北京乡镇社区医务人员心身健康现况

目的:了解北京乡镇社区医务人员心身健康的现状,为提高医务人员心身健康水平提供科学依据。方法:采用多阶段混合抽样方法,用中国心身健康量表,对来北京小汤山医院体检休养的北京市某区具有地域(山区、平原、城郊接合部)代表性的3家乡镇社区卫生服务中心的204名医务人员进行问卷调查。结果:北京乡镇社区医务人员心身障碍检出率为31.4%。其中骨骼肌肉、神经系统、眼和耳、呼吸系统、心血管系统、皮肤、生殖及内分泌、焦虑、抑郁、精神病性十项因子均分显著低于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05)。不同地域社区医务人员心身健康状况,差异无统计学意义(P>0.05),在眼和耳、呼吸系统、心血管系统、生殖及内分泌、焦虑、抑郁因子均分上,山区最高,平原次之,城郊接合部最低;但焦虑和抑郁,城郊接合部高于平原,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:北京乡镇社区医务人员心身健康水平好于全国常模。乡镇社区医务人员心身健康水平存在地域差异,山区明显低于平原和城郊接合部,应采取综合措施,保护和提高山区乡镇社区医务人员的心身健康水平。

针刺放血为主联合常规西药治疗带状疱疹的疗效及患者外周血T细胞亚群的影响

目的研究针刺放血为主联合西药治疗带状疱疹的疗效及对患者外周血T细胞亚群的影响。方法选取2013年7月至2014年12月我院收治的带状疱疹患者78例,根据治疗方法分为观察组与对照组。对照组口服阿昔洛韦片,观察组则同时运用针刺放血疗法,对比两组治疗后止疱、止痛和结痂时间、外周血T细胞亚群水平以及两组的疗效。结果观察组的平均止疱时间、止痛时间和结痂时间明显少于对照组;观察组治疗后CD3和CD4细胞水平明显高于对照组;治疗第5天,观察组的无效率明显低于对照组,显效率明显高于对照组;治疗第10天,两组的有效率无明显差异。结论以针刺放血为主,联合常规西药治疗带状疱疹,见效快、止痛作用明显、毒副作用小,疗效显著。

家庭保健员的培训方法及体会

目的探讨家庭保健员培训的有效方法。方法成立培训专家组,制订培训方案,对筛选出的50名家庭保健员,采取理论培训与互动讨论相结合,分类培训和入户指导相结合,指导自学等方式有计划地进行培训。结果家庭保健员对常见慢性病及其危险因素知识掌握合格率提高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论家庭保健员培训方法效果显著,可以推广。

浅谈针灸治疗面瘫的临床效果分析

面瘫是一种神经性疾病,以口眼歪斜为主要特征,其病理为面神经麻痹,多急性发作,在晨起或睡前患者出现面部一侧或两侧的肌肉异常,一些患者还出现了耳后疼痛的表现,随后其味觉出现消失或减退,还有一些患者出现听觉减退或失聪的情况。基于此,形成本论文,主要探究针灸治疗面瘫的临床效果。方法:从我院在2018年1月1日至2021年12月31日期间接诊并实施收治的1000例患者中选取200例患者为观察对象,分成对照组和观察组,对照组施行中医针灸方案,观察组则施行中药联合针灸的综合方案,比较和分析不同治疗方式的效果。结果:观察组患者的面部神经改善情况优于对照组,观察组患者的预后质量更高;观察组患者的临床治疗效果优于对照组,观察组组患者的治疗效果更理想,观察组患者的满意度显著优于对照组,观察组患者的临床治疗方案更优,上述数据行组间比较,(P<0.05),具有统计学意义。结论;从中医角度讲,面瘫为正气不足、风寒侵人所致,因此,中医治疗中强调温通经络、活血祛风,针灸治疗面瘫切合病理,且治疗过程安全、易行,效果明显,是一种较好的临床方法,值得应用和推广。

逍遥散妇科临床研究分析

目的:探求逍遥散在妇科临床运用的规律。方法:通过对1999-2009年10年有关逍遥散治疗妇科疾病研究方面文献的归纳、整理,分析其在妇科临床研究中的运用规律。结果:在纳入的153篇报道中,涉及妇科相关疾病多达31种。其中与月经相关的疾病最多,达9种;总观察病例数以乳腺增生最多,达6617例;临床总有效率达90%以上的疾病有25种。结果:逍遥散在妇科疾病治疗中应用广泛,且临床效果较好。

石氏“醒脑开窍”法对脑缺血再灌模型大鼠血浆ET、CGRP及AngⅡ含量的即刻影响

目的:观察石氏"醒脑开窍"法治疗即刻对血管紧张素Ⅱ、内皮素及降钙素基因相关肽在脑缺血再灌模型大鼠中的作用和意义。方法:线栓法制备脑缺血再灌大鼠模型,采用不同介入时间用石氏"醒脑开窍"针法和香丹注射液给予治疗,采用放射免疫分析的方法检测血浆中内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量。结果:脑缺血再灌模型大鼠血浆中ET、AngⅡ的含量有不同程度的升高,而血浆中CGRP含量则下降。针刺介入治疗可使血浆ET趋于下降,CGRP明显升高。结论:针刺对脑缺血再灌模型大鼠的机能调节,不只局限于类似药物调节血管内皮活性物质的作用,而且抑制了脑缺血后再灌所引起的级联反应中炎症过程的启动,从而从整体水平启动机体的内源性保护机制。

绝经后期更年期综合征常见证候要素的Logistic回归分析

目的探讨绝经后期更年期综合征常见证候要素与症状的相关性。方法对来源于全国七家三级甲等医院的780例绝经后期更年期综合征门诊患者进行临床调查,在基于专家经验辨证的基础上,提取常见病位类、病性类证候要素,并运用二分类Logistic回归分析研究常见证候要素和症状之间的相关性。结果获取常见病位类证候要素肾、肝、脾、心,病性类证候要素气滞、热/火、血瘀、湿、阴虚、气虚、阳虚、虚,经对各证候要素回归模型分析,发现常见证候要素与症状的对应关系。如:弦脉、焦虑、自觉发胀、红舌、急躁易怒、脉无力、注意力不集中对判断病位类证候要素"肝"具有诊断意义;畏寒、四肢不温、夜尿频多、迟脉、便溏、齿痕舌、肌肉瞤动对判断病性类证候要素"阳虚"具有诊断意义。这与我们传统中医的认识吻合程度较高,也有个别症状对证候要素的判断意义上存在一定的争议,另外也提示精神症状对判断常见证候要素的一定意义。结论通过临床调查研究,初步分析了绝经后期更年期综合征常见证候要素与症状之间的对应关系,为建立证候要素的诊断标准提供了一定依据。

基于隐结构法的更年期综合征常见证候要素的研究

目的运用隐结构法提取更年期综合征的常见证候要素。方法通过多中心、大样本的临床流行病学调查,获取更年期综合征患者的临床四诊信息,按照隐结构法的基本原则进行分析,构建隐结构模型,并在此基础上结合中医专业知识对所获模型进行诠释说明,提取该疾病的常见证候要素。结果获取了1584例更年期综合征患者的临床数据,经数据预处理选择113个显变量,构建了该疾病的隐结构模型,共得到53个隐变量,120个隐类,在结合专业知识进行诠释的基础上,获取67个具有辨证意义的隐类。提取更年期综合征常见证候要素22个,其中病位类证候要素为肝、肾、心、脾、胃、胆、胞宫7个;病性类证候要素为阴虚、阳虚、气虚、血虚、津亏、精亏、气滞、血瘀、血热、热(火)、寒、湿、痰、饮、水停15个。结论隐结构法借助于数学原理,通过分析可直接被观察到的"显变量",挖掘背后左右其的"隐变量",并依据隐变量将事物进行分类,这种模式恰好与中医临床辨证思维基本吻合,为中医证候研究提供了一种切合的数据分析方法。

石氏“醒脑开窍针法”对脑缺血再灌模型大鼠血浆AngⅡ、CGRP及ET含量的影响

目的观察石氏"醒脑开窍针法"对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、降钙素基因相关肽(CGRP)及内皮素(ET)在脑缺血再灌模型大鼠中的作用和意义。方法线栓法制备脑缺血再灌大鼠模型,采用不同介入时间用石氏"醒脑开窍"针法和香丹注射液给予治疗,于模型制备成功后72 h取材,采用放射免疫分析方法检测血浆中AngⅡ、CGRP及ET含量。结果针刺可不同程度逆转由脑缺血再灌所致模型大鼠血浆中CGRP与AngⅡ、ET的比值失调。结论针刺早期介入治疗对肾素AngⅡ系统、ET和CGRP的调节在脑缺血再灌的发生发展中起重要作用,石氏"醒脑开窍针法"能从整体性调节入手,促使体内血浆AngⅡ、CGRP、ET的失调含量趋于正常水平,具有治疗的有效性和疗程治疗的必要性。