北京市大兴区妇幼保健院儿科抗菌药物应用分析

目的:了解我院儿科抗菌药物的使用情况。为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,以随机抽样法抽取2012年4—2012年10月我院儿科门诊处方1 261张,统计抗菌药物的使用情况,并分析用药合理性。结果:抗菌药物使用率为43.14%(544/1 261),其中静脉给药占43.93%(239/544),口服给药占51.29%(305/544)。共使用抗菌药物2类13个品规,其中β-内酰胺类药使用率最高。结论:我院儿科抗菌药物使用基本合理,但抗菌药物的使用率和静脉给药比例偏高,应加以控制。

北京市大兴区流动人口妇幼保健服务模式干预研究

目的:探讨对流动人口提供妇幼保健服务的工作模式,促进服务的可及性和公平性。方法:分层抽样确定流动人口集中的4个镇,通过定量调查、定性访谈、专家论证、分层干预、数据对比等方法进行研究。结果:影响流动人口利用妇幼保健服务的主要因素是文化程度、认知程度、经济水平。通过项目研究与干预,流动人口对妇幼保健服务利用情况有所提升;项目初步确立了流动人口妇幼保健管理与服务模式。结论:项目探讨确立的流动人口妇幼保健服务模式,在促进流动孕产妇和儿童妇幼保健服务质量提升中有实用价值。

大兴区流动人口妇幼保健网格化管理模式初探

目的 探索流动人口妇幼保健服务网格化管理模式.方法 采取基线调查、问卷调查和小组访谈、专家论证和预实验等在试点地区进行网格化管理模式研究.结果 网格化管理模式实施后,区-镇-村（居）三级妇幼保健管理网络进一步延伸;建立了监测与部门联动机制;拓展了流动人口妇幼保健人群信息监测的途径;2009年试点地区流动孕妇和0～6岁流动儿童建册率分别为55.05%和65.56%,相对于2008年的32.05%（χ^2=257.81,P〈0.01）和58.86%（χ^2=49.95,P〈0.01）有了较大的提高.结论 妇幼保健网格化管理模式可行有效,且需进一步巩固,以保障运行.

发挥妇幼保健院业务指导中心作用 提高孕产妇保健管理质量

为了更好地落实“一法两纲” ,实现“九五妇女规划纲要”目标 ,针对本地区近年来孕产妇系统管理率较低、围产儿死亡率相对较高的现状 ,作为区妇幼保健院 ,从抓自身建设入手 ,采取了一系列的行之有效的干预措施 ,使孕产期保健工作质量有了突破性进展 ,孕产妇系统管理率 (包括早孕检查建册、孕期检查次数≥ 5次、高危妊娠筛查与管理、住院分娩、产后访视 )由 1999年初的 61 2 5 %上升到 2 0 0 0年底的 82 37% ,围产儿死亡率也由14 74‰下降到 10 67‰

发挥妇幼保健院业务指导中心作用带动地区孕产期保健管理质量的提高

为了更好的落实“一法两纲” ,实现“九五妇女规划纲要”目标 ,针对本地区近年来孕产妇系统管理率较低、围产儿死亡率相对较高的现状 ,作为区妇幼保健院 ,从抓自身建设入手 ,采取了一系列行之有效的干预措施 ,带动了全区孕产期保健管理质量的提高。

北京市大兴区2000例妇女宫颈癌防治知识水平及影响因素调查

目的了解北京市大兴区30—59岁妇女宫颈癌防治知识知晓情况并探讨其影响因素，以便制订相应防治策略。方法采用分层整群抽样方法选取研究对象，宫颈癌筛查前发放宣传手册，筛查现场采取一对一方式进行问卷调查。结果2000名妇女宫颈癌相关知识总体知晓率不高：宫颈癌防病知识中，知晓率最高的是“保持性生活卫生能预防宫颈癌”，最低的是“人乳头状瘤病毒（HPV）是必要病因”，分别为75．5％和15．8％；多因素分析显示，文化程度、居住地、有否5年内筛查史、家庭年人均收入是影响妇女知晓率的主要因素，且文化程度、家庭年人均收入等级越高，知晓率越高。2000名妇女5年内宫颈癌筛检率为36％，知识匮乏或错误认知以及由此导致的身心恐惧是妇女不愿参加宫颈癌普查的主要原因。结论被调查的妇女宫颈癌相关知识总体知晓率不高，需进一步加大健康教育力度，尤其对农村地区、低文化水平、低收入群体等妇女应采用多样且通俗易懂的健康教育手段，以提高其知晓率和宫颈癌筛检率，有利于宫颈癌及其癌前病变的早诊早治。

北京市大兴区0~14岁小儿过敏性支气管哮喘流行病学特征及影响因素分析

目的调查分析北京市大兴区0~14岁小儿过敏性支气管哮喘流行病学特征及影响因素。方法于2017年5月至2018年5月整群抽样北京市大兴区30156例儿童,经诊断376例为过敏性支气管哮喘并设为观察组,另选取同期非过敏性支气管哮喘儿童95例为对照组,发放自制调查问卷,分析其流行病学特征及影响因素。结果30156例0~14岁儿童中有376例发生过敏性支气管哮喘,患病率为1.25%,学龄前儿童发病率较高,男性患儿发病率显著高于女性(P<0.05),以秋冬发病为主(78.13%),以午夜发作为主(44.68%),以流鼻涕为常见先兆症状(81.65%),以支气管舒张剂治疗为主(73.94%),治疗费用以1~3万元为主(44.95%);观察组反复呼吸道感染史、食物过敏、药物过敏、油漆接触史、被动吸烟接触史、油烟接触史、哮喘史均显著高于对照组,而母乳喂养显著低于对照组(P<0.05);反复呼吸道感染史、药物过敏、被动吸烟接触史是影响过敏性支气管哮喘发生主要危险因素,母乳喂养是其保护因素(P<0.05)。结论北京市大兴区0~14岁儿童患过敏性支气管哮喘疾病率较高,应密切关注男童、秋冬季节及典型先兆症状,而反复呼吸道感染史、药物过敏、被动吸烟接触史作为影响疾病发生主要危险因素,则应及时采取针对性预防措施,降低疾病发生率。

2006-2015年北京市大兴区5岁以下儿童死亡变化分析

目的分析北京市大兴区2006-2015年5岁以下儿童死亡率及主要死因的变化趋势,为进一步降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据。方法利用动态数列对新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率进行时间趋势的描述,使用卡方趋势检验分析新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率及主要死因别死亡率的变化趋势。结果 2015年大兴区新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为1.44‰、1.97‰和3.01‰,2006-2015年的年平均下降速度分别达10.43%、10.19%和7.75%。2006-2010年,大兴区5岁以下儿童死亡前五位死因依次为早产或低出生体重、先天性心脏病、肺炎、出生窒息、其他先天异常和交通意外,其中,先天性心脏病的死亡率由103.65/10万下降到52.45/10万,下降趋势具有统计学意义(趋势χ~2=5.028,P<0.05)。结论 2006-2015年,新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率总体均呈现下降趋势。继续加强妇幼系统管理和产、儿科的合作,提高产前筛查和诊断技术,减少新生儿期死亡均是降低5岁以下儿童死亡率的关键。

北京市大兴区宫颈癌初筛阳性者阴道镜检查依从性的影响因素分析

目的探讨宫颈癌筛查中影响阴道镜检查依从性的相关因素,为制定相关策略提供依据。方法采用三阶段分层随机抽样方法,在北京市大兴区内取1个街道和4个乡镇,采用肉眼观察试验对其中3989名女性进行宫颈癌初筛,并进行问卷调查。初筛阳性者要求进行阴道镜检查。结果 458名初筛阳性者中,共有301人按医务人员指导参加了阴道镜检查,参检率为65.7%,157人未参加阴道镜检查,占34.3%。多因素Logistic回归分析显示：40~岁组女性的阴道镜检查参检率高于30~岁组年轻女性（OR=1.958,95%C：I 1.207-3.176）,居住在交通便利地区的女性的阴道镜检查参检率高于居住住在交通不便利或偏远地区农村女性（OR=2.014,95%CI：1.097-3.695）;知晓＂‘三早’可根治约1/3的癌症＂、＂宫颈癌早期阶段＂、＂HPV感染是宫颈癌的必要病因＂和＂早期宫颈癌治疗方法＂的女性参检率高于不知晓的女性（OR=1.817,95%CI：1.078-3.060;OR=2.061,95%C：I 1.220-3.482;OR=2.539,95%C：I 1.254-5.143;OR=1.820,95%C：I 1.123-2.949）;不认为阴道镜检查过程很难受的女性参检率较高（OR=2.159,95%C：I 1.266-3.681）。结论在成年女性中应大力推行宫颈癌防治知识及筛查益处的健康教育活动,同时不断增强对卫生资源的可及性,提高宫颈癌筛查效率。

北京地区妇幼专科医院医务人员对椎管内分娩镇痛认知情况的调查

目的调查北京地区妇幼专科医院部分医务人员对椎管内分娩镇痛的认知情况,为进一步开展分娩镇痛提供决策依据。方法采用自行设计的问卷于2019年6-8月对北京地区22家妇幼专科医院医务人员进行椎管内分娩镇痛认知和应用情况的问卷调查。调查问卷内容包括3个部分共23个条目。结果本次调查共收集到调查问卷3786份,其中95.25%的医务人员听说过椎管内分娩镇痛,清楚了解为39.65%。87.63%的医务人员认为目前最有效的分娩镇痛方法为椎管内分娩镇痛。83.64%的医务人员赞成椎管内分娩镇痛,15.75%的医务人员不支持也不反对分娩镇痛。96.67%的麻醉科医师了解椎管内分娩镇痛,而产科医师和助产士分别只有64%和78.82%了解分娩镇痛。22家妇幼专科医院2018年度椎管内分娩镇痛率最低为2.12%,最高为93.98%,平均为46.25%,其中14家公立妇幼专科医院椎管内分娩镇痛率为43.21%,8家非公立妇幼专科医院为88.63%,分娩镇痛改剖宫产比率为6.20%。结论北京地区各妇幼专科医院分娩镇痛率极不均衡,非公立医院分娩镇痛开展比例明显高于公立医院。麻醉科医师、产科医师和助产士对椎管内分娩镇痛了解程度明显高于其他科室人员。

北京市大兴区宫颈癌筛查宫颈细胞学结果分析

目的：了解北京市大兴区适龄妇女的生殖健康状况。方法对2013至2014年北京市大兴区35～64岁户籍妇女进行妇科及宫颈细胞学检查，记录个人基本信息、个人病史及检查结果。结果宫颈癌筛查39224人，进行传统巴氏细胞学检查的妇女共有25544人，阳性（未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞及以上）检出率为2．22％。国产液基细胞学技术检查13680人，阳性检出率为2．84％。液基细胞学检查与巴氏涂片相比，不满意涂片率低，经比较差异有统计学意义（χ^2＝20．00，P＜0．01）。液基细胞学检查在癌前病变和癌的阳性检出率均高于巴氏涂片，主要体现在未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞、鳞状上皮内低度病变、鳞状上皮内高度病变的阳性检出率高，差异均有统计学意义（χ^2值分别为6．78、6．68、5．83，均P＜0．01）。在细胞学结果为鳞状上皮内高度病变的51人中，有1人被最终确诊为宫颈癌，并且有22人最终诊断为宫颈上皮内瘤变。在细胞学结果为鳞状细胞癌的2人中，均被最终确诊为宫颈癌。结论宫颈细胞学检查在早期发现和及时治疗宫颈癌及癌前病变中起到了非常重要的作用，但由于阅片人员有限及其能力水平的问题，使得细胞学阅片结果阳性率偏低。

北京市大兴区学龄前儿童视力及弱视调查

目的:了解我区学龄前儿童视力低常及弱视发病情况,以便采取积极有效的群防群治措施。方法:对我区6所公立园所4～6岁学龄前儿童给予系统检查,排除器质性病变后进行视力检查,对视力低常和斜视者(≤0.8)进行验光检测。结果:我区学龄前儿童视力低常率(≤0.8)为9.12%,弱视患病率为4.20%,各年龄组间有显著性差异(P<0.05)结论:应定期加强学龄前儿童视力及弱视的普查工作,以便早期发现弱视,力争在儿童视觉发育敏感期得到及时治疗。

北京市大兴区0～6岁儿童智力低下的现患率调查

[目的]通过对北京市大兴区0～6岁儿童抽样调查,了解北京市农村地区儿童智力残疾的现患率及其分布特征。[方法]采用概率比例、二阶段分层整群抽样的方法进行现况调查,使用丹佛发育筛查测验（DDST）及Gesell发育诊断量表进行智力筛查和诊断。[结果]北京市大兴区0～6岁儿童丹佛发育筛选测验筛查出可疑、异常儿童3人;经Gesell发育诊断量表诊断,智力低下儿童2人（轻度1人,重度1人）;智力低下现患率为10.87‰。[结论]儿童智力低下的防治重点应在农村地区,需结合世界发达国家的经验,建立农村地区特有的智力低下监测、防治体系。

北京市大兴区两癌筛查及妇女病普查相关调查分析

目的了解大兴区妇女对两癌筛查及妇女病普查服务的接受现状及认知程度,并分析影响两癌筛查及妇女病普查的因素。方法随机抽取全区20~65岁已婚妇女1 008例进行匿名式问卷调查,由经过培训的调查员进行一对一面访式问卷调查。调查内容包括基本情况、对妇女病普查的知晓与服务接受情况、宫颈癌与乳腺癌相关知识知晓情况及未参加筛查的原因等。结果本区妇女对两癌筛查及妇女病普查的服务现状有一定程度的了解,绝大多数妇女听说过妇女病普查,但对严重危害妇女健康的宫颈癌、乳腺癌的防治知识相对匮乏,接受两癌筛查率及妇女病普查率均较低,尤其是在农村。城乡妇女多项数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过社区发放材料、组织讲座与广播电视网络媒体等多种途径相结合,从而大力宣传宫颈癌、乳腺癌的防治知识,同时工作重点应偏向农村地区,以提高广大妇女的自我保健意识,保障本地区妇女的健康水平。

北京市大兴区婴儿先天性心脏病10年监测分析

目的了解婴儿先天性心脏病(简称先心痛)的发生情况,完善管理。方法运用描述性统计学方法回顾性分析大兴区2002至2011年出生婴儿先天性心脏病监测资料。结果先心病平均检出率为6.30‰,自2006年以来一直在6.00‰以上。6个月内检出者占95.58%;二级医院检出占75.41%。10年间,婴儿死亡率由2002年的5.80‰降到2011年的2.65‰(x^2=841.50,P<0.01);2002年至2006年先心病死亡专率平均为1.28‰,2007年至2011年先心病死亡专率平均为0.88‰。在249例先心痛中,前4位病种占80.32%,其中室间隔缺损发生比例居首(30.92%);存活儿童中87.98%发育正常。结论 定期监测是早发现、早诊断先心病的重要手段;将先心病监测时限从围产期延长至婴儿1岁的管理方法可行有效,值得推广;但对先心病发生的影响因素缺乏监测资料,因此补充完善监测内容、加强对婚前、孕前、孕早期等重点时期目标人群预防管理,巩固产、儿科合作,持续密切对疑似和确诊儿童进行随访管理更加重要。

北京市大兴区10702例儿童全血微量元素检测结果分析

目的了解北京大兴区儿童体内铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素含量情况,为儿童科学、合理补充微量元素提供依据。方法采用原子吸收检测方法对2010年3月至2012年3月在大兴妇幼保健院检验科进行体检的10 702例儿童全血进行铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素检测,并进行统计分析。结果锌缺乏率为24.17%、铁锌缺乏率为14.1%、钙缺乏率为2.88%、镁缺乏率为0.23%、铜缺乏率为0.21%,不同年龄组各种微量元素缺乏差异有统计学意义(P<0.05)。结论大兴区儿童以锌、铁缺乏为主,钙、镁、铜缺乏次之。由此提示加强儿童保健意识,定期进行健康体检和微量元素检测,做到早发现、早干预、早治疗,科学、合理补充微量元素,是保障儿童健康成长的重要措施。

北京市大兴区适龄妇女两癌筛查结果

目的分析并探讨本区适龄妇女宫颈癌和乳腺癌的筛查情况。方法2013--2014年对北京市大兴区35-64岁户籍妇女进行免费宫颈癌乳腺癌筛查，记录个人基本信息、个人病史及检查结果。结果此次宫颈癌筛查41401例，筛查率为28．7％；乳腺癌筛查44216例，筛查率为30．7％；妇科良性疾病检出率为38．5％，其中最常见的为阴道炎，检出率为18．0％；乳腺良性疾病检出率为32．6％，最常见为乳腺增生，检出率为26．9％；宫颈癌筛查硷出宫颈癌前病变113例，检出率为273／10万，硷出宫颈癌9例，检出率为21．7／10万；乳腺癌筛查检出乳腺癌前病变19例，检出率为43／10万，检出乳腺癌20例，检出率为45．2／10万。结论通过开展免费两癌筛查工作，可以早期发现并治疗癌前病变，保护了妇女的生命健康。

北京市大兴区围绝经期患者症状及相关因素分析

目的调查北京市大兴区围绝经期患者的相关症状,并分析其影响因素。方法选择围绝经期患者293例为研究对象,采用自行设计问卷进行调查。统计各因素对围绝经期症状的影响。结果不同学历、婚姻状况、怀孕次数、分娩次数、可支配月收入、对围绝经期的了解程度、对围绝经期的了解来源方式等方面对患者进行改良kupperman评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在职与否、绝经与否、不同睡眠情况与是否用激素治疗、不同社会支持、压力程度等方面对患者进行改良kupperman评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同满意度患者改良kupperman评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论围绝经期患者症状受多种因素影响,需加强围绝经期宣教,开展多样化的科普,倡导社会及家庭给予围绝经期患者更多的关爱,提升她们的生活质量。

儿童早期综合发展学科在区级妇幼保健机构的设置研究

目的探讨儿童早期综合发展工作在区级妇幼保健机构的设置,建立适合区镇两级的新型儿童保健服务模式。方法在区妇幼保健院内部建立儿童早期综合发展学科,中心化管理,动态监测运行效果。结果树立从保健视角出发的思维和服务模式;确定了基本服务项目和核心技术;建立了转诊网络、分级服务的系统。结论区级妇幼保健机构开展儿童早期综合发展服务可行,对促进区域儿童健康发展具有重要意义。