复发性口腔溃疡的治疗措施及效果研究——以北京第二外国语学院校医院口腔科为例

目的探讨复发性口腔溃疡的治疗措施及效果。方法将86例复发性口腔溃疡患者随机分为中西药治疗组和西药治疗组,观察治疗效果。结果中西药治疗组的治疗总有效率95.35%,西药治疗组的治疗总有效率74.42%,两组差异具有统计学意义。结论复发性口腔溃疡病情顽固,接受中西医结合治疗可达到标本兼治的目的,中西医结合治疗组的效果优于单纯西药组。

美国“专利舞蹈”特性对我国构建生物仿制药诉前专利纠纷解决机制的启示

目的为我国构建生物仿制药诉前专利纠纷解决机制提供建议。方法查阅国内外文献,总结“专利舞蹈”的特性,与我国借鉴Hatch-Waxman法案构建的《药品专利纠纷早期解决机制实施办法》(简称《实施办法》)的特性进行对比,并提出相关建议。结果高效性方面,专利声明制度可能造成生物仿制药申请人(BA)、参考产品赞助商(RPS)间的利益失衡,导致《实施办法》程序形同虚设,降低其效率。公平性方面,专利信息公示缺乏相关法律强制性要求,造成BA专利搜索范围扩大,导致准确性降低;专利登记范围有限,不利于BA全面了解参考产品的专利布局,使BA专利侵权的风险上升。非强制性方面,《实施办法》的强制性对我国现阶段生物仿制药行业的发展起到正向引导作用,但应给予BA是否参加诉前专利纠纷的选择。结论随着生物仿制药行业的发展,我国需借鉴“专利舞蹈”,建议建立生物仿制药专利诉前“人为侵权”机制,完善我国专利信息登记制度的公平性,根据生物仿制药行业发展调整强制性,构建我国生物仿制药诉前专利纠纷解决机制。

DKK1对子宫内膜癌Ishikawa细胞侵袭和迁移能力的影响研究

目的探讨DKK1对子宫内膜癌Ishikawa细胞侵袭、迁移能力的影响。方法子宫内膜癌Ishikawa细胞,分别施加外源性重组DKK1,分为对照组(未施加DKK1)、DKK1组(施加终浓度为300 ng/ml DKK1);DKK1小干扰RNA(siRNA)瞬时转染,分为对照组(未转染siRNA)、DKK1 RNA干扰(RNAi)组(转染DKK1 StealthTMSelect siRNA)。应用Transwell实验,计数每个视野中穿过凝胶和微孔滤膜的细胞数,反映细胞的侵袭能力;计数穿过微孔滤膜的细胞数,反映细胞的迁移能力。结果外源性重组DKK1干预后24 h,DKK1组穿过凝胶和微孔滤膜的细胞数为(101.10±6.05),较对照组(135.90±3.98)减少(t=15.20,P<0.05)。外源性DKK1干预后,细胞的侵袭能力减低25.61%。DKK1组穿过微孔滤膜的细胞数为(107.10±5.63),较对照组(142.60±6.95)减少(t=12.56,P<0.05)。外源性DKK1干预后,细胞的迁移能力减低24.89%。DKK1 siRNA转染后24 h,DKK1 RNAi组细胞DKK1mRNA表达水平较对照组降低36.71%。DKK1 RNAi组穿过凝胶和微孔滤膜的细胞数为(150.00±4.83),较对照组(130.40±6.15)增加(t=7.93,P<0.05)。下调DKK1基因表达后,细胞的侵袭能力增强15.03%。DKK1 RNAi组穿过微孔滤膜的细胞数为(154.30±5.64),较对照组(139.70±3.47)升高(t=6.98,P<0.05)。下调DKK1基因表达后,细胞的迁移能力增强10.45%。结论 DKK1能抑制子宫内膜癌Ishikawa细胞的侵袭、迁移能力。DKK1有望成为子宫内膜癌细胞侵袭、迁移的有效靶点。

替比夫定阻断HBV高病毒载量孕妇母婴垂直传播效果观察

目的评价妊娠晚期应用替比夫定（LdT）阻断HBV高病毒载量孕妇母婴垂直传播的效果。方法选择血清HBsAg及HBeAg阳性、肝功能正常且HBVDNA≥1×10^6拷贝／ml的孕妇，按自愿原则分为LdT组（150例）和对照组（100例）。LdT组孕妇从孕28周起口服LdT600mg／d，至分娩后42天止。对照组患者不用抗病毒药物。观察LdT组患者服药后出现的不良反应，并检测受试者在孕28周及分娩时血清HBVDNA水平。检测所生婴儿出生后6d＇时内血清HBsAg及HBVDNA情况。结果LdT组孕妇服药后HBVDNA水平明显低于对照组，差异有统计学意义（f=5．43，P〈0．001）；LdT组的婴儿出生6tJ,时内血清HBVDNA阳性率与对照组比较，差异有统计学意义（x2=27．36，P〈0．0001）；对照组HBsAg滴度明显高于LdT组，差异有统计学意义（t=2．25，P=0．03）；LdT使用随访期间，未发生严重不良反应且无出生缺陷者。结论HBsAg、HBeAg阳性且肝功能正常的HBVDNA高病毒载量孕妇妊娠晚期应用LdT抗病毒治疗可显著抑制孕妇血清HBVDNA水平的同时，可有效阻断HBV宫内传播，具有良好的安全性。

北京两所高校大学生性行为及其相关因素分析

目的调查大学生的性行为现状,特别是高风险性行为的发生情况及其健康教育,并初步探索其相关因素。方法于北京市两所在校大学生中应用自行设计的调查问卷方式,采取随机整群抽样的方法进行封闭式问卷调查。结果研究中接受调查的1792名大学生中,表述周围同学中有婚前性行为现象者中男生人数与女生差异具有统计学意义(P=0.01);本科生与研究生相比,文科生与理科生相比人数差异无统计学意义(P>0.05)。对婚前性行为选择赞成态度者占27.12%,持反对态度者占11.44%,差异具有统计学意义(P=0.000);女生与男生相比,选择理解但自己不会去做的态度差异具有统计学意义(P<0.05);男生与女生相比,选择不赞成但无法自控时会做的态度差异具有统计学意义(P<0.05)。避孕知识认知度的调查中,被试在校大学生大部分知晓避孕套是最有效的避孕方法,但23.6%的学生选择未掌握且不会使用任何一种避孕方法,其中女生占33.76%,男生占12.44%,女生显著多于男生,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大学生对婚前性行为普遍持赞成与宽容态度,但存在着不安全性行为,应加强大学生的性健康教育和行为干预,增强他们的自我保护意识。

慢性HBV感染者剖宫产术后早期炎性肠梗阻相关因素分析

目的探讨慢性HBV感染者剖宫产术后早期炎性肠梗阻的相关因素及非手术治疗效果。方法回顾性分析慢性HBV感染者剖宫产术后发生早期炎性肠梗阻8例临床资料,并选取慢性HBV感染者同期剖宫产40例作为对照,分析其相关因素及非手术治疗效果。结果本组慢性HBV感染孕妇剖宫产术后肠梗阻发生率为1.4‰,采用非手术治疗后治愈;既往腹部手术史是慢性HBV感染者剖宫产术后早期炎性肠梗阻的单一危险因素,孕次、产次、孕周、胎儿体重、产后出血量、剖宫产手术时间、术后镇痛不增加肠梗阻的危险。结论既往腹部手术史是慢性HBV感染者剖宫产术后早期炎性肠梗阻的危险因素,非手术治疗效果良好。

消化道恶性肿瘤患者外周血25-羟基维生素D测定的临床意义

目的检测消化道恶性肿瘤患者外周血25-羟基维生素D[25(OH)D]的水平,并初步探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(EIASA)测定外周血25-羟基维生素D水平,并将外周血25-羟基维生素D的水平与预后等临床指标的关系进行分析。结果消化道恶性肿瘤患者外周血25-羟基维生素D与正常健康志愿者对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但消化道肿瘤各类型间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论外周血25-羟基维生素D与消化道恶性肿瘤之间有着密切联系,并对病情的发生、发展及指导治疗具有一定的临床意义。

肝细胞癌患者外周血25-羟基维生素D测定的临床意义

目的检测HCC患者外周血25-羟基维生素D[25(OH)D]的水平,探讨测定HCC患者外周血25(OH)D水平的临床意义。方法收集本院住院的HCC患者65例,同时选取年龄、性别与之相匹配的78例健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定HCC患者及健康志愿者的外周血25(OH)D水平,并对测定结果及HCC不同TNM分期患者之间的外周血25(OH)D水平分别进行统计学分析。结果 HCC患者的外周血25(OH)D水平[(28.132±10.82)nmol/L]显著低于健康志愿者[(45.635±9.23)nmol/L](P=0.000);不同TNM分期的HCC患者之间的外周血25(OH)D水平无显著性差异(P=0.122)。结论上述研究表明,HCC患者的外周血25-羟基维生素D水平较健康志愿者明显降低,提示外周血25(OH)D水平降低与HCC的发生发展可能存在着密切的联系,这对研究HCC的发病机理以及新的诊疗方法有一定指导意义。

从肾藏志理论与身心疾病关系探讨金匮肾气汤在老年慢性病中的应用

老年慢性身心疾病处于高发状态,多因久病致郁。老年人因其病理生理特点,多表现为肾阳不足,肾阳的温煦、推动功能障碍,肾志不能封藏而外放,故温补肾阳是治疗老年慢性身心疾病的重要治疗方法。肾阴阳平衡,方能形神兼备。本文列举金匮肾气汤治疗老年人慢性病验案四则,四则验案均“因病而郁”,表现出躯体—心理症状。四则验案主病虽各有不同,但其病机相同,即肾阳不足、肾不藏志,经金匮肾气汤温补肾阳治疗后,其躯体—心理症状均得到改善,为从肾藏志理论论治老年慢性身心疾病提供参考。

通心络胶囊治疗冠心病60例临床研究

目的观察通心络胶囊治疗冠心病的临床疗效。方法选择120例冠心病患者随机分成2组,每组60例,2组均使用抗高血压药物、硝酸酯类、降糖药物。治疗组在常规治疗基础上增加通心络4粒,每日3次,疗程4周。治疗前后查血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、心电图、血压,观察临床症状变化及药物不良反应。结果治疗组心绞痛改善总有效率90.0%,其中显效率60.0%,有效率30.0%;对照组总有效率70.0%,显效率23.3%,有效率46.7%。治疗组心电图恢复总有效率70.0%,显效率43.3%,有效率26.7%;对照组总有效率43.3%,显效率30.0%,有效率13.3%。2组疗效差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前后肝肾功能、血尿常规均无异常变化。结论通心络胶囊治疗冠心病有显著临床疗效,不良反应轻微。

滋阴利咽汤治疗过敏性咽炎54例

目的:观察滋阴利咽类中药治疗过敏性咽炎的临床疗效。方法:滋阴利咽汤(沙参、牛蒡子、射干、玄参、丹皮、北豆根、马勃、诃子、桔梗、生草、蝉蜕、薄荷等)治疗本病54例,并设对照组对比。结果:治疗组治愈率、总有效率分别为72.2%、94.4%,对照组治愈率、总有效率分别为11.1%、57.4%,两组比较具有非常显著性差异(P<0.01)。结论:本方法对本病有滋阴利咽的功效。

糖痹康对糖尿病大鼠坐骨神经p-JNK和Bcl-2表达的影响

目的 观察糖痹康对糖尿病大鼠坐骨神经磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)和B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)表达的影响。方法 雄性SD大鼠70只,选取10只为正常组,其余60只予高脂饲料与小剂量链脲佐菌素(STZ)联合诱发糖尿病大鼠模型,将造模成功的糖尿病大鼠分为4组:模型组、α-硫辛酸(ALA)组[0.0268 g/(kg·d)]、糖痹康高剂量组[2.5 g/(kg·d)]、糖痹康低剂量组[1.25 g/(kg·d)]。治疗16周后行坐骨神经HE染色,Western blot检测大鼠坐骨神经中p-JNK和Bcl-2蛋白的表达;RT-PCR检测大鼠坐骨神经中Bcl-2 mRNA的表达。结果 干预16周后,与模型组相比,光镜下显示ALA组、糖痹康高剂量组、糖痹康低剂量组坐骨神经纤维结构较规整,神经纤维的变性和断裂较少,形态改变较小;ALA组、糖痹康高剂量组、糖痹康低剂量组p-JNK蛋白表达明显低于模型组(P<0.05,P<0.01);糖痹康高剂量组大鼠坐骨神经Bcl-2蛋白表达与模型组比较升高(P<0.05),ALA组、糖痹康低剂量组大鼠坐骨神经Bcl-2蛋白表达与模型组比较有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);ALA组、糖痹康高剂量组、糖痹康低剂量组Bcl-2 mRAN表达明显高于模型组(P<0.01)。结论 中药复方糖痹康能够下调糖尿病大鼠坐骨神p-JNK蛋白表达,上调Bcl-2蛋白和mRAN表达,可能是糖痹康保护糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经的作用靶点之一。

中老年人骨钙素含量与影响因素分析

目的 进一步探讨中老年人骨钙素含量状况和影响峰值骨重、骨密度的因素 ,为预防骨质疏松寻找有效途径。 方法 对 45 1例 45～ 84岁教职工血骨骨钙素检测资料及健康档案进行统计处理和分析。 结果 骨钙素降低者 47例 ,其中伴有颈、腰椎病 6 5 .96 % ,发生过骨折 2 1.2 8%、牙病 48.94%、糖尿病 31.91%。随年龄增加骨钙素降低率递增 (P <0 .0 0 1) ,女性骨钙素降低率高于男性 11.0 9% (P <0 .0 0 1) ,表明中老年人体内性激素水平降低是影响骨钙素含量和骨质疏松的重要因素。雌激素对骨骼的影响更明显。女性骨钙素降低年龄段比男性提前 ,骨钙素降低在女性 5 5岁组及男性 75岁组构成比最高 ,分别为 86 .96 %、10 0 % ,提示女性 5 5岁前后正值绝经期 ,骨吸收和骨形成速度发生显著变化 ,雌激素分泌锐减 ,骨更新加快、骨丢失更为明显。绝经后骨形成速度比绝经前增快。男性性腺也有衰退 ,但量微速缓 ,一般至 70岁后才较明显。 结论 青少年时期充分摄入钙质 ,加强体育锻炼及孕期补钙能有效提高高峰值骨量 ,保持适当体重和不抽烟、酗酒 ,注意蛋白。

滋肾清肝汤治疗女性更年期综合征37例

目的观察滋肾清肝汤治疗女性更年期综合征患者的临床疗效。方法将门诊72例女性更年期综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组37例给予滋肾清肝汤治疗,对照组35例采用更年安片治疗。结果治疗两个疗程后两组改良Kupperman评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组治疗前后改良Kupperman评分差值高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论滋肾清肝汤治疗女性更年期综合征疗效好于更年安片治疗。

彩色多普勒超声对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在检测宫颈癌盆腔淋巴结转移中的超声表现及诊断价值。方法选取81例宫颈癌患者为研究对象,采用仪器为GE-Logic7型彩色超声显像仪,扫查范围包括整个盆腔,检测淋巴结的数目、大小、边缘及内部回声情况。以淋巴结病理学检查结果为金标准,判断超声诊断的准确性。结果 81例患者中经腹超声检查结果与病理结果相符者73例,其中均为阳性者61例,假阳者3例,均为阴性者12例,假阴性者5例,检测灵敏度为92.4%,特异性为80.0%,阳性预测值为95.3%,阴性预测值为70.6%,检测准确率为90.1%。经腹超声检查盆腔淋巴结转移结果与病理结果相符者68例,其中均为阳性者59例,假阳者3例,均为阴性者9例,假阴性者10例,检测灵敏度为85.5%,特异性为75.0%,阳性预测值为95.2%,阴性预测值为47.4%,检测准确率为84.0%。经腹超声检查髂总和/或腹主动脉旁淋巴结转移与病理结果相符者18例,其中均为阳性者15例,假阳者1例,均为阴性者3例,假阴性者2例,检测灵敏度为88.2%,特异性为75.0%,阳性预测值为93.8%,阴性预测值为60.0%,检测准确率为85.7%。结论采用多普勒彩超对宫颈癌盆腔淋巴结转移情况进行诊断具有检查方便、无创伤、重复性好、价格低廉且准确率较高等优点,在宫颈癌临床手术方案的制定以及预后评估中具有重要临床意义。

半富马酸替诺福韦艾拉酚胺的合成工艺优化

对最新抗乙肝药物半富马酸替诺福韦艾拉酚胺(TAF)的合成工艺进行优化研究.以腺嘌呤(1)为原料,与(R)-碳酸丙烯酯反应得到(R)-9-(2-羟丙基)腺嘌呤.然后,将产物经磷叶立德取代,水解反应得到(R)-9-((2-磷酸单苯酯基)甲氧基)丙基)-腺嘌呤.最后,将所得产物经取代、酰化、缩合、成盐反应得到目标产物TAF,并对各步反应条件进行优化.结果表明:总收率达32.1%(以腺嘌呤计),较原工艺提高23.1%,目标化合物及主要中间体经电子轰击质谱(EI-MS)、核磁共振氢谱(1H-NMR)、核磁共振碳谱(13C-NMR)确证结构;与现有文献报道的TAF合成工艺相比,优化后的工艺总收率大幅提高,反应成本降低,反应时间缩短,可避免生产过程中的安全隐患,适合工业化生产.

多层螺旋CT(MSCT)重建成像技术在脊柱骨折的临床应用

目的:对多层螺旋CT(MSCT)重建成像技术在脊柱骨折中的应用价值进行分析探讨。方法:以2018年1月-2020年6月在我院接受治疗的67例脊柱骨折患者作为研究对象,对患者分别行X线片、MSCT检查,对比两组诊断结果。结果:MSCT对骨折部位、骨折类型的诊断符合率明显高于X线片(P<0.05)。MSCT小关节滑脱、骨碎片、椎体移位、椎管狭窄、脊柱后突成角检出率显著高于X线片(P<0.05)。结论:在脊柱骨折患者诊断中应用多层螺旋CT成像技术,能够准确显示骨折类型、骨折部位,为脊柱骨折的诊断及治疗提供可靠依据。

多排螺旋CT对隐匿性肋骨骨折的应用价值

目的:对多排螺旋CT对隐匿性肋骨骨折的诊断价值进行分析探讨。方法:以我院2015年10月—2017年10月在我院接受治疗的120例胸部外伤患者作为研究对象,对患者分别行胸部X线平片与多层螺旋CT扫描检查,对比两组检查方法的骨折检出率。结果:120例患者经X线平片检测出65例,诊断率为64.36%,MSCT检测出100例,诊断率为99.01%,组间比较有明显差异(P<0.05)。101例患者共有骨折301处,X线平片检出217处,检出率为72.09%,MSCT检出300处,检出率为99.67%,组间比较有明显差异(P<0.05)。结论:对肋骨隐匿性骨折采用多排螺旋CT扫描检查能够有效提高诊断率,为临床治疗方案的选择提供可靠依据,有较高的临床应用价值。