北京地区慢性丙型肝炎中医证候学研究及辨证分型的初步调查

目的 为进行中医证候学及辨证基本规律规范化研究 ,开展了慢性丙型肝炎 (HC)中医证候学及辨证分型的调查研究工作。方法 多中心随机取样收集病例 13 9例。采用SPSS软件包 ,对所有的患者症状、体征、舌脉进行K means聚类分析 ,再对每种类型进行主成份分析 ,判定每种类型的代表症状 ,归纳出证型。结果 调查收集的HC症状 3 4种 ,症状出现率较高的是乏力、脘闷腹胀、大便粘滞不爽 ;症状出现率较低的是肢冷畏寒、盗汗、尿少。舌象与其病情、病毒活动、肝功能波动之间未发现特别的相关性 ;患者症状的轻重程度与其肝功能指标正常与否有一定的相关性。结论 根据 1991年全国中医肝胆病专业委员会制定的 5型慢肝标准 (试行 ) ,慢丙肝辨证还有气阴两虚、湿毒阻滞及无证可辨两种情况存在。说明慢性丙型肝炎比慢性乙型肝炎病因病理更为复杂 ,故笔者结合温病学伏邪说提出“邪气伏藏”

中医药为主治疗SARS 11例

目的 减少激素使用 ,观察中医药治疗SARS的临床疗效。方法 随机对照 ,对临床症状 ,细胞免疫 ,胸部X线表现等两组治疗前后分析 ,大部分病例作了SARSRNA检测。结果 两组病例的各项指标治疗前有较好可比性 ,中药组在症状改善胸部炎症吸收优于对照组 ,激素对细胞免疫有明显抑制作用 ,普通型病人可以不用激素 ,以中药为主的治疗可获良效。

甲型H1N1流感肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的肺部CT及肺功能随访研究

目的研究甲型H1N1流感合并急性呼吸窘迫综合征患者出院后1年的肺功能和肺部影像学改变,探讨长期肺部病变与住院期间病情的关系。方法建立24例甲型H1N1流感合并急性呼吸窘迫综合征的随访队列,在出院后1年[(12±1)个月]进行肺功能检测和胸部高分辨CT检查,回顾分析患者住院期间疾病严重程度、机械通气参数及肺部影像特点,分析长期改变与患者急性期病情的关系、随访期胸部CT与肺功能异常的关系。结果 24例患者恢复期存在胸部CT异常者11例,其中网格样改变者11例、磨玻璃样改变者3例、局部肺气肿3例。恢复期肺功能障碍常见,13例(54.2%)仍有肺功能异常,其中8例(33.3%)存在弥散功能障碍,5例(25.8%)存在阻塞性通气障碍,3例(12.5%)存在混合性通气障碍(阻塞性+限制性),7例(29.2%)存在通气储备功能下降。胸部CT异常者中肺功能异常明显高于胸部CT正常者(P<0.05)。结论甲型H1N1流感危重症患者出院1年后,胸部CT异常和肺功能障碍仍较为常见,应重视对此类患者进行胸部HRCT和肺功能检查,以指导长期治疗。