传染性非典型肺炎与常见非典型肺炎T淋巴细胞亚群的差异及意义

目的 探讨T淋巴细胞亚群在传染性非典型肺炎 (SARS)与常见的非典型肺炎 (非典 )中的差异及意义。方法 定期观察北京地坛医院自 2 0 0 3年 3～ 6月以临床诊断为SARS收治的住院患者 10 0例 ,从初发病开始共观察 3周以上 ,分为SARS组和常见的非典型肺炎组 (非典组 ) ,系统观察两组的CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 计数。结果 SARS组病例 6 5例 ,男性 2 6例 ,女性 39例 ,均为普通型 ,5 0例使用甲基泼尼松龙 (激素 )治疗 ;非典组病例 35例 ,男性 2 1例 ,女性 14例 ,2 0例使用激素治疗 ;两组所有病例均临床治愈。SARS组患者T淋巴细胞亚群计数呈先下降后上升的特点 ,病程前 15d内CD3+ 计数均值可降低至 (6 94± 5 6 8)个 μl,CD4+ 计数均值可降低至 (44 1± 35 6 )个 μl,CD8+ 计数均值可降低至 (30 9± 4 6 2 )个 μl ,在病程第 15天以后逐渐回升至正常 ;常见的非典组患者整个病程中CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 计数基本在正常范围 ;用激素对非典组患者的T淋巴细胞亚群计数影响不太大 ,用激素的SARS组患者的T淋巴细胞亚群计数的变化规律在病程 15d前与未用激素的同组患者也基本一致 ,但其细胞免疫功能恢复时间推迟 6d左右。结论 SARS患者发病早期CD3+ 、CD4 + 、CD8+ 计数同步降低的特点可作为与常见的非典型肺炎的鉴别诊?