肝细胞癌射频消融后局部肿瘤进展多因素分析

目的 探讨射频消融（ radiofrequency ablation,RFA）治疗肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）后局部肿瘤进展的危险因素,为进一步优化治疗提供依据.方法 回顾性分析246例患者343个肿瘤病灶行RFA规范化治疗的临床及随访资料,统计分析影响RFA局部疗效的相关因素.结果 肝细胞癌RFA治疗后局部肿瘤进展发生率为11.4％（39/343病灶）,局部肿瘤进展发生的平均时间为12.0个月（3～28个月）.单因素分析显示肿瘤大小、边界是否清晰、是否邻近血管、RFA前是否行超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）与射频后局部肿瘤进展相关；COX多因素分析获得的独立影响因素是：肿瘤大小（P＜0.001）、是否邻近血管（P ＜0.001）和RFA前是否CEUS（P=0.018）.结论 肿瘤大小、是否邻近血管和RFA前是否CEUS是局部肿瘤进展的独立影响因素,此结果有助于采取相应措施和策略,提高RFA疗效.