数字融入和健康生活方式对社会经济状况与老年人抑郁关系的序列中介作用

目的:通过数字融入和健康生活方式的中介作用探索数字时代下社会经济状况与老年人抑郁关系的内部潜在作用机制。方法:使用中国家庭追踪调查(China Family Panel Studies, CFPS)2020年数据,借助链式多重中介效应模型并构建健康生活方式的综合指标,运用KHB (The Karlson, Holm, and Breen)中介效应测度法检验健康生活方式和数字融入在社会经济状况与老年人抑郁之间的中介作用,计算中介作用比例,并进行结构方程模型等一系列稳健性检验。结果:纳入分析的4 846位老年人平均年龄为(68.20±5.07)岁,其中48.06%为女性。KHB结果显示,数字融入和健康生活方式同时作为中介变量能够在社会经济地位与老年人抑郁之间起到中介作用(P<0.000 1),健康生活方式的中介作用占比大于数字融入。本研究主要发现三条社会经济状况与老年人抑郁的潜在作用路径,包括:(1)社会经济状况→数字融入→健康生活方式→抑郁,(2)社会经济状况→健康生活方式→抑郁,(3)社会经济状况中收入和城乡对抑郁的直接作用。结构方程模型检验证明本研究模型的整体拟合情况较好。结论:数字时代下,社会经济状况除了直接作用、以生活方式为中介间接作用于老年人抑郁,还存在通过数字融入促进形成健康的生活方式进而降低抑郁风险的序列中介作用,提示我们应关注社会经济地位较差的老年人在数字时代下多重劣势状态的进一步累积。

从“健康中国”到“健康亚太”:以健康助力“人类命运共同体”

随着人类社会的不断发展与变革,不同国家和地区之间的关系日益密切,国际社会已经成为一个你中有我、我中有你的整体。用一种什么样的理念和态度处理共同的发展问题与社会挑战,成为人类社会可持续发展前进道路上亟待明确的方向性问题。

健康生态学理论情境下老年群体健康治理的逻辑研究——来自CFPS数据的经验证据

目的健康治理关乎国计民生,构建多元协同的健康共治逻辑是破解我国老龄化挑战的时代要义。方法文章基于健康生态学模型,采用中国健康与养老追踪调查和2018年中国家庭追踪调查数据,对我国60岁以上老年人的人口特征与健身活动的关系进行描述统计和二元logit回归分析。结果健康体质、良好生活习惯、更好的人际网络和生活条件对老年健身活动起到促进作用。结论可从政策优化、社会支持和公民参与方面构建健康治理逻辑,以体育治未病,发挥健身活动在慢病防治工作中的健康干预作用。

地中海饮食科学化发展的研究进展

作为一种传统且经典的饮食模式,地中海饮食自被定义以来,就被大量的实证研究逐渐推崇为一种能够改善身体健康的积极有效的饮食方式,在人口健康领域中发挥了不可忽视的作用。本文通过对地中海饮食的定义与内涵梳理,分析与审视其健康与可持续效应。在健康中国战略的大背景下,结合地中海饮食进行健康教育,以期为中国饮食模式的优化升级与居民人口健康素质的提升提供参考。

基于VOSviewer中国残疾研究的循证证据

目的 回顾中国残疾研究的发展历程,归纳发展的规律、特点和不足,对未来学科的发展提出建议。方法 检索1986年至2018年CNKI中研究主题为“残疾”的文献,根据题目和摘要对文献进行筛选。运用描述性分析梳理我国残疾研究的发展情况,利用文献计量分析软件VOSviewer探究本领域研究者间的合作情况和研究热点。结果 共纳入有效文献2 267篇。我国残疾研究自1986年出现以来,在数据驱动下迅速发展,呈现出明显阶段性特征。目前已初步形成学术合作网络基础,呈现多主题综合发展的态势。但随着学科发展进入到新时期,研究基础条件后续支持力不足,以及研究理论创新和研究内容拓展缓慢等可能会成为阻碍学科发展的关键因素。结论 未来应夯实研究基础,包括拓宽合作交流渠道,加强残疾统计工作,促进学科交叉研究。加强理论研究,包括规范研究方法,结合国情寻找内化的理论创新点。丰富研究内容,尤其是紧密结合当前残疾人需求变化,加强残疾人口的残疾防控、健康促进、社会融合、社会管理方面的研究。

中国预期寿命、分解卫生费用与健康模式转变

目的:探究中国1978年~2019年预期寿命水平与分解卫生费用之间的Granger因果关系。方法:对预期寿命使用Kakwani调整,建立向量自回归模型进行Granger因果性分析。结果:公共卫生支出费用是寿命水平的Granger原因(P=0.003),而寿命水平同时也是私人卫生支出费用的Granger原因(P=0.008)。结论:预期寿命与卫生费用之间的关系不是单向、固定的。中国在这40年间通过公共卫生支出的努力成功使得预期寿命从不足66岁快速增至77岁,但随着慢性病逐渐成为人群主要疾病负担,私人卫生支出费用不断攀升。本文结论反映了健康和疾病模式转变在寿命水平提高和卫生费用增长之间的重要性。相关研究和政策应当重视这种模式变化,积极推进卫生领域改革。

重大社会环境事件与人口健康的实证分析和思考——“事件人口学”在我国的创建和完善发展

社会发展进程中,自然和社会环境的重大改变会对人口数量和结构产生近期和远期效果,其对人口健康的影响效应则有更多证据。对重大社会环境事件的定义、基于重大社会环境事件的人口与健康研究的主要发现和存在问题进行了系统的梳理分析,并概要介绍了相关的研究,发现重大社会环境事件作为一种外生冲击和自然实验,为开展人口与健康的因果关系和相关关系等都提供了独特的研究机会和范式,有效弥补了已有人口与健康研究方法学的不足,也使得我们可以更加理性看待重大社会环境事件对人口与健康影响的"双面效应"。在全球化视角下加强基于重大社会环境事件的人口与健康研究,将为制定促进人口健康与社会政策提供重要参考,并以此为线索,可进一步拓展重大社会环境事件与人口数量、结构、分布、变动等人口效应的影响,进而建立事件人口学的研究体系、方法和内容。

罕见病流行现状——一个极弱势人口的健康危机

罕见病是人类整体健康福祉的一大危害,是关乎社会、经济和人权的重大问题。据估测,全球约有4亿人受到罕见病的影响,中国至少有1680万人罹患罕见病。对全球罕见病的流行病学研究进行梳理,并选取血友病、肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化症及成骨不全症四种典型罕见病,对其目前国内外的流行现状、分布特点等研究进展进行综述,同时进一步分析我国罕见病患者所面临的人口健康危机和社会隔离危机,全面了解我国罕见病患者群体的生存现状和治疗困境。研究总结出罕见病具有疾病种类多、患者群体庞大、病情严重、难诊断、难治疗等多个特点。我国多数罕见病患病率较低,但患者人数众多,远超其他国家,将严重影响人口健康,为社会带来沉重负担。然而目前罕见病相关政策及研究尚未受到国家重视,起步较晚,建议通过官方立法、提高诊断能力、保障用药、普及相关知识和加强预防等策略缓解这一健康危机,推进健康中国建设。

罕见病疾病负担研究进展与医疗保障政策的方向抉择

近年来,罕见病引起了社会的广泛关注。文章通过对目前国内外罕见病的疾病负担研究进展及医疗保障政策进行梳理,为我国未来罕见病治疗和保障政策研究提供参考依据。罕见病患者总量十分庞大,由于治疗费用昂贵,给患者家庭及社会带来沉重的疾病负担。然而我国尚未建立完备的罕见病医疗保障体系,建议通过明确官方罕见病定义、建立多方筹资体系、提高罕用药物和辅助用品的可及性、缩小罕见病医疗保障城乡差异等方面,建立和完善罕见病医疗保障体系,提高疾病可负担性,推动健康中国建设。

移动互联网应用程序(APP)使用对老年人身心健康的影响——以微信、微信朋友圈和手机支付的使用为例

基于CHARLS 2018最新调查数据,通过使用多元线性回归模型、两阶段最小二乘法和倾向值匹配方法,分析发现使用包括微信、微信朋友圈和手机支付在内的移动互联网应用程序(APP)能有效促进老年人的身心健康。而受教育程度在APP使用对老年人身心健康的促进作用中起到了有力的调节作用,即较低受教育程度的老年人从使用APP中获益更大。KHB分解法发现,在APP使用促进老年人身心健康的路径中,社会交往具有一定的中介作用。社会各界可参考研究结论针对性地推广相关功能的使用,以期通过推广APP的使用和促进老年人群的社会交往,提升更多老年人的身心健康水平,实现健康老龄化。

基于集聚度的我国基层卫生人力资源配置评价研究

目的:描述性分析我国各省份和区域之间基层卫生人力资源分布差异和配置公平性,为政府优化配置我国基层卫生人力资源提供政策依据和参考。方法:收集2012—2019年我国各省份基层卫生人力资源的相关数据,从人口和地理面积两个角度计算不同省份和区域的资源集聚度,分析我国基层卫生人力资源的配置公平性。结果:我国基层卫生人力资源整体仍存在较大缺口;人口可及性较好,但地理分布不合理、区域间卫生人力资源配置差距大且多年来没有得到改善;执业(助理)医师和注册护士的配置公平性存在分化差异。结论:目前我国基层卫生人力资源存在总量短缺、区域间配置不均等问题,政府应加大基层卫生人力资源投入,进一步扩充人才队伍规模,提升人才供给能力;合理规划卫生人力资源区域配置,重点加强西部基层卫生人才队伍建设,促进区域协调发展;积极统筹基层卫生人力资源规划布局,建立人才下沉长效机制,不断提高我国基层卫生服务能力。

新媒体信息对中老年人身心健康的影响:运动的中介作用

基于中国综合社会调查2017年数据,分析新媒体信息源对中老年人身心健康的影响,并对运动的中介作用进行探索。研究发现,相对于以传统媒体为信息源的中老年人,以电脑和手机等新媒体为主要信息源的中老年人表现出更好的生理和心理健康状况;运动参与是这一影响的重要中介变量。建议今后在鼓励中老年人使用新媒体的同时,有针对性地推送与健康和运动相关的资讯,促进中老年人积极锻炼,以进一步提升其身心健康水平。

中老年人手机支付使用现状及其影响因素研究

本研究基于CHARLS2018调查数据分析发现我国中老年人手机支付的使用率仅7.9%。中老年人是否使用手机支付与其人口特征、家庭和社会经济特征以及健康状况有关,生理和心理健康上的弱势状态对中老年人手机支付的使用有抑制作用,而家庭支持、社会交往与社会经济状况上的优势则有促进作用。部分因素对中老年人使用手机支付的影响作用大小呈现出年龄上的趋势变化,即随着年龄段的增大,受教育程度、有同居配偶、社交活动参与、党员身份、职业培训经历、家庭人均年收入以及心理状态对中老年人采纳手机支付的影响逐渐增强。本研究对促进中老年人使用手机支付、推动个人完成再社会化具有重要意义。

中国老年人口健康预期寿命性别差异多元变化趋势的研究:2020—2050年

目的分析2020―2050年中国老年人口健康预期寿命(health expectancy,HE)及其性别差异的变化趋势,为中国人口长寿和健康之间的关系及其性别差异在未来的发展趋势提供证据和线索。方法基于2010年人口普查数据和1987年、2006年全国残疾人抽样调查数据,使用多状态人口预测模型(population-development-environment Analysis,PDE)和流行病学计算方法预测了死亡率和残疾率。使用Sullivan方法估计了2020―2050年50岁及以上人口分性别、年龄的无残疾预期寿命(disability-free life expectancy,DFLE)和伴随残疾预期寿命(life expectancy with disability,LwD)。结果中国老年人口的预期寿命(life expectancy,LE)在2020―2050年持续上升。其中,女性中LE的上升由LwD的上升所主导,而男性中DFLE的贡献略高。在75岁以下的女性和65岁以下的男性中呈现“功能残障扩张”且男性中更不明显;整个研究期间,80岁及以上女性的余寿中会有超过一半的时间伴随残疾度过,占比高于男性。女性的DFLE高于男性,绝对性别差异整体上随时期缩小,但在高龄老人中相对保持稳定;女性DLFE的占比低于男性,在2040年之后相对差异开始缩小,且在高龄老人中更明显。结论未来中国老年人口的功能状况可能会不断恶化。虽然在2040年之后DFLE的相对性别差异开始缩小,但这建立在LwD占比较高的情况下。在重点关注女性高龄老年人的功能状况的同时,应尽快建立起完备的长期照护体系。

孤独症患者过早死亡风险及死亡原因

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一系列神经发展功能失调的综合,其核心特征包括:社会交往功能异常、刻板、重复性行为[《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM-5)][1]。随着研究的不断深入,ASD这一概念将之前孤独症的概念进行了整合,包括典型孤独症、不典型孤独症、阿斯伯格综合征(Asperger syndrome)、孤独症边缘、孤独症疑似等[1],因其诊疗和康复原则基本相同,为叙述方便,后文将谱系内疾病统称为孤独症。

中国中老年人白内障手术发生率及影响因素的前瞻性队列研究

目的 探讨我国中老年人(≥45岁)白内障手术发生率及影响因素。方法 采用前瞻性队列研究设计,利用2011―2018年中国健康与养老追踪调查数据,跟踪12 522名中老年人队列白内障手术发生状况,采用logistic回归分析模型分析白内障手术发生率及其影响因素。结果 共计12 522名中老年人参加2011―2018年的连续4轮随访,7年期间白内障手术发生率为2.89%,其中≥60岁老年人7年期间白内障手术发生率为5.34%,呈上升趋势。Logistic回归分析模型显示,年龄较大、女性、远视力或近视力较差、患有糖尿病、教育程度较低、家庭人均周支出较低均与白内障手术发生的增加显著关联(OR=1.072,95%CI:1.071~1.074,P<0.001;OR=1.141,95%CI:1.108~1.176,P=0.030;OR=1.587,95%CI:1.531~1.646,P<0.001;OR=1.445,95%CI:1.394~1.499,P<0.001;OR=1.474,95%CI:1.417~1.533,P<0.001;OR=0.867,95%CI:0.840~0.895,P=0.002;OR=0.982,95%CI:0.966~0.997,P=0.019),对风险人群如≥60岁和远视力状况较差的老年人分析中有相似的结果,但社会经济因素已不再是白内障手术发生的主要影响因素。结论 个体的人口特征和慢性病患病情况明显影响白内障手术发生率,相关部门推广的眼保健项目有助于减少社会经济因素对接受白内障手术的影响提高老年人白内障手术可及性综合考虑健康状况和眼健康服务对白内障手术促进计划至关重要。

心脑血管疾病营养及行为干预关键技术及应用策略研究

"心脑血管疾病营养及行为干预关键技术及应用策略研究"是2016年国家重点研发计划项目之一,聚焦于心血管防治营养与行为干预技术的开发与评价.在既往研究的基础上,运用健康管理理论,针对不合理膳食和身体活动不足这两项目前最常见、影响最重要的心血管疾病相关行为危险因素,以数字化、标准化及集成创新技术、开发适合于我国不同群体及个体防控心血管疾病的综合干预技术包,在代表性地区开展综合干预及应用策略试点研究,并进行卫生经济学评价,为实施"健康中国"战略提供科学依据.

中国人口残疾防控的经济效益中“家庭收入补偿”评估

我国残疾人口规模大、残疾种类和致残原因复杂,给个人、家庭和公共卫生体系造成巨大经济负担。残疾防控具有重要的社会和经济效益,但目前仍然缺乏对残疾防控经济效果的科学评估。本研究利用第二次全国残疾人抽样调查数据,基于经济负担视角,在残疾规模的预测和残疾家庭收入损失的研究结果基础上,对残疾防控经济效益中"家庭收入补偿"进行了评估。研究表明,残疾防控根据不同方案,在2050年将产生1. 41-1. 92万亿元人民币/年的收益,累计产生15. 14-21. 73万亿元人民币收益。残疾防控力度越大,所产生的家庭收入补偿越高,预期经济效益越大。本研究首次对残疾防控的经济效益评估的思路和方法进行探索,虽然家庭收入补偿只是诸多效益中的一小部分,人口残疾防控的经济效益已经十分显著。加大残疾防控的财政投入和体系建设对于促进健康中国战略目标的尽快实现和小康社会的全面建成具有重要意义。

从罕见到高发:对孤独症的重新审视

自20世纪初孤独症一词被首次使用以来,人们对孤独症的概念认识经历了从症状到疾病的不断深入。近几十年来,孤独症的患病率不断攀升,从最初的罕见病,已发展成为儿童期最常见的神经发育障碍之一,给个人、家庭和社会带来日益沉重的负担;患者往往面临社交障碍、共病和残疾等多重困境。通过对孤独症的发展变化过程进行分析和审视,本文认为,在认识孤独症以及其他当前仍被认为是罕见病的疾病时,要以科学发展的眼光来看,适时调整相应的人口健康支持与服务体系,并以开放包容的思维开展更加广泛和自由的疾病研究。

联合国华盛顿小组残疾/功能状况量表中文版的开发及其应用

随着全球经济和社会快速变化和全球人口急剧老龄化,残疾已经成为WHO优先关注的全球卫生问题之一。残疾统计是了解残疾基本状况,制定相应预防措施的基础,而以国际通用的量表和指标进行残疾调查则是获得具有国际可比性的残疾流行病学数据的基础。2001年6月,由联合国统计司、联合国儿童基金会、欧盟统计局以及美国疾控中心联合主办的"残疾测量国际研讨会"在纽约召开,会上提出,应建立以人口为基础的残疾测量标准,以获得具有国际可比性的残疾数据。