骨水泥固定的双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的中期随访

[目的]讨论应用骨水泥固定的双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。[方法]自1995年9月-2005年2月,对73例高龄股骨颈骨折患者行骨水泥固定的国产双极人工股骨头置换,得到随访的病例49例,其中已死亡2例,余47例平均随访5年5个月,根据Harris评分法和X线资料评定其疗效。[结果]术中大转子后部骨折1例,无血管神经损伤,无切口感染和关节脱位,无围手术期死亡。术后X线假体稍内翻2例,术后合并肺部感染3例,泌尿系感染2例,脑梗塞1例,中枢神经系统功能障碍1例,合并下肢深静脉血栓形成1例。在有最终X线资料的36例中,出现假体下沉2例,骨水泥周围<2mm的透亮带2例,髋关节间隙变窄21例,人工股骨头内凸1例。根据Harris评分法评定,优12例,良26例,中7例,差2例,优良率80.9%。[结论]应用骨水泥固定的双极股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折疗效满意,术者应掌握好适应证,做好围手术期管理。