精神科护士长领导行为与护士工作满意度的关系研究

目的调查精神科护士长领导行为与护士工作满意度之间的关系。方法采用领导行为量表调查精神科护士长的领导行为,采用明尼苏达满意度量表调查护士的工作满意度。结果精神科护士工作满意度得分(65.98±9.66)分;护士长领导行为中,待遇满意、集体精神、绩效规范、心理保健对护士外在工作满意度有影响;性别、工作绩效、工作激励、待遇满意对内在满意度有影响。结论精神科护士工作满意度与护士长领导行为密切相关,改善护士长领导行为有助于提高护士工作满意度。

精神科护士共情倾向与关怀能力的相关性研究

目的探讨精神科护士共情倾向与关怀能力之间的关系。方法采用人际反应指针量表和关怀能力量表调查147名精神科护士的共情倾向、关怀能力及其二者之间的关系。结果精神科护士共情各维度得分由高至低依次为共情性关心、幻想、观点采择、个人痛苦;关怀能力总分为(180.99±19.48)分,各维度得分均低于常模(P<0.01);精神科护士共情倾向的各维度(共情性关心、观点采择、幻想、个人痛苦)以及护士的职称、护龄是关怀能力的影响因素。结论精神科护士的关怀能力有待进一步提高,共情倾向影响护士实施关怀照护行为,建议对护士进行有针对性的管理和培训,提高护士的共情能力,有助于改善护士对病人的关怀,进而提高护理服务质量。

医护联合动态评估在精神科病房的实践及效果

目的:探讨医护联合对患者综合信息动态评估在精神科病房实施效果。方法:取2015年3月~2016年3北京回龙观医院两个环境设施、人员配置相同的病区,设研究组和对照组,研究组采用医护联合对患者综合信息动态评估,对照组采用常规早交班形式,对住院患者进行评估,观察两组患者及家属满意度、意外事件、躯体疾病发生等情况。结果:研究组护理服务总体满意度评分显著增高(p<0.01),意外事件及躯体疾病发生均显著下降,与对照组比较有显著差异(p<0.01)。结论:医护联合对患者综合信息评估模式,建立了和谐的医护关系,提高了患者和家属对护理工作的满意度,也提高了护士对患者病情观察能力及对疾病发展的预见性,从而有效地预防和减少患者躯体疾病的发生、发展,减少意外事件的发生,提升了护士的综合素质。

青少年噩梦影响因素分析

目的探讨在青少年群体中噩梦体验的流行病学资料及其影响因素。方法以在线问卷调查的形式,采用噩梦障碍指数(nightmare disorder index,NDI)、自编欺凌评估量表、失眠严重程度指数(Insomnia Severity Index,ISI)、压力感知量表(perceived stress scale 14-item version,PSS-14)病人健康问卷抑郁量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)和广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7)对6014例年龄在12~18岁(含)的青少年进行问卷调查,根据受试者1个月内是否有噩梦分为无噩梦组(n=4039)和噩梦组(n=1975)。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验。采用Logistic回归模型,评估噩梦发生风险的影响因素。结果32.8%(1975/6014)例青少年过去1个月内曾有噩梦体验,噩梦组的男性比例显著低于无噩梦组[52.7%(2129/4039)与41.6%(821/1975),χ^(2)=65.884,P<0.05],而噩梦组的平均年龄[(16.21±1.40)与(16.08±1.46)岁,t=-3.328,P=0.002]、欺凌量表总分[1(0,2)与0(0,1)分,Z=-16.379,P<0.001]、PSS-14总分[21(14,26)与18(3,25)分,Z=-11.997,P<0.001]、ISI总分[5(2,9)与1(0,4)分,Z=-30.541,P<0.001]、PHQ-9总分[6(3,10)与2(0,5)分,Z=-29.432,P<0.001]、GAD-7总分[4(1,7)与0(0,3)分,Z=-29.057,P<0.001]均显著高于无噩梦组(P值均<0.05)。结论青少年噩梦体验频率较高且受多方面因素影响,女性发生噩梦的概率更高。欺凌量表总分、PSS-14总分、ISI总分、PHQ-9总分、GAD-7总分升高均会导致噩梦发生风险增加。可以利用以上指标来对噩梦发生的风险进行估测。

北京市某三级甲等精神卫生专科医院精神科护士关怀能力的调查

目的：调查精神科护理人员关怀能力的现状。方法采用关怀能力量表（ CAI）对北京市某三级甲等精神卫生专科医院的147名精神科护士的关怀能力进行调查。结果共发放调查问卷150份，回收有效问卷147份，有效回收率为98％。本组精神科护士关怀能力总分为（180．99＆#177;19．48）分，其中理解维度得分为（70．56＆#177;9．37）分，鼓励维度得分为（54．99＆#177;8．86）分，耐心维度得分为（55．44＆#177;6．99）分；不同性别、职务、文化程度的护士关怀能力不同，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论精神科护士的关怀能力有待提高。精神科护士应注重自身人文关怀素养和沟通技巧的培养，提高关怀意识，将有助于改善对患者的关怀能力。

住院双相障碍患者伴发代谢综合征情况调查

目的:探讨住院双相障碍(BD)患者伴发代谢综合征(MS)情况及相关因素。方法:对231例住院BD患者(BD组)进行一般情况调查、代谢相关指标的测量,结果与147名健康对照者(NC组)比较。结果:BD组体质量指数(BMI)、腰围(WAIST)、血清三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)水平、血压异常率、中心型肥胖率及MS发生率显著高于NC组,血清高密度脂蛋白(HDL)水平显著低于NC组(P<0.05或P<0.01)。BD患者中男性MS发生率(44.8%)明显高于女性(33.0%)(P<0.05);相对于非MS患者,伴有MS的患者年龄大、BD病程长,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:BD患者MS发生率高,男性、年龄大、病程长为可能的危险因素。

氨磺必利诱发Q-T间期延长1例

1病例 患者男,50岁,硕士,自由职业。2009年11月（49岁）无明显诱因凭空听到楼上有钻东西的声音,觉得脑子发麻,便推测是有人用仪器照射他的脑袋,目的是让他变傻,盗取了他文章。还认为隔壁的2个女邻居用监视器监视他。2011年1月患者拿枕头、纸箱、木板盖在身上,以此抵挡射线,常一个人坐在柜子下发呆发愣,不说话。觉得家里不安全,

老年精神分裂症糖脂代谢及肝功能观察

目的:探讨老年精神分裂症糖脂代谢及肝功能情况。方法:分析精神科收治的精神分裂症患者60例临床资料,分别在患者入院前、治疗4周后、治疗8周后观察糖脂代谢及肝功能情况。结果:治疗4周后、治疗8周后精神分裂症患者血糖和血脂有升高,P<0.05,差异有统计学意义,肝功能影响不明显,P>0.05。结论:老年精神分裂症患者应加强对老年精神分裂症糖脂代谢及肝功能观察,为指导临床用药和预防并发症提供可靠地理论依据。

精神科护士长领导行为与护士工作满意度的相关性分析

目的探讨精神科护士长领导行为与护士工作满意度的关系。方法采用领导行为量表（PM量表）调查24名精神科护士长的领导行为，采用明尼苏达满意度短式量表（MSQ）调查143名护士的工作满意度，分析两者关系。结果143名护士工作满意度得分41～86，平均（65．98±9．66）分；94．4％精神科护士工作满意度为中等水平以下，其中满意度最低条目依次是报酬（2．36±1．04）分、工作忙碌程度（2．67±1．21）分、工作条件（3．04±1．12）分。精神科护士长领导类型中，PM型占16．7％，P型占33．3％，M型占29．2％，pm型占20．8％。4种领导类型护士长管理的护士工作满意度比较差异具有统计学意义（F=6．66，P〈0．01）。进一步两两比较显示，PM型、P型与M型、pm型之间的工作满意度差异有统计学意义（P〈0．01），而在PM型与P型之间、M型与pm型之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论精神科护士工作满意度与护士长领导行为密切相关，改善护士长领导行为，有助于提高护士工作满意度。

精神科专科护士资格认证培训效果分析

目的了解精神科专科护士的培训效果，探讨精神科专科护士培训对其核心能力与科研能力的影响，并以期为提高精神科专科护士的培训质量提供经验。方法采用随机数字表法随机选取2010－2014年参加中华护理学会精神科专科护士培训的100名护士进行培训后的核心能力及科研能力调查，了解调查对象经专科培训后的护理工作状况。结果有效问卷88份。培训后护士的核心能力总分均值（2.78 ± 0.55）分，处于中等水平；学历是精神科专科护士核心能力主要影响因素（t=-2.891，P〈0.01）。科研能力总分均值为（1.74 ± 0.88）分，处于较低水平，学历和职称是精神科专科护士科研能力的主要影响因素（t=-3.310，F=5.922，均P〈0.01）。精神科专科护士经过培训后，62.5%（55/88）学员承担临床及夜班护理工作，82.9%（73/88）的专科护士回到单位后承担了教学工作，52.2%（46/88）学员培训后开展了科研工作，共发表文章33篇。79.5%（70/88）的专科护士认为医院对于专科护士比较重视，35.2%（31/88）的专科护士认为医院对专科护士开展后续培训。6.8%（6/88）的专科护士认为医院对专科护士在工资奖励上有倾斜，18.2%（16/88）的专科护士认为医院对专科护士在晋级上倾斜。结论经过培训后的精神专科护士在临床护理、科研、教学等工作中发挥着重要作用，但其核心能力及科研能力还有待医院进一步培训进行提高。虽然医院比较重视专科护士，但在工资奖励、职称等方面少有倾斜。

精神科护士长领导行为能力的调查

目的 了解精神科护士长的领导行为特征,以及情景因素与领导行为的内在联系,促进人力资源合理配置,为临床护理管理的改进提供依据.方法 采用医院领导行为能力量表（PM最表）,时点调查法对北京市某三级甲等精神病专科医院143名护理人员进行问卷调查.结果 P型领导所占比例最高,PM型领导所占比例最低;八大工作情景因素平均满意度得分集体工作精神最高,待遇满意度最低.结论 医院应注重P、M型护士长向PM护士长的转化,加强护士的福利待遇及医院保健的改善,调动护士工作的主动性可提高医院的护理质量及管理水平.

精神分裂症患者迟发性运动障碍与糖代谢异常关系探讨

目的 探讨迟发性运动障碍（TD）与糖代谢之间可能存在的关系.方法 采用Simpson迟发性运动障碍专用量表筛选出符合入组标准的TD患者（TD组）30例和非TD患者（非TD组）32例,采用阳性与阴性症状评定量表（PANSS）评定精神病理症状的严重程度,采用异常不自主运动量表（AIMS）评定TD症状的严重程度,采用全自动生化仪测定同一时间患者空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白,比较2组患者糖代谢指标的差异,并分析TD患者糖代谢指标水平与AIMS总分间的关系.结果 TD组空腹血糖[（5.74±1.36）mmol/L]高于非TD组[（5.05±0.91）mmol/L],差异有统计学意义（F=6.619,P=0.013）;TD组患者AIMS评分与血清胰岛素（r=0.469）、空腹血糖（r=0.512）及胰岛素抵抗指数（r=0.483）呈正相关（P均＜0.05）.结论 TD组较非TD组糖代谢异常明显,糖代谢异常可能与TD的发生有一定关系.

住院精神分裂症患者家属受歧视经历及对歧视问题的态度研究

目的 了解住院精神分裂症患者家属遭受歧视经历以及他们对歧视问题的态度.方法 应用家属受歧视经历调查问卷和家属对精神病患者社会歧视问题态度调查问卷,对83例住院精神分裂症患者的家属进行调查.结果 在家属受歧视经历调查中,居于前3位的依次为：家属把家人患精神病对外保密占68.7%,因精神疾病导致失恋或配偶与其离婚占48.2%,邻居看不起患者或患者家庭成员占40.7%.在家属对精神病患者社会歧视问题的态度调查中,认为歧视给患者家属造成很大的心理压力占84.3%,认为社会对精神病患者的歧视比对其他残疾者更严重占79.5%,认为社会歧视使患者家属减少社交活动占71.0%,认为人们歧视患者的家属占43.3%;77.1%的人认为近20年来社会对精神病患者的歧视没有减少.结论 住院精神分裂症患者家属生活中普遍经历着歧视,对家属身心和日常生活有严重的影响.医务人员应将家属和患者遭受歧视问题作为临床常规工作内容进行评估,以便识别出高危个体,有针对性的减低歧视对家属的影响.

文拉法辛致药源性震颤及不自主运动一例

患者女，54岁，农民。主因间断出现情绪不好、悲观伴躯体不适10年余入院。既往体健，1999年因母亲去世突然出现情绪不好、悲观绝望，同年7月首次住我院治疗，诊断为抑郁发作，予帕罗西丁30mg／d治疗61d后“痊愈”出院。出院后患者坚持服用帕罗西丁30mg／d直至2007年逐渐停药，停药后病情无波动。2009年8月患者无诱因再次出现情绪不好，认为2012年是世界末日，感觉胃部不适，经常打嗝并有自杀观念，无自伤、自杀行为。

奥氮平致鼻出血二例

例1女性，16岁。2008年10月无明显诱因逐渐出现疑心老师及同学迫害自己，2009年3月6日首次来我院住院治疗，诊断：偏执型精神分裂症。入院后可引出被害妄想，查体未见异常，予奥氮平（美国礼来公司生产）10mg/d，在服药第3天出现鼻出血，此后连续13d均有鼻出血，直接换用阿立哌唑10mg／d后鼻出血消失，逐渐将剂量增加至20mg／d，2009年7月好转出院。

住院精神分裂症患者生活质量的影响因素探讨

目的探讨住院精神分裂症患者生活质量的影响因素。方法对符合入组标准的52例精神分裂症患者记录一般资料，并进行生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）、应对方式问卷、社会功能缺陷的评定、阳性与阴性症状量表（PANSS）的评定。结果（1）精神分裂症患者应对方式中回避对生活质量的心理功能有显著的影响；（2）社会功能缺陷程度对生活质量中社会功能维度有显著影响；（3）病程、精神症状对生活质量的各个维度无明显影响。结论住院精神分裂症患者的应对方式、社会功能缺陷与生活质量关系（较之症状、病程）更密切。

非单胺靶标抗抑郁药的研究进展

抑郁症是一种常见的情感障碍,其确切的病因和病理机制尚不清楚,抗抑郁药治疗仍是目前主要的治疗方法。当前使用的抗抑郁药的作用机制大多是建立在单胺假说的基础上,以非单胺受体为靶标的抗抑郁药已成为新型抗抑郁药研究的热门靶标。

精神分裂症病人糖代谢异常的危险性

本文就精神分裂症病人发生糖代谢异常的机制及糖代谢异常对精神分裂症病人的危险性作一简要综述。

精神分裂症合并迟发性脑病一例

患者农村女性，45岁。1980年因中考不理想急性起病，表现哭笑无常，当时未予治疗。1982年首次住院治疗，诊断：精神分裂症，具体用药不详，1个月后痊愈出院，此后未服药，表现如常人。1989年因疑心被议论而第2次住院，诊断：精神分裂症，具体治疗不详，1个月后痊愈出院，此后未服药，表现如常人。

奥氮平伴发胸痛1例

1．病例资料（1）现病史：患者刘某，男，30岁，工人，汉族，未婚，本科学历。2009—11—4因“疑心家人在饭里下毒、被电磁波控制、工作能力下降4年余，加重2月”入院，诊断：偏执型精神分裂症。