口内入路两种方法下颌角修整术矫正脸型的临床应用

目的:探讨经口内入路不同术式矫正下颌宽大的适应证及疗效。方法:对85例下颌宽大患者随机分为两组,均采用口内入路。A组43例,全部采用摆动锯进行下颌角截骨术。B组42例,全部采用磨骨法磨除下颌角。结果:磨骨组患者较截骨组肿胀轻,恢复快。磨骨组术中出血少于截骨组。随访6个月～1年,下颌骨正位片测量显示两组患者的下颌角间距和面下三分之一宽度均变小,两组满意率均较高。结论:截骨法和磨骨法均能达到矫正面型的满意效果,但2型(外翻型下颌角)采用磨骨法较好,1型(后下突出型下颌角)和3型(复合型)截骨法效果更好。

来复锯行下颌角和外板一次性切除术缩窄下面部宽度

目的:探索一种一次性切除下颌角和外板矫正下面部宽大的新方法。方法:静脉复合加局部浸润麻醉后,口内入路,旋转锉磨除部分外板后,以来复锯以一定的角度,行内外板不等量截骨,沿截骨标记线切除下颌角和部分外板。结果:50例下颌角肥大病例,48例术后效果满意或者较满意,无骨折、下齿槽神经损伤、大出血等并发症发生。结论:采用来复锯一次性切除下颌角和外板是一种安全、可控、损伤小、恢复快、有效的方法。

针对眼袋伴随泪沟凹陷的眶隔脂肪转移填充技术

目的 分析眶隔脂肪转移填充在眼袋伴随泪沟凹陷的案例中的应用效果。方法 回顾分析自2014年3月至2016年3月,我们对56例眼袋伴随下睑泪沟凹陷的求美者采用的眶隔脂肪转移填充技术,同时进行眼轮匝肌的悬吊,观察记录患者术后眼周基本情况及外观改善要点,评估修复整形疗效。结果 全部患者均采取眶隔脂肪转移填充治疗,术后观察3~24个月,疗效确切,56例求美者眼袋外观消失、下睑泪沟区凹陷部位均得到明显改善,呈自然美观曲线,无明显切口瘢痕,无睑外翻等不良并发症。其中3例术后效果改善不足,泪沟区域及下方饱满程度不够,此三例求美者随后予以二次矫正手术,利用自体脂肪填充的方法,重新对眶缘凹陷及下睑下区凹陷进行填充塑形,术后恢复良好。结论 在眼袋修复整形治疗中针对眼袋伴随泪沟凹陷的求美者可以采用眶隔脂肪转移填充技术,具有较好的效果,术后塑形自然美观,曲线流畅,手术效果持久,值得推广应用。

肌瓣法腱膜固定重睑成形术

目的探讨在重睑成形术中保留全部或大部分睑板前眼轮匝肌并形成稳定和弧度美观的重睑的方法。方法在重睑术中,在睑板与眼轮匝肌之间剥离,形成眼轮匝肌肌皮瓣,打开眶隔,修剪眶隔后壁组织,暴露提上睑肌腱膜,缝合三针下唇肌肉边缘与提上睑肌腱膜挂带睑板上缘,间断缝合皮肤下唇肌肉腱膜下缘上唇肌肉及皮肤。结果治疗48例96侧眼睛,术后随访3个月到半年,受术者重睑线形态自然美观,稳定,重睑切口无凹陷瘢痕,睑板前组织饱满,不僵硬,手术效果满意。结论该手术方法重睑效果好,符合先天性重睑形成的生理机制。