影响孕产妇盆底功能的产科因素分析及盆底肌治疗的近期疗效

目的:探讨影响孕产妇盆底功能的产科因素及盆底肌治疗的近期疗效。方法:选择2014年1月~2016年6月我院足月产妇584例为研究对象。采用盆腔器官脱垂量化分类方法(POP-Q)判断产妇盆底功能,比较不同分娩方法产妇POPQ分期情况。对于盆底肌力<4级或者出现SUI症状的患者进行康复治疗,采用电刺激联合生物反馈联合盆底肌锻炼的方法治疗。比较治疗前后盆底肌力分级变化及平均平均肌力,肌电压水平。结果:阴道分娩组阴道前壁脱垂发生率以及阴道后壁脱垂发生率最高,其次为试产后剖宫产组,选择性剖宫产组最低,差异有统计学意义(P<0.05);三组子宫脱垂发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。共有71例患者接受治疗。治疗后患者盆底肌肌力显著高于治疗前,4,5级的比例显著高于治疗前,肌电压也显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道分娩影响孕产妇盆地功能,而盆底肌治疗能够显著改善产妇的盆底肌功能。

无创胎儿游离DNA检测技术在产前胎儿非整倍体筛查中的应用评价

目的：探讨无创胎儿染色体非整倍体检测技术（non-invasive fetal trisomy test, NIFTY）在胎儿染色体非整倍体产前筛查应用中的特异性和灵敏度。方法利用新一代高通量并行测序技术对母体外周血中的胎儿游离DNA（cell-free DNA, cfDNA）进行定量分析，根据相应DNA含量的变化推断胎儿染色体的异常状况。结果2012年3月至2013年5月，检测孕12-24周的孕妇外周血标本，对233份已结束妊娠的孕妇数据进行分析评估。其中结果为染色体非整倍体高风险11例，低风险结果222例。在高风险病例中21三体5例；18三体3例；13三体1例；性染色体X0异常2例。所有高风险结果经细胞遗传学检测后确认与母血胎儿cfDNA检测结果一致，检测特异性100.0%。筛查低风险结果222例，均已分娩，临床证实为正常婴儿，检测灵敏度100.0%。结论无创胎儿游离DNA检测是一种很好的胎儿非整倍体异常的产前筛查技术。相对于目前普遍采用的孕早期或孕中期血清学产前筛查技术，胎儿cfDNA检测更加可靠，无创性的取样过程对孕妇和胎儿无损伤，具有更好的敏感度和特异性。

DXA测量骨密度的精确度评估

目的分析双能X线吸收测定术(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)测量骨密度(bone mineraldensity,BMD)的最小有意义变化(least significant change,LSC)。方法测量30名受检者腰椎和髋部BMD,连续测量2次,计算其精确度误差、最小有意义变化,预计随访间隔时间。结果L1-L4、L2-L4、左全髋部、右全髋部的精确度误差相对较低,标准差的均方根(RMS-SD)分别为0.006、0.007、0.006、0.007 g/cm2,最小有意义变化(LSC-SD)分别为0.016、0.018、0.018、0.019 g/cm2;变异系数的均方根(RMS-CV)分别为0.005、0.007、0.006、0.007,最小有意义变化(LSC-CV)分别为0.015、0.020、0.018、0.020。LSC-SD、LSC-CV的变异系数分别为0.238、0.356。预计随访间隔时间随着感兴趣区精确度误差的增加而延长。结论DXA测量骨密度的精确度误差较小,感兴趣区首选L1-L4、L2-L4、全髋部为宜,感兴趣区的精确度误差越大则预计随访时间越长。

骨质疏松性脊柱骨折临床诊断分析

目的 探讨骨质疏松性脊柱骨折在老年人中发病情况以及早期诊断在防治骨质疏松症中的意义。方法 总结 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 4年 6月在我院社区腰背疼痛老年病人 90例及入院老年骨折病人 3 8例。共 1 2 8例 ,其中女性 1 0 3例 ,男性 2 5例 ;手术患者女性 2 7例 ,男性 1 1例。所有病例均经X线脊椎正、侧片检查 ,除外其他骨科疾病 ,并判断其是否存在有骨质疏松性脊柱骨折并分析误、漏诊率。结果 1 2 8例患者中 5 6 2 5 %发现有一个或多个椎体骨折 ( 72例 ) ,72例骨折患者中 1 7例存在两个椎体骨折 ( 1 3 2 8% ,1 7/1 2 8) ,5例存在两个以椎体骨折 ( 5 /1 2 8,3 91 % )。 72例骨折患者中有 4例患者从未就诊 ,68例平均有1～ 1 0次病历就诊史。在有就诊史的 68例患者中 ,5 1 47%存在明显的漏、误诊 ( 3 5例 )。结论 正确诊断骨质疏松性脊柱骨折对于及时治疗骨质疏松症是极为重要 ;

哪些零食适合你？

孕期零食选对与否也是影响准妈妈和胎儿健康的因素之一．尤其对于那些身体略有状况的准妈妈。一起来看看专家给了哪些建议吧!

专家问答——怀孕前需要接种哪些疫苗？

我结婚2年了，最近准备要宝宝。听朋友说．怀孕前妈妈最好注射一些疫苗．以保证孕期安全。请问专家，怀孕前需要注射哪些疫苗呢？注射后多长时间怀孕比较安全？

孕期转氨酶高需要用药吗？

我已怀孕22周。检查肝功能时发现转氨酶不正常，ALT是77，AST是43。请问这种情况需要用药吗？对胎儿有影响吗？

孕期吃甜食会影响健康吗？

我怀孕7个月了．最近特别想吃甜食，一看到奶油蛋糕就流口水．可听说孕期吃甜食过多．对宝宝不好。请问专家．每天吃多少甜食是比较安全的呢？甜食吃得过多，会导致什么危害呢？

不全纵隔子宫是什么意思？

我在上次妇检B超中发现有：待排不全纵隔子宫。问过医生是什么意思？没有得到答案，后来听说会引发流产。现在发现自己怀孕了，不知道怎么办？

麻疹对胎儿会有影响吗？

我于10月4日发现自己意外怀孕了，月经是60天之前来的。由于一个月之前刚出过麻疹，吃了很多药。麻疹和药物是否会对胎儿造成影响？孩子还能要吗？

怀孕期间多吃巧克力好吗？

我现在怀孕还不到三个月，老公不知道听谁说的怀孕多吃巧克力生出来的宝宝聪明。不知道多吃巧克力对胎儿有什么影响没有？

怀孕后湿疹复发了怎么办？

原来秋冬季容易犯湿疹，但是只要擦点外用药就好了，比如铍宝；现在怀孕后，不敢擦药了，湿疹复发了，而且比原来任何一次都严重，现在弄得晚上都睡不了觉了，奇痒无比。请问有什么好办法吗？

孕妈坐卧站走有讲究

十月怀胎的每一天,对孕妈的身体都是挑战——孕吐、腰痛、憋气……甚至连最平常不过的睡觉、走路都变得困难,成为发生意外的导火索。因此,学会正确、安全的姿势,对孕期保健格外重要。

剖宫产术后阴道试产时完全性子宫破裂临床特征分析

目的探讨剖宫产术后阴道试产(trial of labor after cesarean delivery,TOLAC)过程中完全性子宫破裂及不完全性子宫破裂的临床表现及胎心监护特点,以期早期识别。方法收集2016年1月1日至2019年12月31日北京和睦家医院进行TOLAC过程中子宫破裂孕产妇的临床资料,分为完全性子宫破裂组及不完全性子宫破裂组,比较两组临床资料、分娩前2 h胎心监护结果及分娩结局。结果TOLAC孕产妇共486例,TOLAC过程中发生子宫破裂13例,发生率为2.67%,其中完全性子宫破裂5例,发生率为1.03%;不完全性子宫破裂8例,发生率为1.65%。完全性子宫破裂组与不完全性子宫破裂组孕产妇年龄、BMI、孕次、距前次剖宫产时间、分娩孕周、孕期体质量增加、合并妊娠糖尿病情况、临产方式、临产后试产时间、决定剖宫产时宫口、决定剖宫产时胎先露位置、新生儿体质量、5 min Apgar评分、脐血pH值及碱剩余、产后出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),仅决定剖宫产至胎儿娩出时间完全性子宫破裂组显著短于不完全性子宫破裂组[(26.4±9.0)min比(57.8±27.8)min,P=0.035]。分娩前2 h胎心监护比较发现,分娩前20 min,完全性子宫破裂组全部病例均为Ⅱ类胎心监护(2例,40%)和Ⅲ类胎心监护(3例,60%);不完全性子宫破裂组有3例(37.5%)为Ⅰ类胎心监护,3例(37.5%)为Ⅱ类胎心监护,2例(25%)出现Ⅲ类胎心监护。完全性子宫破裂组中可见宫缩模式改变,即宫缩强度递减,随后胎心减速。结论对TOLAC产程中持续胎心监护,尽量做到子宫破裂的早期识别及快速反应,尽量缩短决定剖宫产至胎儿娩出时间,是减少TOLAC子宫破裂导致的母体及新生儿严重并发症的有效保障。

细节呵护产后不适

经历了分娩之后．新妈妈的身体受到一些损伤．比如侧切伤口、产后疼痛、盗汗等等。我们为你提供一些简单．有效的方法．帮你尽快恢复。

安全约会豆豆家族

对准妈妈来说．豆制品都是安全的吗？豆豆的种类繁多,功效不尽相同．加上那些各种各样的加工．让准妈妈心里不由产生了一个个的疑问。

双胞胎可以自然分娩吗？

我怀孕32周了，B超检查是双胞胎，听说双胞胎最好剖宫产，真的是这样吗？请问专家，双胞胎是否可以自然分娩呢？

成长的烦恼：阴道炎真讨厌

本月提示；宝宝1岁后．逐渐开始像太人一样吃饭了．除一日三餐外．还会额外吃一些小零食。饮食结构和生活．习惯的改变，可能会导致便秘的发生。但每个宝宝的情况各不相同．对宝宝便秘的缘由加以了解．然后具体分析其实是有办法找到应对便秘的好办法的。

如何缓解孕期腰背疼？

我怀孕8个月了．最近腰背部常常疼得厉害．请问专家，有什么安全有效的方法可以缓解腰背痛吗？

怀孕4个月了，为什么肚子还这么小？

朋友怀孕时．4个月左右就显怀了．可我的肚子似乎变化并不大，穿上衣服几乎看不出我怀孕。虽然到医院检查宝宝的情况很正常．但我还是有些担心。请问专家，为什么我的肚子还这么小呢？