中国跨性别人群医疗现况的调查及分析

目的报道中国跨性别人群的跨性别医疗需求和诊治现状。方法本研究为2017年开展的全国性、横断面调查,通过招募受访者匿名填写网络问卷,收集分析跨性别者的激素治疗和性别肯定手术的需求和现况。结果 1 304名跨性别者中,79.4%希望接受激素治疗,但分别有46.8%和24.7%表示"很困难"或"不可能"从医疗机构获取激素药物,58.1%的受访者曾从非医疗机构获取药物。当获取激素药物困难时,分别有26.6%及16.6%跨性别者有自伤的想法或行为。66.6%的受访者已进行或希望进行性别肯定手术,但81.7%认为手术医疗资源不足。结论半数以上的中国跨性别者希望得到激素或手术治疗,但中国目前相关医疗资源稀少,使跨性别人群面临健康风险和相关高危行为。中国亟需发展正规的跨性别医疗服务。

精神卫生与心理咨询从业人员对同性恋群体态度研究

目的:了解精神卫生和心理咨询从业人员对性少数群体的认知、态度和接纳程度,以及可能的影响因素;了解精神卫生与心理咨询从业人员对性倾向扭转治疗的态度,以及扭转治疗的实施现状;为中国同性恋完全去病理化工作提供一定的数据支持。方法:采用自编问卷,结合电话访谈进行线上和线下调查。自编问卷包括基本信息、性少数群体认知、精神卫生与心理咨询从业人员对同性恋来访者接待态度量表和扭转治疗的操作。线下调查采用配额抽样,各地合作机构和个人经过测试培训后完成各地的问卷发放和回收,线上调查由某医学类专业网站发放问卷。有效样本996个,来自全国29个省级行政单位。结果:(1)精神卫生与心理咨询从业人员对同性恋群体的态度得分为3.05,"接待感受"因子平均分为3.11,"接待意愿"因子平均分为3.02。(2)对同性恋的态度在性别认同、职业领域、海外经历、学历、培训程度、是否接待过同性恋、是否支持扭转治疗上存在显著差异。(3)调查对象中从未接受过和很少接受过同性恋相关培训的分别为33.6%和36.1%,对性倾向能否改变最主要的看法是"部分人可以改变",对同性恋的定性最主要的看法是"正常行为"。(4)62.1%的调查对象反对扭转治疗。(5)扭转治疗个案持续时间从1个月以下到6个月以上不等,费用高于普通治疗或咨询。方法以心理治疗为主,最主要的治疗结果为"未改变性倾向"。(6)"是否接受过有关培训"和"对同性恋认识程度"对调查对象对同性恋群体的态度以及是否支持扭转治疗有显著预测作用。结论:总体来说,精神卫生和心理咨询从业人员对同性恋者的接待感受和接待意愿较好,但仍有部分受访者对同性恋者有潜在歧视。性倾向扭转治疗在中国仍然被使用。影响精神卫生与心理咨询从业人员对性少数群体态度的关键因素是他们对性少数群体相关知识的掌握程度,态度对是否支持扭转治疗有显著影响。开展多元性别培训是加强认知与改善态度的重要方法。