Endostatin VEGF-C和VEGFR-3在非小细胞肺癌及其淋巴结组织中的表达与意义

目的:探讨内皮抑素(endostatin)、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)和血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)在癌组织及其淋巴结组织中的表达与非小细胞肺癌(NSCLC)生物学行为之间的关系,了解endostatin、VEGF-C和VEGFR-3三者之间的内在联系。方法:使用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)连接法对98例肺癌根治手术后癌组织和淋巴结组织标本的endostatin、VEGF-C和VEGFR-3的表达情况进行研究。结果:endostatin、VEGF-C、VEGFR-3在癌组织中的阳性表达率分别为30.6%、79.6%、61.2%。其中endostatin的表达与VEGF-C的表达呈正相关(P=0.025),VEGF-C的表达与VEGFR-3的表达呈正相关(P=0.007)。不同N分期及不同淋巴结转移枚数分组的患者,其endostatin和VEGF-C的阳性表达率均有显著性差异(P<0.05),且两者之间的变化呈相反趋势。VEGFR-3的表达与分化程度相关(P=0.013)。VEGF-C的表达情况与脉管癌栓相关(P=0.050)。在转移性淋巴结中,VEGF-C和VEGFR-3的阳性表达率均达88.0%,未转移淋巴结中,两者的阳性表达率分别为32.7%和57.1%,差异有统计学意义(P<0.001)。转移性淋巴结中微淋巴管密度(MLVD)明显高于非转移淋巴结(P<0.001)。结论:endostatin和VEGF-C的表达与肺癌淋巴结转移密切相关,endostatin可能通过下调VEGF-C的表达来抑制淋巴结转移,VEGF-C/VEGFR-3通路通过促进微淋巴管的增生直接参与淋巴结转移,对寻找治疗肺癌的新途径有重要意义。

术前血清CEA最佳预测值对早期肺癌患者术后的复发转移价值

目的 探讨血清CEA最佳预测值对早期肺癌患者术后的复发转移价值.方法 收集在我院接受手术治疗并定期复查的早期肺癌,利用ROC曲线获得最佳CEA值,利用SPSS软件分析CEA在肺癌术后复发转移预测中的价值.结果 231 例Ⅰ期患者局部复发与远处转移47 例,复发转移率为20.3%（47/231）;整体人群的中位随访时间43.1月（9.5~97.2）月;其中腺癌181例,鳞癌50例.利用ROC曲线,腺癌患者中CEA取最佳预测值为2.47 ng/ml.患者术前CEA〉2.47 ng/ml与肿瘤低分化、最大径〉3 cm、脉管癌栓相关（P〈0.05）,术前CEA〉2.47 ng/ml是一个独立的危险复发转移因素（P=0.022）;鳞癌患者中CEA的最佳预测值为1.91 ng/ml,患者术前CEA〉1.91 ng/ml与年龄显著相关（P〈0.05）,术前CEA〉1.91 ng/ml是一个独立的危险复发转移因素（P=0.04）.结论 即使患者术前CEA值低于正常值（5 ng/ml）,术前CEA值在预测患者复发转移风险时也应考虑在内.