要使用营养风险筛查量表进行营养筛查(97%),“IR评估”的比例为70%,新近评估及推荐在T2DM患者日常管理控制方面占比较低,仅29%的医生推荐使用“甜味剂”,38%的医生采用“免疫干预”进行辅助治疗,70%的医生推荐使用免疫营养物质,但对于能干预IR的免疫相关营养物质的认识有明显差异。结论北京市各级医院T2DM患者MNT临床指南执行需要改善,应加大培训和落实MNT在T2DM临床治疗的执行。

怎样制作食物更营养?

正所谓＂人是铁,饭是钢＂,可见饮食在我们日常生活中的重要地位了。人类早已脱离了茹毛饮血的时代,那么对于食物的加工烹调就是必不可少的重要环节了。加工烹调首先具有消毒杀菌的作用,而同时也使食物更容易被人体消化吸收。怎样减少营养素在加工烹调过程中的流失便值得我们来关注了。下面就对几类常见食物的加工烹调给大家提些建议：在中国传统饮食中,粮食是重要的一部分,它为人体提供碳水化合物和一定量的蛋白质与矿物质,更是B族维生素的重要来源。如何保证从加工烹调粮谷中摄入更多的营养素呢？

提升治愈力,营养很重要

在癌症患者的康复过程中,经常会有患者或家属询问什么样的补品好,要不要吃蛋白粉或鱼油,什么样的食物能抗癌,怎么吃才能让癌症不复发,甚至说饥饿能否把癌细胞也饿死等膳食上的问题。

血脂异常医学营养管理专家共识

血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要危险因素。医学营养干预是治疗血脂异常的基础措施,对早期防治动脉粥样硬化性心血管疾病发生和降低该疾病负担具有重要的意义。本专家共识由中国健康管理协会临床营养与健康分会联合中国营养学会临床营养分会和《中华健康管理学杂志》编辑委员会的学者和专家对国内外关于血脂异常患者的膳食营养指南、共识及临床研究证据进行了全面的回顾、分析和总结,结合我国国情而制定,分别就血脂异常患者膳食模式、食物品种、营养补充剂、肠内肠外营养制剂以及常见疾病合并血脂异常注意事项等方面给出了具体推荐意见,为医疗机构人员开展血脂异常医学营养管理提供重要参考。