获得性免疫缺陷综合征患者临床及结肠黏膜病变特征的研究

目的对26例获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的结肠黏膜病变特征进行临床研究。方法回顾性总结近10年来有结肠镜检查和组织病理学检查的26例AIDS患者的临床资料。结果 26例AIDS患者均有发热和腹泻等症状。其中以发热、咳嗽为首发症状者19例（73.1%）,体温最高达39.5℃。以腹痛、腹泻为首发症状7例（26.9%）,同时伴有不同程度的里急后重、水样或黏液便,大便3~10次/d;26例患者中有20例（76.9%）有程度不等的口腔溃疡、鹅口疮、咽痛、吞咽困难或胸骨后疼痛等症状,大便潜血和脓血便阳性率高,分别达69.2%（18/26）和57.7%（15/26）;结肠镜检查：84.6%（22/26）患者有不同程度病变,其中慢性结肠炎11例,结肠溃疡10例,回盲部恶性淋巴瘤1例;病变部位以直肠及乙状结肠多见,病变波及直肠者,腹泻症状重;组织病理学检查无特异性;病原学检查：16例活检结肠黏膜组织中检出病原体7例（43.8%）。结论发热和腹泻是AIDS的常见症状;AIDS患者结肠病变多见,表现为慢性结肠炎和结肠溃疡,偶见肿瘤;病变波及直肠者,临床症状重;大便潜血阳性或脓血便,多提示肠道有病变。