胶滴肿瘤药敏检测技术评价卡培他滨对胃癌体外药敏实验的条件探索

目的采用胶滴肿瘤药敏检测技术(CD-DST)研究在胃癌术后辅助化疗中卡培他滨(CAP)药敏检测的实验条件。方法由于CAP在体外无法由肿瘤细胞直接代谢,本研究采用其代谢产物5'-脱氧-5-氟尿苷(5'-DFUR)评价CAP的药敏检测条件,对5'-DFUR的CD-DST实验条件进行探索。将31例实验组新鲜胃癌组织标本进行CD-DST检测,以未用药物处理组作为对照,分别以1μg/ml奥沙利铂(L-OHP)、0.03μg/ml伊立替康(CPT-11)和5'-DFUR(浓度为3、5、10μg/ml)进行处理,评价其体外有效率(IVS)与临床有效率的一致性,另将34例验证组新鲜胃癌组织标本进行验证。结果5μg/ml的5'-DFUR处理组的高敏感IVS为31%,与研究报道的CAP临床有效率约为30%一致。采用5μg/ml的5'-DFUR对另外34例胃癌标本进行验证,验证组中5'-DFUR(5μg/ml)处理组高敏感IVS为30%,与实验组IVS结果一致。结论在胃癌辅助化疗中,5μg/ml的5'-DFUR为CD-DST法评价CAP药物敏感性的实验条件,其检测结果IVS与临床有效率一致,为临床胃癌患者术后采用CDDST法进行CAP体外药敏实验提供指导。

北京地区儿童血清金属元素钙、镁、锌、铁和铜参考区间的建立

目的建立北京地区健康儿童血清金属元素钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)、锌(Zn)和铜(Cu)的参考区间,为预防儿童金属元素缺乏、过量及合理补充提供科学依据。方法选取2019年1月至12月于首都儿科研究所附属儿童医院保健科健康体检的6510例0.5~10岁儿童为研究对象,采用电感耦合等离子色谱法(ICP^MS)测定儿童血清Ca、Mg、Fe、Zn和Cu金属元素的水平,按年龄分组比较并采用百分位数法(P2.5~P97.5)建立各年龄组儿童金属元素的参考区间。结果各年龄组儿童血清Ca、Mg、Fe、Zn、Cu 5种元素的水平均有显著性差异(F/χ^2值分别为53.157、207.366、50.664、57.522、136.913,均P<0.01),其参考区间(mg/L)分别为:0.5~<1岁组83.25~109.5、17.60~25.45、322.00~1561.10、500.95~1122.90、616.00~1547.05;1~<2岁组82.00~108.81、16.60~24.60、381.88~1715.50、519.75~1116.13、714.63~1606.13;2~<3岁组81.40~107.03、16.40~23.93、513.75~1794.75、517.75~1121.75、737.75~1543.75;3~<4岁组80.38~106.00、16.16~23.52、470.70~1815.85、519.10~1163.45、763.33~1644.25;4~<5岁组78.99~106.21、16.10~23.70、466.70~1775.55、529.90~1091.80、717.65~1591.65;5~<6岁组80.41~107.60、16.11~23.50、488.80~1760.95、531.25~1120.95、728.45~1564.95;6~<7岁组80.40~106.09、15.85~23.45、463.00~1919.90、555.53~1154.43、690.10~1557.28;7~<10岁组80.00~106.20、16.06~23.00、549.65~1794.45、529.75~1158.40、669.55~1488.35。结论北京地区儿童血清Ca、Mg、Fe、Zn、Cu水平存在年龄差异,各地区在确定金属元素参考值范围时应综合考虑年龄、地域等因素。

儿童维生素A缺乏与血红蛋白水平及呼吸道感染相关性研究

目的了解健康儿童和伴有呼吸道感染症状儿童维生素A营养状况,及其与血红蛋白水平的相关性。方法纳入2014年12月至2015年8月期间在北京居住半年以上的健康体检儿童,检测血清视黄醇、外周血血红蛋白水平,分析维生素A营养状况与年龄、呼吸道感染及贫血的关系。结果共纳入1 742例儿童,男1 056例、女686例,中位年龄3.1岁(6个月~17岁);就诊时有呼吸道感染症状儿童202例,无呼吸道感染症状儿童1 540例。受检儿童的血清视黄醇中位水平0.29 mg/L(0.25~0.33 mg/L),有呼吸道感染症状儿童低于无呼吸道症状儿童,差异有统计学意义(P<0.001)。亚临床维生素A缺乏、可疑亚临床缺乏比例分别为5.8%和47.9%;<9岁儿童的亚临床及可疑亚临床缺乏比率均>50%,不同年龄组的亚临床和可疑亚临床缺乏比例的差异有统计学意义(P<0.001)。亚临床维生素A缺乏、可疑亚临床缺乏及正常组儿童的贫血发生率分别为3.9%、8.7%、10.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。血清视黄醇、血红蛋白浓度与年龄均呈正相关(r=0.179、0.571,P均<0.001);血清视黄醇与血红蛋白浓度呈正相关(r=0.244,P<0.001)。结论呼吸道感染儿童血清视黄醇水平低于健康儿童,维生素A缺乏与贫血发生相关。

健康儿童脂溶性维生素A、D、E现状分析

目的了解北京地区健康儿童血清维生素A、D、E水平。方法采集北京居住半年以上健康体检儿童的临床资料，利用反相高效液相色谱荧光检测法测定血清维生素A、维生素E，液相色谱串联质谱法测定血清25-羟维生素D[25-（OH）D]水平。结果健康体检儿童共1538例，维生素A平均（0．30±0．07）mg／L，亚临床缺乏占5．2％（80／1538），其中〈3岁占70．0％（56／80）；可疑亚临床缺乏占47．1％（724／1538），其中〈3岁占50．1％（363／724）。2岁及以下婴幼儿血清水平为（0．28±0．07）mg／L，处于可疑亚临床缺乏状态，母乳喂养儿维生素A水平最低（0．25±0．06）mg／L。268例儿童检测血清25-（OH）D，平均水平为（25．52±10．88）mg/L，缺乏占30．2％（81／268），其中≥3岁占92．6％（75／81）。血清维生素E平均（9．21±2．31）mg／L，正常占85．6％（1311／1532），缺乏仅为0．6％（9／1532），不足占13．8％（212／1532），且以〉3岁为主。维生素A、25-（OH）D、维生素E与年龄的Spearman相关系数分别为0．197、-0．420、-0．319。结论健康体检儿童维生素A以可疑亚临床缺乏为主，婴幼儿维生素D营养状况良好，学龄及青少年维生素D缺乏或不足问题明显，维生素E缺乏少见。