毫不动摇坚持党的领导 有效应对突发公共卫生事件——记全国先进基层党组织北京地坛医院

首都医科大学附属北京地坛医院创建于1946年,是北京第一所传染病专科医院、中国最早的国立传染病专科医院之一。作为我国公共卫生体系中一支“国家级战略应急部队”,建院74年来,医院栉风沐雨、砥砺前行。从新中国成立前的天花、鼠疫,到2003年的“非典”,再到后来的甲型流感、禽流感、黄热病直到目前的新冠肺炎疫情,北京地坛医院在首都乃至全国传染病防治和突发公共卫生事件应对中发挥了重要作用。

首都医科大学附属北京地坛医院首例重型新型冠状病毒肺炎患者的中西医结合诊治过程

当前对于新型冠状病毒缺乏明确有效的抗病毒药物治疗手段[1]。选择具有抗病毒、调节免疫和炎性反应的中医药进行中西医结合治疗,可能是救治重症新冠肺炎、降低病死率的合理策略。笔者将中西医结合成功救治的个案介绍给同道,希望为临床医生提供一定的借鉴和参考。

北京地坛医院HIV/AIDS首诊患者690例临床分析

目的观察HIV感染的临床特征,为艾滋病防治提供依据。方法回顾性分析本院690例HIV/AIDS首诊病例的临床特征。结果感染者平均年龄35.3岁,男女之比为1:2;感染途径以性传播为主,男男性行为和异性性行为的感染率分别为17.5%和16.7%,夫妻性传播7.8%,双性性行为感染11.6%,示艾滋病已由"桥梁人群"的高危性行为向普通人群蔓延;90年代非法采供血/血浆和接受过HIV污染血液的受血者首诊时CD4<50个/μL占37.3%,且合并多种疾病和机会性感染。约49.6%的患者为筛查时被发现;因皮肤病性病症状(主要是梅毒、尖锐湿疣)首诊被发现占10.1%。首诊时临床表现依次为皮肤疾病、肺炎、上呼吸道感染、肝炎及消化道念珠菌病。结论艾滋病感染以性传播为主;桥梁人群临床医生应加强对性病/艾滋病的筛查,早发现、早治疗,以遏制艾滋病的蔓延。

北京地坛医院2008-2016年麻疹疑似病例IgM抗体检测结果分析

目的对2008-2016年北京地坛医院麻疹疑似病例进行IgM抗体检测,了解该院麻疹流行趋势,为麻疹防治防控提供依据。方法收集2008年8月至2016年12月报告的4 194例疑似麻疹病例资料进行回顾性研究,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对疑似麻疹病例的血清标本,检测麻疹IgM抗体,对结果进行统计分析。结果2008-2016年共检测麻疹疑似病例4 194例,检出麻疹IgM抗体阳性1 936例,阳性率为46.16%。2009年和2010年麻疹IgM抗体阳性率分别为60.49%和63.38%,明显高于其他年份。麻疹IgM抗体阳性率以2、3、4、5月较为集中,在春季麻疹流行出现高峰。不同性别人群之间,麻疹IgM抗体阳性率差异无统计学意义(χ~2=0.51,P=0.478)。小于1岁的婴儿麻疹IgM抗体阳性率最高,为71.21%,与其他年龄段人群相比,差异有统计学意义(χ~2=483.64,P<0.001)。结论小于1岁的婴儿为高发人群,应提高其麻疹免疫水平,但也不能忽视成年人的感染。

北京地坛医院2008～2015年水痘流行趋势分析

目的对2008年8月至2015年4月该院水痘的流行病学特征进行分析。方法收集2008年8月至2015年4月1 802例疑似水痘患者的病历资料,并采用SPSS17.0软件分析不同性别、年龄、年度、月份的抗水痘-带状疱疹病毒IgM抗体检出情况。结果水痘患者年龄集中于5岁以下儿童,2008年水痘患者的抗水痘-带状疱疹病毒IgM抗体阳性率达70.00%,明显高于其他年度（2009~2015年）的阳性率（χ~2=65.46,P=0.000 1）,水痘患者的抗水痘-带状疱疹病毒IgM抗体阳性率以12、1、2月较高,尤其1月份与其他月份相比,差异有统计学意义（χ~2=53.35,P=0.000 1）。结论 2008年8月至2015年4月,水痘-带状疱疹病毒在该区域以5岁以下儿童高发,但对成年人患者也不容忽视。

医务人员幸福指数现状及影响因素分析——以首都医科大学附属北京地坛医院为例

通过对北京地坛医院医务人员幸福指数现状的调查研究,探究当前医务人员幸福指数现状及影响因素。调查中关注医务人员不同层次诉求,采用综合幸福指数调查问卷与访谈相结合的方式收集信息。采用描述性统计分析、相关分析、回归分析等方法进行统计学分析。当前医务人员幸福指数较低,大多数医务人员对薪酬福利、工作环境安全性均不太满意。对其影响较大的因素有薪酬福利、工作状态等因素。

2017~2019年北京地坛医院HIV抗体检测结果分析

目的了解HIV抗体3年来在临床的流行趋势,发现和临床流行趋势相关的因素。方法总结2017年至2019年HIV抗体检测的结果,观察筛查阳性率有无变化,并结合性别年龄等因素分析流行变化趋势,同时对确证实验结果与筛查有反应的进行确证数据分析。结果检测总量逐年上升,但阳性率呈现下降趋势,2017年为3.12%,2018年为3.0%,2019年为2.49%。筛查有反应人群以皮肤性病和感染科为主,外科次之。以21到50岁青壮年人群为主,50岁以上中老年人群次之。感染者80%为男性,女性接近20%。筛查有反应做确证的比例逐年上升,从46%上升到62%。但确证阳性率呈下降趋势,从94%下降到了81%。确证试验阳性的筛查OD值94%以上在1.0以上,不确定和阴性的OD值以小于1.0为主,确证阳性和不确定的结果中都存在筛查实验单独P24抗原阳性的样本。结论随着我们国家对HIV感染防控力度的不断加大,不仅到医疗机构来做抗体筛查的人数在增加,而且筛查有反应的患者也能及时进行确证实验,筛查试验的结果值和确证的最终结果具有相关性。筛查有反应的患者分布科室较广,临床医生应强化意识,增加职业敏感性。除了对一般高危人群的青壮年男性加强防控之外,也应对老年男性人群和女性人群给予关注。

医务人员满意度调查实证研究:以北京地坛医院为例

以北京地坛医院153名医务人员为研究对象,通过问卷调查和访谈的方式,采用描述性统计分析、方差分析等方法,深入了解传染病医院医务人员工作满意度现状以及其影响因素,并提出针对性建议。

北京地坛医院2008～2016年腮腺炎疑似病例腮腺炎病毒IgM抗体检测结果分析

目的对2008～2016年北京地坛医院腮腺炎疑似病例进行腮腺炎病毒IgM抗体检测,了解本院腮腺炎流行趋势,为腮腺炎防治防控提供依据。方法应用酶联免疫吸附试验(enzyme linked Immunosorbent assay,ELISA)对疑似腮腺炎病例的血清标本,检测腮腺炎病毒IgM抗体。回顾性研究,收集2008年8月至2016年12月报告的1794例腮腺炎疑似病例腮腺炎病毒IgM抗体结果,全部数据利用Excel 2003软件对数据进行整理,用SPSS 17.0软件χ~2检验对数据进行比较,P<0.05则差异有统计学意义。结果 2008～2016年共检测腮腺炎疑似病例1794例。检出腮腺炎病毒IgM抗体阳性654例,阳性率为36.45%。2011年和2012年腮腺炎病毒IgM抗体阳性率分别为53.43%和48.46%明显高于其他年份。腮腺炎病毒IgM抗体阳性率呈双峰分布第一个高峰出现在1～3月,第二个高峰出现在7月。腮腺炎病毒IgM抗体阳性率不同性别组间差异无统计学意义(χ~2=1.9,P=0.168)。腮腺炎发病主要集中在11岁以下的儿童,12～28岁也有一定的发病比例与其他年龄组相比差异有统计学意义(χ~2=84.42,P<0.001)。结论小于11岁儿童为高发人群,应提高其腮腺炎免疫水平,但也要重视成年人的感染。

关于互联网+医院人力资源管理的探索——以北京地坛医院为例

互联网+深入渗透到医院管理的各个环节。该文提出了互联网+如何与医院人力资源管理相融合,其具有的本质和特征,在现实工作中落实的具体路径和应注意的关键环节。

北京地坛医院中西医结合科

北京地坛医院（原北京第一传染病医院）始建于1946年，是北京大学医学部和北京中医药大学的教学医院，解放以来在防治多种传染病方面一贯倡导中西医结合治疗，形成了一支强有力的中西医结合学科队伍。中西医结合科创建于1974年，从创建至今，积累了丰富的中西医结合治疗肝病的经验，推动了中西医结合防治传染病事业的发展。

北京地坛医院突发公共卫生事件应急管理机制分析与探讨:以新冠肺炎救治为例

目的:通过梳理和分析北京地坛医院新冠肺炎应急机制,探讨如何进一步提升医院应急能力。方法:重点分析当前应急机制的优缺点,发挥优势,查找不足。结果:当前应急机制做到了应急响应常态化、响应流程全覆盖、应急检查清单化、院感管理标准化,但也存在人才发展不均衡、硬件建设不完善,信息保密意识不够等问题。结论:加强学科综合建设,提升传染病疫情监测和检测能力,挖掘救治潜能,强化医疗机构公共卫生智能,建立医防结合的综合性医院,全面提高医院应急能力。

北京地坛医院315例新型冠状病毒肺炎疑似病例早期特征分析

目的:回顾性分析北京地坛医院2020年全年收治的315名新型冠状病毒肺炎疑似病例的基本信息和入院时的临床表现、实验室检查等资料,分析查找可能与确诊病例诊断相关的危险因素。方法:315名疑似病例根据转归不同分为确诊组和排除组,首先对比两组患者在年龄、性别、临床表现和实验室检查等指标,再查找与确诊组具有相关性的指标。结果:疑似病例早期是否有影像学改变与诊断为确诊病例成正相关性。早期是否有肌肉酸痛表现与疑似病例诊断为确诊病例呈负相关性。结论:两组人群整体均衡性较好,胸部任一影像学改变即应高度警惕为确诊病例;新冠肺炎早期临床表现与其他常见呼吸道病毒感染无明显差异,在早期排除诊断过程中,硬结合全向指标进行综合判断;核酸仍是疑似病例诊断和排除的金标准。

北京地坛医院疫情防控“平急结合”运行机制实践与效果

在新冠肺炎疫情常态化防控下,北京地坛医院建立“平急结合”运行机制,在硬件、流程和管理上均实现“平急转换”,通过深入推进医防融合,严守医院感染底线,总结应急经验,补齐学科短板,优化就医流程,形成动态可变的应急能力,推动医院高质量发展。本文介绍了“平急结合”运行机制的策略和具体措施,并分析其实践效果。

北京地坛医院完成全国首例HIV患者TEER手术

日前,北京地坛医院心内科成功施行全国首例HIV患者超声引导下经股静脉二尖瓣缘对缘修复术(TEER).该手术由北京地坛医院心内科副主任管浩团队携手中国医学科学院阜外医院潘湘斌教授团队共同完成.

首都医科大学附属北京地坛医院由传染病专科诊疗模式向综合诊疗模式成功转型经验探讨

传染病专科医院由于疾病谱的变化、诊疗范围及诊治能力局限性，在现有医疗体制和机制下，传染病专科医院面临前所未有的发展困境，甚至是生存危机。首都医科大学附属北京地坛医院作为北京市最早的传染病专科医院，面对发展困境和生存危机，积极寻求发展，确立了“以传染病为特色的三级甲等综合医院”的长远发展战略目标，抓住学科发展提高的重点，借助地理位置及政府政策支持的优势、采取人才引进培养、实施文化融合及科学的绩效考核等具体措施，实现了综合快速发展，一定程度上解决了发展困境和生存危机，本文通过探讨本院综合快速发展的实践经验，希望能够给政府和其他传染病专科医院的可持续发展提供可借鉴的经验和思路。