城乡结合部四季青社区糖尿病患者社区慢性病管理的疗效初评

目的:评价城乡结合部糖尿病社区慢性病管理的效果。方法:176例2型糖尿病患者完成了基线资料的收集,包括HbA1c、FPG、血脂四项、尿微量白蛋白、肝肾功能测定和眼底照相。随访中血糖控制不好者转诊至上级医院内分泌科进一步治疗。145例患者完成了1.5年的随访。结果:转诊且遵医嘱者HbA1c的改善明显好于未遵医嘱时,患者的空腹血糖、餐后2小时血糖,低密度脂蛋白显著改善,P<0.05有统计学意义。结论:四季青社区糖尿病患者的社区慢病管理可以改善糖尿病患者餐后2小时血糖及低密度脂蛋白,糖化血红蛋白可有不同程度的改善,改善了患者的生活质量,提高了社区糖尿病初级保健管理水平。

头脉冲-眼震-眼偏斜检查法在急性中枢性头晕/眩晕筛查中的研究及应用

急性中枢性头晕/眩晕通常为危急重症,早期明确诊断并有效治疗在急诊诊疗中至关重要。头脉冲-眼震-眼偏斜检查法(Head Impulse-Nystagmus-Test of Skew, H.I.N.T.S)是一项可有效鉴别中枢性与外周性头晕/眩晕的床旁检查法。为更好地了解H.I.N.T.S检查法,我们回顾了近年来国内外大量相关文献,并予以综述,同时对视眼动检查技术未来在我国急诊的临床应用进行展望。

H.I.N.T.S检查法联合ABCD2评分对急性中枢性头晕、眩晕的诊断价值

探讨H.I.N.T.S检查法联合ABCD2评分对急性中枢性头晕/眩晕的诊断价值。方法 选取2022年6月至2023年8月就诊于我院急诊的急性头晕/眩晕患者127例作为研究对象,分别并对其进行H.I.N.T.S检查、ABCD2评分及颅脑影像学检查,对比分析H.I.N.T.S检查法、ABCD2评分以及H.I.N.T.S检查法联合ABCD2评分对急性中枢性头晕/眩晕的诊断效能。结果 H.I.N.T.S检查法联合ABCD2评分的准确率为96.06%,敏感度为91.18%,特异度为97.85%,阳性拟然比为42.39,阴性拟然比为0.09。结论 H.I.N.T.S检查法联合ABCD2评分能有效预测急性中枢性头晕/眩晕,诊断价值较高。

醒脑静联合盐酸纳洛酮对急诊内科昏迷患者神经功能、生化指标的影响及临床安全性研究

目的:分析醒脑静联合盐酸纳洛酮对昏迷患者神经功能、生化指标的影响研究及临床安全性评价。方法:选取我院急诊内科收治的昏迷患者74例,根据不同的治疗方式分为对照组36例和研究组38例。其中对照组患者采取单纯静脉注射盐酸纳洛酮,研究组患者联合采用醒脑静与盐酸纳洛酮治疗。观察两组患者治疗48h后生化指标(血糖、乳酸、C反应蛋白)水平的变化及格拉斯哥昏迷GCS评分,以治疗3个月为随访期,比较两组患者神经功能缺损NIHSS量表评分,并对患者出现的不良反应进行统计分析。结果:治疗后研究组患者的CRP(8.71±2.36)mg/L、血糖(6.17±2.34)mmol/L及乳酸(1.52±0.61)mmol/L水平明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者的NIHSS评分(10.64±3.22)分显著低于对照组(14.69±4.15)分(P<0.05)。研究组的GCS评分(12.84±2.07)分则显著高于对照组(9.31±1.86)分(P<0.05)。研究组患者在治疗后出现1例恶心、2例胸闷,不良反应发生率为7.89%,对照组患者出现3例恶心、2例头晕、1例面色潮红及2例血压升高,不良反应发生率22.22%,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:醒脑静与盐酸纳洛酮联合治疗急诊内科昏迷患者对其生化指标水平有积极的影响作用,改善患者的昏迷状态,并利于患者神经功能的恢复,临床治疗安全性较高。

急诊心力衰竭合并快速心律失常应用胺碘酮的研究

目的探讨急诊心力衰竭合并快速心律失常应用胺碘酮的研究。方法纳入我院80例2017年3月—2018年2月急诊心力衰竭合并快速心律失常患者。按照随机数字表分组,常规治疗组采取常规心内科用药治疗,胺碘酮治疗组则采取常规心内科用药加上胺碘酮治疗。比较常规治疗组、胺碘酮治疗组疗效;转窦性心律时间、心功能改善2级时间;治疗前后患者平均心率水平;不良反应。结果胺碘酮治疗组疗效、转窦性心律时间、心功能改善2级时间、平均心率水平相比较常规治疗组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。胺碘酮治疗组不良反应和常规治疗组无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规心内科用药加上胺碘酮治疗急诊心力衰竭合并快速心律失常的效果理想。

辛伐他汀联合曲美他嗪健心胶囊对慢性心衰患者心功能指标的影响

目的:探讨辛伐他汀联合曲美他嗪、健心胶囊治疗慢性心衰的疗效及其对心功能指标的影响。方法:将192例慢性心衰患者随机分为观察组与对照组,每组各96例,对照组用辛伐他汀治疗,观察组用辛伐他汀联合曲美他嗪、健心胶囊治疗,治疗期间观察各组患者心功能指标、血脂水平、6min步行试验、心率,疗程均为6个月。结果:治疗后,观察组总有效率(96.88%)显著高于对照组(76.04%,P<0.01)。治疗前心率差异无统计学意义。治疗后,两组心率均较治疗前降低,(均P<0.05),观察组降幅较对照组更为显著(P<0.05)。两组左室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、治疗前左室射血分数(LVEF)治疗前比较差异无统计学意义。治疗后,两组心功能指标较治疗前均有不同程度的改善(均P<0.05),观察组较对照组改善明显(P<0.05)。治疗前两组6min步行试验比较,差异无统计学意义。两组LDL-C、HDL-C、TC、TG治疗前比较无统计学意义(P>0.05);两组LDL-C、TC、TG治疗后显著低于各组间治疗前(P<0.05),而HDL-C治疗后显著高于各组间治疗前(P<0.05);观察组较对照组改善明显(P<0.05)。治疗后,两组6min步行试验较治疗前均有改善(均P<0.01),其中观察组改善明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心率均较治疗前降低,(均P<0.05),观察组降幅较对照组更为显著(P<0.05)。结论:辛伐他汀联合曲美他嗪和健心胶囊治疗慢性心衰患者,可获得协同的降压效应,并可改善心力衰竭患者的心功能。

莫西沙星治疗支原体肺炎的临床疗效观察

目的探讨莫西沙星治疗支原体肺炎的临床疗效。方法 90例支原体肺炎患者,根据随机数字表法分为对照组和莫西沙星组,每组45例。对照组患者给予阿奇霉素治疗,莫西沙星组患者给予莫西沙星治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后患者肺部炎症指标以及咳嗽、发热和肺部啰音消失时间。结果莫西沙星组患者总有效率为97.78%,高于对照组的68.89%,差异具有统计学意义(χ~2=13.52, P<0.05)。治疗前,两组患者降钙素原、C反应蛋白(CRP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,莫西沙星组患者降钙素原、CRP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。莫西沙星组咳嗽、发热和肺部啰音消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星治疗支原体肺炎的效果确切,可改善肺部炎症指标,加速症状消失,安全有效,值得推广应用。

替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型疗效分析

目的研究替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型疗效。方法选择我院80例原发性高血压患者,研究资料为2013年1月至2017年1月,按照不同给药时间分为两组,每组40例,对照组早晨服药,实验组晚间服药,观察患者的临床效果。结果实验组治疗有效者16例、显效者23例,仅有1例无效,治疗有效率为97.5%,所有患者血压均控制在正常水平,与对照组差别明显,P<0.05,有统计学意义。结论晚间服用替米沙坦对于治疗原发性高血压效果明显,有利于血压控制。