北京市大兴区西红门社区居民冠心病危险因素变化分析

目的分析北京市大兴区西红门社区居民冠心病（CHD）的危险因素变化情况,为制定不同年龄段社区居民CHD的防治措施提供一定依据。方法选取2009年和2014年均在北京市大兴区西红门社区进行健康体检的居民824名。分别记录纳入居民2009年和2014年的CHD危险因素,包括体质指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖。按年龄将研究对象分层：〈40岁,175名;40~60岁,557名;〉60岁,92名。分析按年龄分层后2009年和2014年居民的CHD危险因素变化。结果 2014年研究对象体质指数、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、血糖高于2009年,三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇低于2009年（P〈0.05）;2009年与2014年舒张压比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。〈40岁年龄段居民的2014年收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、血糖高于2009年,高密度脂蛋白胆固醇低于2009年（P〈0.05）;2009年和2014年体质指数、舒张压、三酰甘油、总胆固醇比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。40~60岁年龄段居民的2014年收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、血糖高于2009年,三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇低于2009年（P〈0.05）;2009年和2014年体质指数、舒张压比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。〉60岁年龄段居民的2014年血糖高于2009年,总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇低于2009年（P〈0.05）;2009年和2014年体质指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血糖升高、高密度脂蛋白胆固醇降低是不同年龄段社区居民共同的CHD危险因素。在3个不同年龄段中,体质指数并非40~60岁社区居民的CHD危险因素。

北京社区居民健康体检人群冠心病危险因素分布评估

目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病,CHD）相关危险因素在北京市社区居民人群中的分布状况和为社区居民CHD危险因素控制提供依据。方法：选取2013年健康体检者1528人,以年龄和性别为分层因素,采用主成分分析方法和Dunnet检验的统计学方法,对CHD相关危险因素进行综合分析,提取主成分,探索指标间的相互关系,使结果可视化。结果：（1）50岁以上的女性、41-50岁的男性是CHD危险因素的多发人群。（2）体重指数、腰围、臀围、收缩压和舒张压在男女不同年龄组间差异较为显著（P〈0.05）。结论：体重指数、腰围、臀围、收缩压和舒张压等CHD危险因素指标具有可干预的显著意义,〉50岁的女性及41-50岁男性人群应该是CHD危险因素干预的重点人群。

苯磺酸左旋氨氯地平和瑞舒伐他汀钙片对高血压病合并高脂血症患者临床疗效分析

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合舒伐他汀钙片治疗高血压病合并高血脂症的临床效果。方法回顾性分析2010年2月至2012年7月收治的86例高血压合并高脂血症患者的临床资料,其中观察组43例患者采用了苯磺酸左旋氨氯地平联合舒伐他汀钙片进行治疗,对照组43例患者仅用苯磺酸左旋氨氯地平治疗。结果两组患者治疗前后收缩压和舒张压均有明显的降低,且组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标均出现明显改善,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合舒瑞伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂患者具有较高的疗效,且安全可靠,值得临床广泛推广和应用。

苯磺酸氨氯地平片与缬沙坦胶囊联合治疗冠心病伴高血压患者的疗效观察

目的观察苯磺酸氨氯地平片与缬沙坦胶囊联合治疗冠心病伴高血压患者的疗效。方法选取2015年9月—2016年9月我院收治的92例冠心病伴高血压患者,遵循随机均等原则将其分为对照组和联合组,各46例。对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,联合组给予苯磺酸氨氯地平片与缬沙坦胶囊联合治疗,比较两组治疗前后血压水平变化、临床疗效及治疗期不良事件发生率。结果两组治疗后血压水平均改善,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组血压改善比对照组好,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后血压治疗有效率(95.65%)高于对照组(71.74%),差异有统计学意义(P<0.05),且心绞痛治疗有效率亦(97.83%)高于对照组(76.09%),差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良事件发生率(8.70%)略低于对照组(13.04%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论苯磺酸氨氯地平片与缬沙坦胶囊联合治疗冠心病伴高血压的临床疗效确切,可以有效改善血压及心绞痛症状,且安全性高。

中青年原发性高血压患者糖代谢现状的调查分析

目的:探讨中青年原发性高血压人群与血压正常人群糖代谢的比较。方法随机选取200例既往无糖尿病史的原发性高血压患者为实验组、200例既往无糖尿病史、无高血压病史的正常人群为对照组,监测两组空腹血糖、餐后两小时血糖,根据血糖水平分为糖耐量正常组、糖耐量受损组、新诊断2型糖尿病组。结果实验组糖代谢异常发生率为73.0%,对照组糖代谢异常发生率为35%,两者之间差别有统计学意义(<0.05)。结论中青年原发性高血压人群较血压正常人群患者易出现糖代谢异常。

呼吸系统曲霉菌病重叠综合症的新进展

肺部曲霉菌病是少见病，但近年逐年增多，包括变应性支气管肺曲菌病（allergic bronchopulmonary a spergillosis，ABPA）、曲菌球（aspergilloma）、慢性坏死性怖曲菌病（chronic necrotizing aspergillosis，CNA）、侵袭性肺曲菌病（invasive pulmonary aspergillosis，IPA）胶全身播散性曲菌病等5型。其中ABPA、曲菌球甚至IPA可合并变应性曲霉菌性鼻窦炎（allergic Aspergillus simlsitis，AAS），可能与基础病及其治疗等因素有关。本文就近期文献报告的呼吸系统曲霉菌病重叠综合症作一综述。

胎儿心房扑动一例

患者26岁,G2P1,妊娠34＋5周.正常产检时发现胎儿心动过速（＞ 160次/min）,胎儿超声心动图检查时心电图记录发现心房扑动（简称房扑,心房率455次/min,心室率264次/min,呈2∶1或1∶1下传）,心包积液（少量）,二尖瓣及三尖瓣少量反流.孕妇既往体健,无心律失常及相关心脏病史,胎儿父母家族中无相关心律失常病史.于2014年7月1日入住本院产科,孕妇心率102次/min,血压120/70mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,其余体格检查正常.胎心监护示胎儿心室率220次/min.