强化无错性节奏训练治疗稳定期精神分裂症患者疗效的研究

目的研究稳定期精神分裂症患者在药物治疗基础上经强化无错性节奏训练治疗12周后,临床症状、生活质量的变化。方法纳入稳定期精神分裂症患者90例,随机分为治疗组(n=45)和对照组(n=45)。在药物治疗种类、剂量不变基础上,治疗组给予强化无错性节奏训练,对照组无其他干预,共12周。分别于基线及干预12周末,采用阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)评估临床症状,精神分裂症患者生活质量量表(schizophrenia quality of life scale,SQLS)评估生活质量,功能大体评定量表(global assessment function,GAF)评估社会功能。结果基线时两组间各量表及其分量表评分差异均无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析示PANSS总分、阴性症状、一般精神病理症状、反应缺乏、思维障碍、偏执、抑郁评分及SQLS中心理社会、动力和精力评分的分组与时间交互效应有统计学意义(P<0.05),而GAF评分交互效应无统计学意义(P>0.05)。简单效应分析提示治疗结束时PANSS总分、阴性症状分、一般精神病理症状、反应缺乏、偏执、抑郁评分及SQLS中心理社会、动力和精力评分在治疗组下降具有统计学意义(P<0.01),而在对照组变化无统计学意义(P>0.05)。结论强化无错性节奏训练可有效改善稳定期精神分裂症患者缺陷症状及生活质量。

精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平及其影响因素

目的：探讨精神分裂症患者血清同型半胱氨酸（Homocystein,Hcy）水平及其影响因素。方法：采用病例对照研究方法,对住院精神分裂症患者（患者组）412例和健康对照者（对照组）110例进行一般情况调查和代谢相关指标、血清Hcy水平的测量。结果：患者组血清Hcy水平[（22.61±18.98）μmol/L]显著高于对照组[（11.65±5.74）μmol/L],差异具有统计学意义（Z=7.157,P〈0.01）,且男性患者血清Hcy水平显著高于女性患者（Z=3.075,P〈0.01）。患者组高同型半胱氨酸血症发生率（57.28%）显著高于对照组（16.36%）（χ^2=58.186,P〈0.01）。相关分析显示,性别、病程和年龄与血清Hcy水平呈正相关（r=0.152,P〈0.01;r=0.206,P〈0.01;r=0.112,P〈0.01）,高密度脂蛋白（HDL）水平与血清Hcy水平呈负相关（r=-0.106,P〈0.05）。逐步多元回归分析显示,病程和性别对血清Hcy水平有显著影响（t=2.819,P〈0.01;t=3.360,P〈0.01）。结论：精神分裂症患者血清Hcy水平升高,并与病程和性别有关。

迟发性运动障碍的诊疗研究进展

迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)是药物诱发的多动性运动障碍,一般表现为舌、下面部和下颌以及四肢不自主痉挛或舞蹈样运动(至少持续数周),发生在使用神经阻滞剂类药物至少数月后,对神经系统的损伤不可逆,显著影响患者的功能预后。本文综述了近年来关于TD相关危险因素和可能的发病机制、临床特征、评估识别及治疗管理等最新研究进展,以期提高专业人员对TD的认识,实现早期预防和识别,规范治疗,改善患者的预后和生活质量。