胸外科医师在食管疾病诊治中的决策地位

当今．胸外科医师在食管疾病的诊治中处在一个非常重要的时期，其原因为：（1）食管癌仍是我国发病率较高的恶性肿瘤之一，基于我国的人口基数．仍有数量庞大的食管癌患者。（2）食管疾病涵盖面广，从良性的食管反流性疾病、运动失调到恶性的食管癌。胃食管反流患者寻求更好治疗的数量亦逐渐升高。因此，需要治疗干预的食管疾病患者总数明显增加。

胚胎相关基因HOXA13在食管鳞癌中的表达及其对预后的影响

目的探讨胚胎相关基因HOXA13在食管鳞状上皮癌（鳞癌）中的表达及其与临床病理和预后的关系。方法为排除肿瘤TNM分期对生存的影响，全部选择术前均未接受化疗、放疗或其他形式辅助治疗的Ⅱa期（T3N0M0）患者。收集1995年10月至2002年10月间符合上述条件、经手术治疗、具有完整临床病理及随访资料的39例食管鳞癌患者石蜡包埋组织标本。应用免疫组织化学SP法检测HOXA13蛋白的表达。结果HOXA13在Ⅱa期食管鳞癌组织中的阳性表达率为61．5％；其表达与患者年龄、性别、肿瘤部位、分化程度无相关（P〉0．05）。Kaplan-Meier生存分析显示，HOXA13阴性表达者术后无病生存期明显长于HOXA13阳性表达者（P〈0．05）。C0x多因素风险比例模型显示，HOXAl3表达是Ⅱa期食管鳞癌患者的独立预后因素（P〈0．05）。结论HOXA13表达增高可能是Ⅱa期食管鳞癌患者预后不良的重要指标。