人表皮生长因子受体2表达对腋淋巴结阳性和阴性乳腺癌患者预后的不同影响

目的 探讨人表皮生长因子受体2（Her-2）表达在腋淋巴结阳性和阴性乳腺癌患者预后中的意义.方法 采用抗Her-2单克隆抗体CB11进行免疫组化,检测981例原发性乳腺癌肿瘤组织Her-2蛋白的表达,分析其与乳腺癌预后的关系.结果 981例原发性乳腺癌Her-2蛋白的阳性表达率为19.7%（193/981）,Her-2表达水平与乳腺癌患者的发病年龄、雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）表达状态明显相关（P〈0.05）.单因素分析显示,在腋淋巴结阳性的乳腺癌患者中,Her-2表达与预后显著相关,Her-2阳性者的5年无病生存（DFS）率和5年总生存（OS）率分别为48.8%和55.2%,Her-2阴性者分别为66.9%和76.4%,差异均有统计学意义（P〈0.01）.而在腋淋巴结阴性的患者中,Her-2表达与患者的5年DFS率和5年OS率均无显著相关性（P〉0.05）.多因素分析显示,在腋淋巴结阳性的乳腺癌患者中,Her-2表达水平是影响乳腺癌OS的独立因素,但不是影响乳腺癌DF5的独立因素.结论 在腋淋巴结阳性乳腺癌患者中,Her-2表达水平是重要的预后因素.