中药结合长春瑞滨加顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌的多中心随机对照临床研究

非小细胞肺癌（NSCLC）在已诊断的肺癌中约占80％左右，其中60％-70％的患者在初次确诊时就已进入晚期（局部晚期ⅢB期和远处转移的Ⅳ期）。晚期非小细胞肺癌是不可治愈的，而且其主要的治疗手段化疗的有效率有限，因此，如何在晚期非小细胞肺癌的治疗中，发挥我国特有的中医药的优势，提高化疗的有效率，延长患者的疾病进展时间及生存率，是我国中西医结合治疗肿瘤领域一直不断探索的课题。

细胞衰老与肿瘤

细胞衰老是细胞脱离细胞周期并不可逆地丧失增殖能力后进入的一种相对稳定的状态，是正常细胞的必然归宿，而肿瘤的发生是逃脱细胞衰老而进入永生化。研究结果表明，端区的缩短可以导致细胞的衰老，而端区的缩短，染色体的不稳定又是导致肿瘤发生的原因之一。端粒酶在90％的恶性肿瘤组织中都存在活性，而在人的绝大多数体细胞中不表达。细胞衰老时，多数原癌基因表达降低，而抑癌基因表达增强，因此，抑癌基因p16及RB的表达，使细胞周期停滞于G1，不能顺利进入s期，有利于肿瘤的预防和治疗。

白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的 :观察白细胞介素Ⅱ联合顺铂 (PDD)治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法 :5 4例恶性胸腔积液患者 ,先采用美国Arrow公司生产的一次性单腔中心静脉导管 ,进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水 ,再给予胸腔内注药 ,其中A组 (n =32 )白细胞介素Ⅱ加顺铂 ,B组 (n =2 2 )白细胞介素Ⅱ。白细胞介素Ⅱ每次注入 2 0 0～ 30 0万U ,顺铂每次注入 80mg～ 10 0mg ,每周注射 1次 ,连续注射 3周 ,一个月后观察两组的疗效及不良反应。结果 :白细胞介素Ⅱ加顺铂对恶性胸腔积液的有效率为 87 5 % (2 8/ 32 ) ,优于白细胞介素Ⅱ单药组。结论 :胸腔闭式引流后注入白细胞介素Ⅱ加顺铂 ,治疗恶性胸腔积液 ,疗效肯定。是控制恶性胸腔积液的有效方法。

以诺维本为主的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察以诺维本为主的化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：自1996年2月至1999年4月，对25例晚期非小细胞肺癌，采用以诺维本为主的化疗方案进行治疗，其中12例为两药联合（即诺维本加顺铂），13例为三药联合（即诺维本加顺铂加异环磷酰胺或威猛）。结果：部分缓解8例，总有效率为40．0％，其中两药联合有效率为33．3％，三药联合的有效率为50．0％；中位缓解期3．3个月，中位生存期8．3个月。主要毒副反应为骨髓抑制，其中白细胞下降Ⅲ、Ⅳ度者达60％。结论：以诺维本为主的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有效率高，三药联合有效率高于两药联合，虽毒副作用增强，但可以耐受。

中药合并醋酸甲羟孕酮改善晚期癌症患者恶液质

目的 观察中药合并醋酸甲羟孕酮对晚期癌症患者的厌食、体重下降、卡氏评分及癌性疼痛的止痛作用。方法 60例晚期肿瘤病人随机分为两组 ,A组 30例为中药加醋酸甲羟孕酮 ,B组 30例为单纯醋酸甲羟孕酮。结果 A组对厌食、体重下降、卡氏评分及癌性疼痛的改善方面优于B组 (P <0 .0 5)。

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌性疼痛的疗效观察

为进一步观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)对于中重度癌性疼痛的疗效、不良反应及患者生活质量的改善,对106例伴有中重度疼痛的恶性肿瘤患者,采用芬太尼透皮贴剂进行外敷治疗,记录用药前后疼痛强度、生活质量评分、不良反应以及患者对多瑞吉的偏爱情况。结果疼痛总的缓解率为92.5%(98/106),其中完全缓解47.2%(50/106),明显缓解35.8%(38/106),中度缓解9.4%(10/106)。主要不良反应有头晕、恶心、呕吐、嗜睡和便秘等。对多瑞吉偏好患者占84.9%(90/106)。初步研究结果提示,芬太尼透皮贴剂可有效地控制疼痛,不良反应较小,患者的依从性好。

博宁联合化疗对肺癌骨转移的疗效分析

目的 观察帕米磷酸二钠 (博宁 )联合化疗对肺癌骨转移的疗效及不良反应。方法 将 81例患者分为A、B两组 ,A组为博宁联合化疗组 ,B组为单纯博宁组。结果 A、B两组治疗骨病灶的有效率 (PR +CR)分别为4 1 5 %和 32 5 %。A、B两组治疗疼痛的有效率分别为 80 5 %和 72 5 % ,经统计学分析 ,差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 博宁可与化疗联合应用治疗肺癌骨转移 ,且安全有效。

面对新的挑战,中医如何发展

在全党、全国开展深入学习实践科学发展观活动,是党的十七大做出的一项重大的战略决策。从中医药角度学习实践科学发展观,既要看到中医药是我国原创的医药科学和最具自主创新潜力的领域之一,已经成为中国特色医药卫生事业的重要组成部分;又要思考如何在新时期突出自身的特征和优势,以科学发展为基础,把握发展规律、创新发展理念、转变发展方式,破解发展难题,使中医药学沿着科学发展主题与规律,为发挥中医药护卫民生的独特和显著优势作用而发展。本刊特开辟"科学发展中医药学"论坛,诚邀中医药专家积极参与;并希望藉此专栏,开展对中医药学科学发展热点、难点、关键点及各环节发展症结解决思路与方法的阐发,形成"百家争鸣",共议中医药科学发展之园地。