高度近视白内障超声乳化摘除及人工晶体植入26例分析

目的 :评价高度近视白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的临床疗效。方法 :对眼轴 >2 6mm的 2 6例 (41眼 ) ,高度近视并发白内障患者 ,其中眼轴 2 6 .0 0～ 2 8.0 0mm ,18只眼 ;2 8.0 1～ 30 .0 0mm ,12只眼 ;>30mm ,11只眼 ,施行超声乳化摘除及人工晶体植入术。结果 :术后 1周视力≥ 0 .5占 80 % ,视力恢复程度与眼轴长度及眼底改变有直接关系。结论

Ahmed青光眼阀植入术对难治性青光眼的远期疗效

目的观察Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的远期疗效与并发症。方法回顾2001年2月至2008年7月北京复兴博爱眼科中心收治的24例26眼难治性青光眼行Ahmed青光眼阀植入手术病例，对比手术前后眼压、视力和联合使用降眼压药物数量，评价手术疗效并对并发症进行分析，随访时间58～159个月。结果术后第1天、1个月及末次随访眼压分别为（13．02±6．79）、（11．43±5．24）、（18．56±6．43）mmHg，与术前（37．59±10．76）mmHg相比差异均有统计学意义（均P〈0．01）；术后视力无变化或提高≥1行者占65．4％，34．6％的患眼视力降低或丧失光感，术后视力与术前比较差异无统计学意义（P=0．110）。术后20只眼需联合使用降眼压药物，术后平均用药种类（1．72±0．98）种与术前（2．7±0．7）种相比差异有统计学意义（P=0．001）。手术成功率为73．1％，手术失败的原因为眼内炎、角膜内皮失代偿、术后结膜伤口持续不愈、青光眼阀暴露以及丧失光感。术后早期并发症为低眼压、浅前房、前房出血、术后高眼压以及引流管阻塞，远期并发症为盘周包裹形成、引流管暴露、角膜内皮失代偿以及眼内炎。结论Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼远期疗效显著，但需关注并发症的预防和处理。

硬核白内障改良囊外摘除术

目的 :评价对硬核 (IV+ / V)白内障采用囊外摘除法 (ECCE)的优点 ;探讨术中应用前囊连续环行撕囊 (CCC)后的娩核方法。方法 :角膜缘外 2 mm做一长 7～ 8mm巩膜隧道切口 ,行 CCC直径为 6～ 7mm,以“T”型晶体调位钩及自制撕囊针相互配合将直径 9mm左右的晶体核旋转脱位入前房 ,圈套器套核 ,囊袋内植入人工晶体。结果 :97眼中 94眼撕囊口娩核后仍平滑连续完整 ,囊袋内植入人工晶体 ;3眼发生前囊膜放射状撕裂并延至后囊 ,只有 1眼高度近视未植入晶体 ,另外 2眼仍囊袋内植入晶体。术后第一天 97眼角膜全部清亮 ,瞳孔圆 ,光反应正常。术后一周裸眼视力≥ 0 .5者 85眼占 87.6 %。结论 :对于硬核白内障 ,传统 ECCE仍有意义 ,CCC克服了开罐式截囊的缺陷 ,改进的娩核方法保持了撕囊口的平滑连续性 ,从而确保了囊袋内植入人工晶体 ,使其效果与 PHACO更接近 ,而投资却少 ,适合在基层医院推广。

超声乳化白内障摘除术并发脉络膜上腔出血一例

患者男性，72岁。因左眼视力下降2年来诊。患糖尿病2年，右眼底出血史14年，脑卒中3次。平日口服硝苯地平。检查：血压110/60mmHg，心率52次/分。视力，左0.1，