精神科护士面对工作场所暴力的心境分析及心理调适

目的 :分析精神科护士遭受工作场所暴力后护士的心境状态及心理调适方式。方法 :选取北京3家三级甲等精神病专科医院的护士183人作为研究对象,进行简明心境量表(POMS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、总体幸福感量表(GWB)及自制问卷进行调查。结果 :1根据自制调查问卷统计,一年内受过职场暴力伤害的护士占82.0%,一年内受3种以上种类伤害的占54.1%,一个月受过职场暴力伤害的护士占69.4%,一个月内受3种以上种类伤害的占36.6%,一年内受伤害次数大于3次的占70.0%;2按一个月内是否受到伤害分类,护士在SAS、愤怒、疲劳、压抑、慌乱、POMS总分、幸福指数总分方面存在统计学差异(P<0.05);3将护士工作场所暴力的客观资料与量表因子之间进行相关性分析,结果显示SAS、疲劳与工作年限呈正相关,精力、自我相关情绪与工作年限呈负相关;SAS、疲劳与年龄呈正相关,自我相关情绪与年龄呈负相关;SDS、SAS、愤怒、疲劳、压抑、慌张、POMS总分与一年内受伤次数呈正相关,幸福指数与一年内受伤次数呈负相关;SAS、愤怒、疲劳、压抑、慌张、POMS总分与一个月内受伤种类呈正相关,幸福指数与一个月内受伤种类呈负相关。结论 :精神科护士在面对工作场所暴力后心境状态及心理状态都会变差,管理者应加强精神科护士应对工作场所暴力的心理疏导及调适,并且提供有针对性的培训及应对方法,以改善精神科护士的心理状态。

住院精神分裂症患者脂代谢情况调查研究

目的探讨长期服用抗精神病药的精神分裂症患者的脂代谢变化。方法收集2017年1—12月北京某三级甲等精神病专科医院住院治疗的1 077例精神分裂症患者的腰围、臀围、体重、服用精神科药物年限及血脂情况,并以血脂正常未服用降脂药为N1组(n=437),血脂正常服用降脂药为N2组(n=331),血脂高于正常未服用降脂药为N3组(n=148),血脂高于正常服用降脂药为N4组(n=161),比较4组患者脂代谢的情况。结果4组患者在服用抗精神科药物年限、腰围、臀围、体重、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白方面差异有统计学意义(P<0.01),进一步两两比较结果显示,在未服用降脂药的两组比较,除载脂蛋白a(apoA)、载脂蛋白b(apoB)差异无统计学意义(P>0.05)外,其他指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);在服用降脂药的两组中,除服用抗精神病药物年限、总胆固醇、apoA及apoB差异无统计学意义(P>0.05)外,其他指标差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,服用抗精神病药物年限与腰围及apoA呈正相关(P<0.01),腰围与臀围、体重、甘油三酯呈正相关(P<0.01),与高密度脂蛋白、apoA呈负相关(P<0.01);臀围与体重、甘油三酯、低密度脂蛋白呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白呈负相关(P<0.01);体重与甘油三酯呈正相关(P<0.01),与高密度脂蛋白、apoA呈负相关(P<0.01)。结论精神分裂症患者用药期间,尤其在用药早期,一定要定时监测血脂异常情况,积极采取联合用药,正确指导患者,鼓励多参加娱乐活动,帮助其改善饮食结构,控制体重,防止发生心脑血管疾病。

积极心理学视角下酒依赖患者康复期的心理干预研究

目的探讨积极心理学理论对酒依赖患者康复期的应用效果。方法依照患者入院先后顺序,将60例康复期的酒依赖患者分为干预组与对照组各30例。对照组只进行酒依赖的常规治疗。干预组除进行常规治疗外,还进行为期5周的积极心理学治疗,评估前基线、治疗第1周、第3周、第5周在社会支持、负性自动思维、心理渴求、注意偏向等方面的变化。结果积极心理学疗法对酒依赖患者的社会支持起到良好的干预作用,干预组除在支持利用度方面差异无统计学意义(P>0.05)外,其他各指标差异均有统计学意义(F值为1.653~6.571,P<0.01),对照组主观支持分差异有统计学意义(F值为5.445,P<0.01);重复测量方差分析的时间因素显示,社会支持总分、客观支持、主观支持、支持利用度、自动思维总分、可视渴求分值会随着治疗次数的增多,差异有统计学意义(F值为3.324~17.153,P<0.01或0.05);社会支持总分、主观支持、可视渴求分值与干预措施的交互作用明显,差异有统计学意义(F值为9.331~17.578,P<0.01);组间因素显示,干预措施对2组间社会支持总分、客观支持、自动思维总分、可视渴求分值有积极作用,差异均有统计学意义(F值为3.865~12.061,P<0.01或0.05);干预前干预组与对照组在线索词反应时、负性词反应时、中性词反应时方面差异无统计学意义(P>0.05),干预后干预组线索词的反应时低于对照组,差异有统计学意义(t值为-3.148,P<0.01);在干预前干预组与对照组在线索词正确率、负性词正确率、中性词正确率方面差异无统计学意义(P>0.05),干预后干预组负性词正确率高于对照组,差异有统计学意义(t值为2.298,P<0.05),干预后干预组中性词正确率高于对照组,差异有统计学意义(t值为2.010,P<0.05)。结论积极心理学疗法对增强酒依赖患者社会支持、降低患者自动思维、降低渴求、改变对酒精的注意偏向有一定影响,为临床研究提供依据。