67例青年女性胃癌的临床病理分析

目的 :分析探讨青年女性胃癌的病因、临床表现及其病理特点。方法 :对大连友谊医院和北京大学附属三院1 978～ 2 0 0 1年收治的 6 7例青年女性胃癌临床资料进行回顾性分析。结果 :两院青年胃癌中 ,女性多于男性 (1 1 2∶1 ) ;已婚生育后妇女多见 (82 9% ) ;病程较短、早期诊断率低、误诊率高 ;转移早 ,手术切除率低 ;预后较差 ;大多数为分化差的弥漫型 ,以胃窦部、溃疡型多见。结论 :青年女性胃癌多数为分化差的弥漫型 ,其恶性程度高 ,预后差 ,应早诊断 ,早治疗。

白细胞介素1受体拮抗剂基因型与糖尿患者群中牙周炎的关系

目的:探讨白细胞介素1受体拮抗剂(interleukin-1 receptor antagonist,IL-1ra)基因型与2型糖尿患者群中牙周炎(periodontitis of diabetes mellitus,DMP)易感性的关系。方法:收集2型糖尿病患者186例,分为糖尿病伴牙周炎组108名和糖尿病不伴牙周炎组78名,取血提取DNA,采用序列特异引物多聚酶链反应(sequence specific primers polymerase chain reaction,SSP-PCR)法测定IL-1RN内含子2/VNTR位点的基因型,比较各基因型检出率的差别。结果:IL-1RN内含子2/VNTR等位基因A2在2型糖尿病伴牙周炎组的检出率显著高于2型糖尿病不伴牙周炎组,分布差异有显著性(χ2=3.579,P=0.040)。结论:在2型糖尿病患者中,IL-1RN内含子2/VNTR等位基因A2可能与牙周炎的遗传易感性相关。

体外诱导人骨髓间充质干细胞向色素上皮样细胞分化的研究

目的探讨人骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)向色素上皮样细胞诱导、分化的可行性,为视网膜移植提供种子细胞的来源。方法体外培养人视网膜色素上皮细胞(human retinal pigment epithelium,HRPE)和MSC,应用免疫细胞化学法检测CD34、CD44和角蛋白的表达情况,确定2种细胞的来源;通过Transwell6孔板非接触共培养的方式,建立HRPE和MSC共培养体系,显微镜下观察人MSC的形态学变化;对于诱导后的MSC进行免疫细胞化学鉴定,确定角蛋白的表达情况。结果MSC呈纤维样克隆样生长,人MSC的CD44(+),CD34(-);HRPE原代培养时细胞内布满色素颗粒,角蛋白表达(+)。HRPE和MSC共培养体系中,部分长梭形的MSC逐渐变成多边形,细胞内出现典型的色素颗粒;分化的色素上皮样细胞角蛋白表达阳性。结论MSC与HRPE在非接触共培养诱导方式下能分化成色素上皮样细胞;分化的细胞具有上皮细胞的特异性标志,诱导后的细胞是否具有HRPE的功能尚有待于进一步研究。

两种干涉条纹视力计对白内障患者术后视力预测的对照研究

目的通过国产干涉条纹视力计与Heine干涉条纹视力计在预测白内障患者术后视力中的应用对比,探讨国产干涉条纹视力计预测白内障患者术后视力的准确性、实用性、可行性。方法将71例(92眼)白内障患者平均分成2组,术后的视功能情况分别用国产干涉条纹视力计与Heine干涉条纹视力计2种方法进行预测,结果与患眼术后最佳矫正视力进行相关性分析对比。结果国产干涉条纹视力计预测的准确率为81.0%(预测视力与术后视力相差2行以内者认为准确),平均预测视力(4.695)与平均术后最佳矫正视力(4.771)比相差不到1行。Heine干涉条纹视力计预测的准确率为43·9%,平均预测视力(4.481)与平均术后最佳矫正视力(4.771)比相差约3行。结论比起Heine干涉条纹视力计,国产干涉条纹视力计检查更能合理的反映视觉功能,对白内障术后视力具有较好的预测性。

突发性髋关节坏死1例报告

患者男性,65岁.因右髋关节剧痛1个月从外地转入本院.无外伤史.疼痛为持续性,向右膝放射.右髋关节挛缩,不能伸直,微动即可引起关节剧痛.髋关节周围软组织压痛明显,但无红肿,无发热、寒战、盗汗.发病时在当地行右髋关节X线片及CT检查均未见异常.2周后复查X线片,髋关节间隙变窄,髋臼及股骨头均出现破坏.转本院后复查X线片示:关节间隙已明显变窄,骨质严重破坏.CT示髋臼、股骨头关节面不光滑,关节囊肿胀,闭孔肌、髂腰肌增厚.入院时化验:血白细胞计数正常,血沉63mm/h,随后渐恢复正常.生化检查无异常发现,但碱性磷酸酶增高,178u/L(正常45～132u/L),随后渐降低.12月19日行髋关节镜检,见髋关节滑膜增生,关节广泛充血.取滑膜组织行病理检查,镜下见滑膜表面纤维素样坏死,周围有淋巴细胞浸润.12月29日行关节清理术,术中见关节囊肥厚、充血,关节积液增多,色黄,无混浊,细菌培养阴性.股骨头及髋臼软骨片状剥脱,软骨下骨裸露.软骨下骨质松脆,血运丰富.手术切除增生的滑膜及剥脱的软骨.病理检查见:滑膜纤维结缔组织增生、肥厚.滑膜表面新生毛细血管及成纤维细胞增生,形成炎性肉芽组织.术后关节疼痛明显缓解,关节可做部分屈伸活动,但仍残留膝部放射痛.根据病史和病理检查,诊断符合突发性髋关节坏死.

幽门螺杆菌致胃癌机理的研究进展

Hp感染增加了胃癌危险性,但其确切的致癌机制目前尚不清楚,故近来这方面的研究较多,亦取得了一定的进展.

角膜塑型片与青少年近视的矫治

同许多屈光矫治方法一样,角膜塑型片的使用有着许多优点,同样也还存在着许多尚待解决的问题,并且需要各种医疗技术和丰富的临床经验作支撑。本文从基本原理、分类、临床有效性及安全性几个方面,对角膜塑型片对青少年近视的矫治作一综述。

中国传统价值观与现代化问题

近年来,在国内,文化研究的热潮再度兴起。虽说对“什么是文化”仍众说纷坛,但对文化的核心是价值系统,大家都是肯定的。我们认为,研究中国传统文化,完全有可能从价值系统入手,进而分析价值系统对传统政治、经济、法律。

过度训练症候群与细胞因子学说

本文对现今的关于ＯＴＳ的主要学说作了筒要的概话，其中包括神经内分泌学说、谷酰胺学说、氨基酸色氨酸减少学说、糖原学说、训练单调学说、细胞因子学说等。并且详细的阐述了ＯＴＳ与细胞因子的关系。

发展经济学的主要流派

一般西方经济学是以发达国家为背景产生的，用来指导发达国家经济运行的科学，它在发展中国家的运用，有着局限性，发展经济学是西方经济学的一个分支，但与一般西方经济学相区别，它是以发展中国家的经济发展问题，作为特定的研究对象，对发展经济学的研究．有助于我们了解经济落后国家贫困的原因；有助于我们制定消除贫困的方法．设计经济起飞的发展战略；更有助于探讨我国经济落后地区的发展路线。

累及后节的开放性眼外伤玻璃体视网膜手术最佳时机

目的 探索累及后节的开放性眼外伤玻璃体视网膜手术最佳时机.方法 系列病例研究.截至2009年12月,共有32例（32眼）眼球穿通伤开放Ⅲ区的病例从眼外伤玻璃体手术（EIVS）病例数据库中选定根据外伤发生至玻璃体视网膜手术的间隔时间（简称伤-术时间）分为3组：4～14 d组（12眼）,15～28 d组（11眼）,≥29 d组（9眼）.评估手术时机对预后的影响,预后分为满意的视力预后（＞4/200）和不满意的视力预后（无光感～4/200）,数据采用Kruskal-Wallis秩和检验和Spearman秩相关检验进行分析.结果 增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）发生的可能性随着伤-术时间的增加而增大（r=0.622,P＜0.01）.满意的视力结局眼在3组分别为9眼、4眼和1眼.Spearman秩相关分析显示,满意视力结局的可能性随着伤-术时间的增加而降低（r=-0.468,P＜0.01）.4～14 d组和≥29 d组之间视力预后差异有统计学意义（P＜0.01）.4～14 d组、15～28 d组和≥29 d组玻璃体手术后视力改善率分别为83.3％、45.5％和12.5％.视力改善率与伤-术时间之间呈负相关（r=-0.532,P＜0.01）.结论 PVR发生的可能性随着伤-术时间的延长而增加.对累及后节的开放性眼外伤建议在伤后2周内行玻璃体视网膜手术。

从循证医学角度看结直肠癌肝转移的规范化诊治

结直肠癌是人类最为常见的恶性肿瘤之一．结直肠痈肝转移（CLM）是其最主要的死亡原因之一．近年来．随着诊治理念的更新以及手术技术的进步。越来越多的CLM患者获得手术治疗的机会外月．预后僻以改善。在CLM的临床实践中，依靠循汪医学证据，规范化地诊断和治疗尤为重要．这包括多学科川队协作诊治、准确评估CLM的可切除性、规范化的手术及必要的综合治疗手段。

脂代谢对脑衰老和老年认知障碍症的影响

人类生长发育到成熟期以后，随着年龄的增长，机体在形态结构和生理功能方面必然会出现一系列的退行性变化，即髓鞘发育生成受损，神经细胞萎缩，细胞内脂褐素蓄积，细胞间突触联系和蕴藏的生化物质减少，接受和传递信息的能力降低，使老年人感觉迟钝、反应缓慢、记忆力下降、思维阻滞、脑功能降低，这就是通常所说的“脑衰老”。

部分遗传性皮肤病的典型表现

胶样婴儿(collodion baby):属混合型遗传疾病.皮损广泛,屈侧尤重,鳞屑大而厚.病情可在脱屑后减轻、恢复,亦可长期不愈.患儿被一层棕黄色、反光的火棉胶样薄膜所包绕,已出现薄片状脱屑,肢体屈曲状(图1a);上、下肢和手指呈半屈曲状,有轻度睑外翻(图1b).