中医“治未病”体系建设之浅见

通过对中医"治未病"思想内涵的阐释,对如何促进并落实中医"治未病"体系建设,进一步增强大众保健意识,形成一套完整的疾病预防系统,以取得"治未病"思想在疾病预防、保健上的成效提出见解。

中医药治疗创伤后应激障碍的思考

创伤后应激障碍症状多样,机制复杂,治疗药物匮乏,中医药势必以多靶点优势在其治疗过程中发挥重要作用.本研究认为在中医理论指导下,＂从惊论治,以温胆汤作为切入点＂是契合创伤后应激障碍病因、病机与疾病表现的选择,此基础上进一步研究展望,分析了研究中所需要注意的三大问题.

中医治疗阳虚型原发性高血压病的概况

目的 阳虚型高血压病因占比例较低 ,常易忽视。本文不近 2 0年有关中医治疗文献综述 ,以求引起重视。方法 病因病机包括阴损及阳、肝阳不足、阳虚阴乘、阴虚血瘀4个方面 ,证候特点符合阳虚寒象。治疗中收集了经方运用、自拟方和个案 1 3家的经验 ,其他治疗收集了中西医结合治疗和外治法中 6家的经验。结果 中医药治疗该型高血压确有疗效 ,其中多数治疗有统计学意义。结论 问题 :证型名称应该统一 ,建议改为肾阳虚型高血压更为妥当。展望

中药内服配合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎

目的:探讨中药内服配合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法:将本院收治的慢性溃疡性结肠炎患者64例随机分为观察组和对照组各32例,对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,观察组采用中药内服配合保留灌肠治疗。结果:观察组的总有效率为96.9%,对照组为81.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.3%,对照组为3.1%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药内服配合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效较佳,且不良反应少,值得推广应用。

筋脉通对糖尿病大鼠坐骨神经NADPH氧化酶p22-phox亚基表达的影响

目的观察中药筋脉通对糖尿病大鼠坐骨神经NADPH氧化酶p22-phox亚基表达的影响。方法将STZ诱导的糖尿病大鼠随机分为模型组,维生素C组,筋脉通小、中、大剂量组,并设立正常对照组,连续灌胃16周。检测各组治疗前及治疗后4、8、12、16周的体重、血糖;测定第16周时大鼠机械痛阈值;采用免疫组化法测定大鼠坐骨神经NADPH氧化酶p22-phox亚基的表达,并进行半定量分析。结果与正常组相比,各组糖尿病大鼠体重均显著下降(P<0.01),血糖均明显升高(P<0.01);与模型组比较,各治疗组大鼠体重及血糖在各时间点均无显著差异(P>0.05)。与正常组相比,模型组、VC组、筋脉通小、大剂量组机械痛阈值显著降低(P<0.01);各治疗组机械痛阈值较模型组均明显升高(P<0.01);与VC组比较,筋脉通中剂量组机械痛阈值显著升高(P<0.01)。与正常组相比,模型组及各治疗组p22亚基的IOD值明显升高(P<0.05,P<0.01);各治疗组p22亚基的IOD值较模型组均显著降低(P<0.01);与VC组比较,筋脉通中、大剂量组p22亚基IOD值显著降低(P<0.01,P<0.05)。结论筋脉通能显著降低大鼠坐骨神经NADPH氧化酶p22-phox亚基的表达。

六味地黄丸对阿尔茨海默病细胞凋亡的影响

阿尔茨海默病（AD）是一种多病因神经变性疾病,临床主要表现为近期记忆功能障碍,随后为持续性学习能力减退,判断推理丧失、失语、运动障碍等[1]。目前该病的发病率随年龄增长而增加,有资料表明5%~15%的老年人有不同程度的痴呆症状,严重者给家庭和社会带来很大负担。

分型论治老年痴呆症

老年性痴呆症是以进行性记忆能力减退、认知功能障碍、行为异常为特征的原发性神经退行性疾病[1]。5%-15%的老年人有不同程度的痴呆症状,常于老年期或者老年前期发病,发病缓慢,呈进行性发展[2]。65岁以前发病者往往倾向于有同类痴呆的家族史,且病程发展较快;65岁以后发病者病程进展较慢。

分型论治功能性消化不良

目的观察中医辨证分型治疗功能性消化不良的疗效。方法88例功能性消化不良患者随机分为治疗组、对照组,治疗组57例,按中医辨证分为五个证型,采用不同方药分型论治;对照组31例,采用多潘立酮10mg,1日3次;复方阿嗪米特肠溶片2片1,日3次,疗程均为4周,对比观察疗效。结果治疗组:临床治愈11例,显效19例,有效21例,无效7例,总有效率87.72%。对照组:临床治愈3例,显效8例,有效11例,无效9例,总有效率70.98%,两组疗效比较具有显著性差异,P<0.05。在单项症状改善方面,胃胀、食少两项症状改善组间比较具有极显著性差异,P<0.01;早饱、嗳气两项症状改善组间比较具有显著性差异,P<0.05;反酸症状组间比较无显著性差异,P>0.05。在治疗组中,肝郁气滞型23例,占全部病例的86.96%,肝郁脾虚型与脾虚湿阻型共22例,占38.59%,构成了功能性消化不良的主要证型,契合本病脾虚气滞、胃失通降的病机特点。结论辨证分型治疗功能性消化不良临床疗效满意。

酸橙与甜橙枳实所制枳术丸治疗功能性消化不良脾虚气滞证的临床疗效比较

目的观察比较不同品种枳实所制枳术丸治疗功能性消化不良的临床疗效。方法采用国际通用的功能性消化不良的诊断标准,共收集门诊病例60例,随机分为:枳术丸Ⅰ号组30例,服用甜橙枳实配制的枳术丸;枳术丸Ⅱ号组30例,服用酸橙枳实配制的枳术丸。均每次服用6g,每日3次餐后服用,4周为1个疗程。结果枳术丸Ⅱ号组治疗总有效率为86.67%,枳术丸Ⅰ号组总有效率为63.33%,枳术丸Ⅱ号组总体疗效优于枳术丸Ⅰ号组(P<0.05);在单项症状改善方面,枳术丸Ⅱ号组胃脘胀满改善率为90.00%,胃脘疼痛改善率为72.72%,饮食减少改善率为85.19%,均优于枳术丸Ⅰ号组(P<0.05);枳术丸Ⅱ号组的嗳气改善率为91.67%,明显优于枳术丸Ⅰ号组(P<0.01)。在疲乏无力、恶心呕吐、大便稀溏、便秘4个症状的改善上两组间比较无明显差异(P>0.05)。不透光标志物胃排空试验结果显示,枳术丸Ⅰ号组中胃排空延迟者占68.42%,治疗有效率为53.85%,胃排空改善治疗前后比较,具有显著性差异(P<0.05);枳术丸Ⅱ号组中胃排空延迟者占75.00%,治疗有效率为73.33%,治疗前后比较,具有非常显著性差异(P<0.01)。枳术丸Ⅱ号组胃排空改变更明显,优于枳术丸Ⅰ号组(P<0.05)。在胃肠激素的改善方面,枳术丸Ⅱ号组治疗后胃动素升高更显著(P<0.05);治疗后胃泌素的组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论酸橙枳实配制枳术丸治疗功能性消化不良脾虚气滞证的疗效优于甜橙枳实配制的枳术丸。

针刺配合手法治疗膝骨关节炎39例疗效观察

目的:观察针刺配合手法治疗膝骨关节炎的疗效。方法:回顾性分析本院2008年12月～2009年8月治疗的69例膝骨关节炎患者的临床资料。结果:观察组的优良率为94.9%,明显高于对照组的76.7%,两组间比较,差异有统计学意义(χ2=4.9548,P<0.05)。结论:针刺配合手法治疗膝骨关节炎疗效满意,值得临床推广使用。

益气消痞汤治疗功能性消化不良疗效观察

目的观察益气消痞汤对脾虚气滞型功能性消化不良的疗效。方法将60例功能性消化不良患者按就诊顺序分为2组,治疗组30例服用益气消痞汤,对照组30例服用枳术丸,疗程均为4周。观察两组治疗前后中医症状总疗效、单项症状疗效,以及胃动素、胃泌素及钡条胃排空情况等。结果治疗组总体疗效优于对照组。治疗组在胃胀、胃痛、早饱、食少4个症状的改善方面优于对照组(均P<0.05),乏力症状的改善明显优于对照组(P<0.01),而恶心、嗳气、便溏的改善两组间无明显差异(P>0.05)。治疗组治疗后胃动素、胃泌素均较治疗前升高(P<0.05)。治疗组治疗前有19例存在胃排空延迟,治疗后14例胃排空延迟改善,有效率为73.68%。结论益气消痞汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良有较好疗效,优于枳术丸。

卢世秀应用半夏泻心汤临床经验

总结了卢世秀临床应用半夏泻心汤治疗内科杂病的经验。卢老师认为半夏泻心汤的治疗重点在于调畅中焦气机,升清降浊,恢复三焦气化功能,故气机升降失调、三焦气化失常,痰瘀互结,湿热内蕴之病症均可辨证应用。

内毒素对人的类糜蛋白转基因小鼠生存率及组织内类糜蛋白酶活性的影响

目的探究人的类糜蛋白酶过度表达对脂多糖(LPS)治疗的小鼠生存率及组织内类糜蛋白酶活性的影响。方法 4周龄的野生型(WT)小鼠和人的类糜蛋白酶转基因(Tg)小鼠分别采用不同剂量LPS(0.03、0.10、0.30 mg/kg)治疗2周,即分为WT-0.03组(LPS 0.03 mg/kg,n=11)、WT-0.10组(LPS 0.10 mg/kg,n=11)、WT-0.30组(LPS 0.30 mg/kg,n=9)、Tg-0.03组(LPS0.03 mg/kg,n=10)、Tg-0.10组(LPS 0.10 mg/kg,n=9)、Tg-0.30组(LPS 0.30 mg/kg,n=6)。结果在LPS诱导的急性炎症中,Tg小鼠皮肤和心脏的类糜蛋白酶活性明显高于WT小鼠。0.10 mg/kg LPS未降低WT小鼠生存率,但Tg小鼠死亡率为25%,0.30mg/kg LPS诱导WT小鼠和Tg小鼠生存率分别为87.5%和0%。结论人的类糜蛋白酶异常升高可能会导致LPS诱导的小鼠死亡率增加。

地仙调压口服液治疗原发性高血压病30例临床观察

目的 观察地仙调压口服液治疗原发性高血压病的疗效。方法 用地仙调压口服液(地黄、仙灵脾、山萸肉、山药等)治疗原发性高血压病30例。结果 总有效率为70％。对临床症状改善，特别是肾虚症状的改善有明显的作用，尤以头痛、眩晕、腰膝酸软、失眠、烦躁等症状效果为著。结论 本方具有滋肾温阳，阴阳双补之功效，可用于原发性高血压病属于阴阳两虚证者，对服用西药的患者可起到增效减副的作用。

张昱教授应用祛风法治疗肾病蛋白尿经验

文章对张昱教授运用祛风法治疗肾病蛋白尿的临证经验。肾病蛋白尿形成的主要病机为风邪扰肾,风邪是其发病的主要病理因素,并贯穿疾病发展的始末。正气不足,邪气内伏,迁延日久致邪毒内盛,损伤肾络,肾失封藏,精微外泄,最终导致气虚血瘀。张昱教授从医20余载,在治疗慢性肾病方面经验丰富,成效颇丰。其临床善用祛风法治疗肾病蛋白尿,现通过病因病机、治则治法、祛风常用配伍药对、验案举隅4方面探析其临床治疗经验。

从脾肾亏虚痰浊瘀血论治老年痴呆

作为老年人群的常见病之一,老年痴呆症目前尚缺乏可靠、确切的诊疗手段,中医认为该病属本虚标实之症,脾肾亏虚、痰浊瘀血为其基本病机。肾虚则精髓不足、脾虚则脑髓失养,加之痰浊瘀血阻滞经络,脑络不通,以致清窍失灵。故此治宜益气健脾,补肾填髓,化痰活血,醒神开窍。益气健脾可生养气血,化痰去湿,补肾填髓则髓海充足,化痰则窍开而神明,活血则脑络通畅。本文从中医角度探讨了该症的病因病机及治疗原则,为其治疗及预防提供了新的思路。

试论命门与五脏六腑的关系

关于命门与五脏六腑的关系，在《难经·三十六难》和《难经·八难》提出命门位置在右肾，产生先天元气，命门先天元气是五脏六腑之本。由此开创了以元气学说为中心的整体生命观，成为后世医家探讨生命本源的真正导源。 然而《难经》对命门位置和功能的叙述过于笼统简约，引发了后世医家的争论。尤其在命门与五脏六腑的关系上，或将命门与肾脏混淆，或将命门凌驾于五脏六腑之上，纷争颇多。今从命门元气的来源及其作用着手，在元阴元阳层面上探讨生命历程中命门与五脏六腑的关系，旨在更好地指导临床实践。